Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский

Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющиесредства (витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа специальнымирастворами, и закапывания самых разнообразных средств, обладающихпротивовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами.

Если консервативные методы не помогают – на повестку днявстает вопрос об операции. Операция удаления аденоидов носит название « аденотомия».Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются неразмерами аденоидных разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, всилу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает итак, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, ааденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

Что необходимо знать по поводу аденотомии.

Суть операции – удаление увеличенной глоточной миндалины.

Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.

Операция по продолжительности одна из самых коротких – 1-2минуты, а сам процесс «отрезания» – несколько секунд. Специальный кольцевидныйнож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему и в этотмомент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки иаденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасностиоперации. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, иповреждения неба. Но все это бывает не часто.

Аденотомия не является неотложной операцией. К нейжелательно подготовится, пройти нормальное обследование и т.д. Нежелательнаоперация во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционныхболезней.

Восстановительный период после операции протекает быстро, нуразве что 1-2 дня желательно не очень «скакать» и не есть твердого и горячего.

Обращаю внимание на тот факт, что, вне зависимости отквалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно– хотьчто-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся(вырастут) вновь.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезныхродительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том,что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой итеплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок,если нет физических нагрузок, если... Если маме и папе проще отвести ребенка котоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание,занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

«Я удивлялся тому, какими беспомощными оказываются нашразум, наш рассудок, наше сердце, когда нам нужно произвести малейшую перемену,развязать один какой-нибудь узел, который потом сама жизнь распутывает снепостижимой легкостью.»

М. Пруст

Активное ознакомление широких народных масс с достижениямисовременной медицинской науки привело к тому, что многие узкоспециальныемедицинские термины стали постоянно использоваться в нашей обыденной речи.Словечки типа «инфаркт», «инсульт», «шок», «резекция» у всех на слуху, но фактэтот вовсе не свидетельствует о понимании смысла указанных слов. Достойноеместо в ряду вышеотмеченных терминов занимает такое понятие, как диатез. Словоэто известно каждому, кто ребенка имеет, каждому кто посетил детскуюполиклинику и каждому, кто переступил порог дома, где находится маленькийребенок. Будущими диатезами беременных женщин пугают, имеющиеся диатезы у детейлечат, но при этом 100% мамочек понятия не имеют, что такое диатез.

Представим себе такую ситуацию: рядовой наш соотечественникзахотел ознакомиться с достижениями передовой медицинской науки и полистатьнаиновейший учебник по педиатрии. Побежал он в книжный магазин и всоответствующем отделе обнаружил две очень толстые и очень красивые книги:«Педиатрия» – учебник национальной медицинской серии США и, опять-таки,«Педиатрия» – руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона (всете же США)[118]. Но, заглянув в предметный указатель, с удивлением обнаружитлюбопытный наш товарищ, что ни в одной из указанных книг НЕТ ВООБЩЕ ТАКОГОСЛОВА «ДИАТЕЗ»!

Как же так!? Что же это за хворь такая, известная у наскаждому, но неведомая нашим особо передовым заморским друзьям?

Констатировав такое странное положение вещей и заинтриговавудивленных читателей, попытаемся теперь разобраться с этим самым диатезом.

Итак, заметим для начала, что целый ряд болезней судивительной частотой встречающихся в детском возрасте (особенно в раннемдетском возрасте) практически отсутствуют у взрослых. Ну скажите, много ли Вывидели дядь и теть, с красными щеками после употребления клубники? Корочеговоря, растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессепереваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях наразличные факторы цивилизации – особенно когда речь идет о бытовой химии илекарственных препаратах.

Упомянутых особенностей множество, но главное в другом.Конкретный уровень здоровья (частота и тяжесть болезней, развитие психики, вес,рост, поведение, аппетит и т.п.) определяется по большому счету всего лишьдвумя факторами:

– НАСЛЕДСТВЕННОСТЬЮ, т.е. той генетической базой, чтодосталась ребенку от его мамы и папы и

– ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, начиная от образа жизнимамы во время беременности и заканчивая условиями, в которых живет маленькийребенок (экология конкретной местности и жилищные условия, еда и питье,прогулки и водные процедуры, сон и игры, уровень медицинской помощи и т.д.).

Совокупность присущих человеческому организму свойств–упрощенно говоря это внешний вид + нормальное (или ненормальное)функционирование внутренних органов + уровень психики + частота и виды болезней– обозначается в медицине таким термином, как конституция организма.

Каждому из нас вообще, и каждому нашему ребенку в частностиприсущ некий вариант конституции, коих описано немало (астеническая,нормостеническая, невропатическая, шизоидная, гиперстеническая и т.д.).Ориентировочно представив себе, что такое конституция, мы имеем теперьвозможность добраться и до диатеза, процитировав его определение поэнциклопедическому словарю медицинских терминов:

ДИАТЕЗ(diathesis; греч. склонность к чему-либо,предрасположение) – аномалия конституции, характеризующаясяпредрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычныераздражители.

Приведенное определение показывает, что ДИАТЕЗ не являетсяни болезнью, ни диагнозом,а, употребляя это слово, мы лишь констатируемсклонность ребенка к некоторым болезням. Нельзя лечить диатез, нельзя вылечитьдиатез– склонности и предрасположения не лечатся! Но можно установитьконкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание.