Записки доброго стоматолога - Эмиль Агаджанян

Ну а теперь, когда я всех предупредил, можно скачивать.

А моей маме и Эдуарду Газарову огромное спасибо, что вбили в меня музыкальную науку. Если хоть нескольким людям эта музыка понравится, то уже не зря были все эти мучения.

Альбом: Night in Spain

Автор: Агаджанян Э. Г.

Night in Spain (1.2 Mb)

Camel (1.6 Mb)

Dream (3.2 Mb)

Surf (5.1 Mb)

Nostalgy (5.6 Mb)

Bear Joke (0,9 Mb)

Strings (1,8 Mb)

The way (1,6 Mb)

Очень часто, открывая журнал, газету или слушая телевизор, мы сталкиваемся с удивительными вещами. Оказывается, то, что еще вчера казалось мечтой, уже давно осуществимо. Сегодня можно сделать такие вещи, которые вчера казались невозможными. Дело только за деньгами. Нужно найти побольше денег, и ничего неосуществимого не будет. Например, открываем газету и видим такие объявления: «Удаляем зуб, в тот же день устанавливаем имплантат и протезируем. Вы можете прямо из нашей клиники ехать в ближайший ресторан, пригласить всех друзей и вместе с ними есть все, что угодно, без ограничений». Здорово, да? Эдак можно целый год упорно трудиться, а потом 30 декабря собрать все заработанные деньги и быстро съездить в ближайшую клинику (в газетах таких немерено). Можно было бы и 31 с утра, чего уж там, ужин ведь будет поздно, аж часов в 12 ночи, но (мы ведь люди опытные и мудрые, не покупаемся на голословные обещания) как-то тридцатого спокойнее, пусть будет еще день в запасе. Обещают в тот же день в ресторан, а небось, задержится доктор или техник, и останешься на Новый Год без зубов. И прозорливый и осторожный пациент (или, как сейчас модно говорить, «потребитель услуг») ЗАБЛАГОВРЕМЕННО отправляется в серьезную и дорогущую клинику на одномоментное исправление того, что природа-дура десятилетия строила, строила и, наконец, разрушила. Ура!

У меня два вопроса!

• Как Вы думаете, каковы шансы, что 31 декабря данный «потребитель услуг» будет кушать «все, что угодно, без ограничений» и улыбаться многочисленным друзьям и знакомым прекрасной белозубой улыбкой?

• Почему так не делают все без исключения стоматологические учреждения, а только некоторые, которые публикуют свою рекламу?

Ну, на первый вопрос я отвечу сразу и отвечу недипломатично. Скажу больше — пессимистично и непатриотично. Шансов на то, что данный индивидуум будет 31 декабря вытворять все вышеперечисленное, ненамного больше, чем у нашей сборной по футболу выиграть чемпионат мира по одноименному виду спорта. Причем у нашей сборной шансы какие-то да есть, т.к. выиграли же они в 2004 году у греков, которые таки стали чемпионами Европы! Чем черт не шутит, а вдруг они и всех остальных обыграют, а не одних греков! Ведь может и чума в Европе разразиться, и от всей Европы явимся только мы. Хотя и тогда шансов не будет, я забыл, что нужно срочно чуму экспортировать из Европы, особенно в Южную Америку! А Африка? Черт с ней, там уже СПИД есть, пусть живут. Иначе мы должны явиться на чемпионат мира в одиночестве, а тогда результаты обязательно будут оспорены американцами.

Так как я, в отличие от многих других рекламодателей, привык отвечать за свои слова, то придется считать шансы вместе с Вами. Считать шансы в стоматологии, конечно, не самое приятное и интересное занятие, но раз уж у Вас есть зубы, то я бы не зарекался не только от тюрьмы и от сумы, но и от стоматологов тоже. Впрочем, если у Вас нет зубов, то Вам это тем более интересно будет почитать.

Давайте пойдем по порядку.

