Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский

Конкретная комбинация бактерий называется «микрофлора».Понятно, что бывает микрофлора носоглотки, микрофлора кишечника, микрофлоравлагалища и т.п.

Дисбактериоз – это нарушение состава и свойств микрофлоры.

Из приведенного определения вполне понятно, что возникнутьдисбактериоз может где угодно – опять-таки и в носоглотке, и в кишечнике, и вовлагалище. Но, дисбактериоз кишечника реально встречается и, соответственно,диагностируется намного чаще, чем все другие варианты дисбактериоза вместевзятые. Неудивительно, что, часто употребляя слово «дисбактериоз», и врачи, ибольные почти всегда подразумевают именно дисбактериоз кишечника.

Распространенность дисбактериоза кишечника действительноочень велика, симптомы этой болезни разнообразны, а актуальность проблемы вомногом связана с тем, что функции микрофлоры кишечника даже перечислитьнепросто. Но некоторые из этих функций все-таки назовем, хотя бы для того,чтобы лишний раз подчеркнуть важность мирного сосуществования человека ибактерий его населяющих.

Итак, микрофлора кишечника:

– участвует в синтезе витаминов – фолиевой и никотиновойкислот, витамина К, витаминов группы В;

– помогает синтезировать аминокислоты и способствует обменуразличных других кислот – желчных, жирных, мочевой кислоты;

– обеспечивает нормальный газообмен в кишечнике;

– способствует нормальному делению (обновлению) клетокслизистой оболочки кишечника;

– стимулирует работу лимфоидных клеток кишечника;

– повышает активность кишечных ферментов...

Этот список можно еще долго продолжать, но лучшепроиллюстрируем кое-что из перечисленного. Так, например, за умной медицинскойфразой «стимулирует работу лимфоидных клеток кишечника» скрываются вполнеконкретные проблемы – при дисбактериозе работа лимфоидных клеток нарушается, аименно лимфоидные клетки синтезируют очень важные для защиты от инфекцийвещества – в частности иммуноглобулины и лизоцим. А ненормальное обновлениеклеток слизистой оболочки кишечника приводит к тому, что многие вещества,«обязанные» оставаться в кишечнике, начинают попадать (всасываться) в кровь –различные яды, аллергены. Неудивительно, что многие аллергические заболевания(бронхиальная астма, аллергические дерматиты) часто и очень тесно взаимосвязаныименно с дисбактериозом.

Разнообразие свойств кишечной микрофлоры приводит кразнообразию как симптомов самого дисбактериоза, так и болезней сдисбактериозом связанных. И, уже упомянутые нами, аллергические болезни, инарушения работы печени, и «песочек» в почках, и боли в суставах, и частыепростуды – все это вполне может оказаться дисбактериозом кишечника. Ну а проконкретные «пищеварительные проблемы» и говорить не приходиться – нарушенияаппетита, метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), запоры-поносы,потеря-прибавка веса, тошнота-рвота, отрыжка-изжога и т.д. и т.п.

Перечисление страшных симптомов и страшных болезнейпорождает вполне естественные вопросы о причинах возникновения дисбактериоза, отом, как его избежать, о том, как поставить диагноз, о том, как его лечить.

К огромному сожалению, наиболее частой причинойдисбактериоза является лечение антибактериальными препаратами(антибиотики,сульфаниламиды и т.д.). Ведь совершенно очевиден тот факт, что практическиневозможно «плохие» микробы убить, а «хорошие» при этом оставить внеприкосновенности. Но антибиотики вовсе не единственные лекарственныесредства, приводящие к дисбактериозу. По больш??му счету, любые препараты илюбые способы терапии, подавляющие иммунитет способствуют развитиюдисбактериоза (кортикостероидные гормоны, лучевая терапия, использованиесредств подавляющих рост опухолей и т.п.).

Еще одна причина дисбактериоза – нарушения питания. Это иоднообразная пища, и различные злоупотребления (жирным, сладким), и тяганаселения к экспериментам над собой (голодание, уринотерапия, кефирная диета,яблочные дни, банановые недели).

В отношении того, что дисбактериоз способствуетвозникновению болезней желудочно-кишечного тракта, существует и обратная связь– гастриты, дуодениты, язвы, панкреатиты, колиты и прочие «-иты» в свою очередьобуславливают возникновение дисбактериоза. Вполне естественно, что любоеоперативное вмешательство на органах системы пищеварения тоже приведет квозникновению дисбактериоза.

Наиболее частой причиной возникновения дисбактериоза у детейпервого года жизни является необоснованно раннее введение прикорма. Широкиенародные массы убеждены в том, что фруктовые соки для месячного малыша оченьполезны, овощные супы в четырехмесячном возрасте весьма необходимы, а без мясаполугодовалый ребенок нормально развиваться не будет.

Инфекционные болезни – особенно и, пожалуй, прежде всего,кишечные инфекции– тоже вызывают дисбактериоз – эта его причина вряд ли требуетобъяснений. Глисты– еще один «поставщик» дисбактериоза.

От общих рассуждений перейдем к конкретной информации иконкретным рекомендациям.

– Понятие «нормальная микрофлора» – понятие теоретическое.Многочисленными исследованиями было установлено, что в кишечнике человека однихмикробов столько, а других столько. И это принято за норму. На самом же деле,нормы для всех разные. Состав микрофлоры меняется в зависимости от возрастачеловека, времени года, особенностей питания – существуют даже такие понятия,как «возрастной дисбактериоз», «сезонный дисбактериоз».

– Как следствие п.1, – дисбактериоз не всегда болезнь.Исследование кала на дисбактериоз выявило определенные нарушения, но никакихконкретных жалоб и конкретных симптомов нет. Нет, ну и хорошо . Главное – неначинать спасаться потому, что плохие анализы – вполне возможно, что для Васони вполне хорошие.

– Учитывая причинные факторы дисбактериоза, следует повозможности избегать необоснованного использования антибиотиков, хотя бы ужсамолечением не заниматься. Следует знать, что некоторые антибактериальныесредства дисбактериоз не вызывают почти никогда, а другие, напротив, оченьчасто. Так, например, пенициллин, оксациллин, эритромицин, линкомициндисбактериоза не вызывают почти никогда, а бисептол, ампициллин, тетрациклин,левомицетин вызывают – нередко одной таблетки бывает вполне достаточно. Этотперечень, разумеется, далеко не полный, вовсе не свидетельство того, что одниантибиотики плохие, а другие хорошие. Просто выбор конкретногоантибактериального препарата задача очень и очень непростая, даже для весьмаквалифицированного врача. Но сплошь и рядом решающим становится совет соседкиили девочки из аптекарского киоска: – «попейте ампициллинчик».

– Если уж антибиотикотерапия необходима, то всегда следуетобсудить с врачом тему вероятности развития дисбактериоза и уточнить, чтовсе-таки надобно делать, дабы свести к минимуму возможные неприятности.Лекарственных средств, способных эффективно предотвратить дисбактериоз илисвоевременно устранить возникший – предостаточно. Главное – наличиематериальных возможностей для их приобретения.