Реклама первая, самая правдивая!

Насколько реален этот призыв? Нужно сказать, что из всех прочих он самый реальный. Установить имплантат в момент удаления действительно возможно. Причем мы это регулярно делаем в нашей клинике. Отличие только в том, что мы не делаем из этого рекламы по некоторым этическим соображениям. Установить имплантат в день удаления возможно в строго определенных случаях. Во-первых, диаметр или длина корня зуба (желательно и то, и другое) должны быть ощутимо меньше диаметра и длины имплантата. Объясняю для далеких от стоматологии людей (заметьте, я не утверждаю, что это сплошь «недалекие» люди!). После удаления зуба в кости остается лунка зуба, по-простому «дырка». Установить в дырку имплантат невозможно, чего ради он туда встанет и будет стоять в пустоте?! Вот если корень по длине и ширине был меньше, чем имплантат, тогда да! Все равно под имплантат специальными инструментами готовят посадочное ложе, и лунка удаленного зуба просто окажется внутри него, а имплантат без проблем войдет в кость и в ней наглухо укоренится. Вероятность того, что длина и ширина корня зуба меньше возможного имплантата, не так велика. В природе ничего лишнего и пустого практически не бывает. Если под зуб отведено определенное место, то вокруг этого места чаще всего даже миллиметра лишнего не найдется. Вероятность даже меньше, чем пятьдесят на пятьдесят. Я бы сказал, что это бывает не более чем в 20 процентах случаев, судя по нашей статистике. Но и это было бы ничего, если бы не второе обязательное условие! У удаляемого корня не должно быть никаких проблем в плане кист, гранулем, острых и хронических пародонтологических и других заболеваний. Иначе вся эта нечисть и инфекция накинется на бедный беззащитный имплантат и его обязательно погубит. Имплантат можно ставить только на хорошо подготовленную площадку, свободную от любых хронических и острых инфекций. А скажите мне, пожалуйста, далекие от стоматологии люди, часто ли приходится удалять зуб, который абсолютно здоров, не имеет никаких кист, гранулем, пародонтологических и прочих заболеваний? Думаю, что даже очень недалекие люди скажут: «А чего ради мы будем удалять здоровые зубы и менять их на имплантаты?» Если бы Вы были рядом и прилично выглядели и пахли, то я бы Вас расцеловал! Действительно, а какого лешего? Удалять корни, которые абсолютно здоровы на верхушке, приходится обычно только в случаях неожиданных глубоких переломов зубов, раскОлов их в результате травм или неудачного лечения и т.д. Это бывает далеко не так часто. Где-то примерно один раз на десять, если не на двадцать удалений. Итого, получается, что если даже мы имеем в самой лучшей статистике 30% корней, по длине и ширине меньших, чем диаметр и длина имплантата, то из этих тридцати (максимум!!!) процентов всего три (максимум!!!) будут без изменений на верхушке в виде кист, гранулем или других хронических и острых заболеваний. Итого, всего ТРИ процента зубов позволяют устанавливать имплантаты в день удаления. Конечно, статистика может отличаться от нашей. Можно ведь в предчувствии больших и сиюминутных гонораров «не заметить» маааленькой такой гранулемки и всобачить прямо в ее центр имплантат. Ведь в договоре на имплантацию у всех приличных клиник записано, что стопроцентной приживляемости никто никому не обещает и в случае неудачи пациент все равно оплатит все расходы клиники на сам имплантат и операцию, а остальные деньги ему вернут или поставят новый имплантат бесплатно (если он после этого захочет, конечно!). Стоимость имплантата и расходов на операцию или зарплату (у кого как) выяснить пациенту весьма и весьма затруднительно. Чаще всего пациенты не только реальную себестоимость имплантатов не знают, но даже название и страну-производителя. Поэтому он просто оставит столько денег, сколько скажут. А скажут… «Скажут, что нас было четверо»!!! (с)