Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский

– Для того чтобы поставить диагноз «дисбактериоз», как мыуже заметили, одной бумажки из лаборатории недостаточно. Следует, во-первых,иметь конкретные жалобы, а, во-вторых, хотя бы предполагать причину егопоявления (лечились, оперировались, отравились, объелись, сидели на диете ит.п.).

– В отношении терапии дисбактериоза следует заметить, чтодело это не простое, требующее от врача достаточной квалификации, а от больного– терпения, пунктуальности, и материальных возможностей. В качестве компонентовтерапии используется определенная диета и фармакологические средства. Выбордиеты и лекарств обусловлен конкретным вариантом болезни, который уточняется а)причиной; б) жалобами и симптомами; в) анализами. Основной, но далеко неединственный способ лечения – выяснить, каких бактерий не хватает и восполнить недостачус помощью так называемых эубиотиков– лекарственных средств, представляющихсобой высушенные и специальным образом обработанные кишечные микробы. Попадая вкишечник, эти микробы оживают и начинают выполнять свою работу. Микрофлоракишечника образует множество полезных веществ и один из вариантов лечения –назначение не самих микробов, а именно концентрата их этих веществ – наиболееизвестный препарат этого типа – хилак. Применяют также ферменты(фестал, мезим,энзистал, панзинорм и т.д.), витамины. Особенностью некоторых вариантовдисбактериоза является не снижение общего количества микроорганизмов, азначительное преобладание какого-нибудь одного микроба, например, стафилококка.В такой ситуации приходится использовать антибиотикиподавляющие именно стафилококк.Используются также бактериофаги(напоминаю, что бактериофаги– это вирусы,поражающие и убивающие бактерий, но не действующие на человеческие клетки).

– Лечение дисбактериоза не представляет особых проблемтолько тогда, когда, во-первых, устраняется первопричина болезни и, во-вторых,давность заболевания не очень велика (не более полугода). Но, в любом случае,излечить дисбактериозбыстроневозможно.

– При всей сложности и длительности, лечение дисбактериозавполне реально, а возможности медицины велики. Уместно, тем не менее,напомнить, что своевременное лечение позволяет сэкономить здоровье и, что тожевесьма актуально, деньги. Поэтому обращение к специалисту не следуетоткладывать на потом, когда терпеть уже будет невмоготу.

«Истинно знать что-либо – значит знать его причины.»

Ф. Бэкон

Объяснить причины возникновения отитов и дать сколько-нибудьсущественные, выполнимые и понятные рекомендации совершенно невозможно, безхотя бы краткой информации о том, как наше ухо устроено. Можно, конечно,предположить, что читатели в такой информации не нуждаются, посколькувнимательно в свое время изучали школьный учебник анатомии, физиологии игигиены. Но, даже зная принципы работы любого устройства вообще, не всегдаможно понять, почему это устройство ломается в частности. Это весьмафилософское заключение мы и положим в основу знакомства с физиологиейчеловеческого уха, дабы понять, почему оно болит и что при этом надопредпринимать.

Отитом называется воспалительный процесс одного из отделовуха.

Приведенное определение позволяет сделать вполне логичныйвывод о том, что человеческое ухо и с анатомической, и с физиологической точкизрения, состоит из нескольких отделов, каждому из которых присущи своиспецифические функции и свои специфические болезни.

Наружное ухо– это тот единственный отдел уха, который можноувидеть. Именно ушная раковина ассоциируется в нашем восприятии с органомслуха, хотя значение ее для самой возможности слышать – наименьшее (из всехотделов уха). Задача ушной раковины – улавливать звуковые колебания инаправлять их в слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой.За барабанной перепонкой начинается среднее ухо.

Среднее ухо– выполняет функцию звукопроведения. Сразу же забарабанной перепонкой находится барабанная полость – некое весьма ограниченноепространство определенным образом усиливающее и обрабатывающее звуковой сигнал.В барабанной полости расположены очень маленькие звуковые косточки. Косточкиэти имеют весьма оригинальные названия – молоточек, наковальня и стремечко.Ручка молоточка очень прочно соединена с барабанной перепонкой. Последняяколеблется под действием звуковых волн, эти колебания передаются по цепочкекосточек, а основание стремечка находится в особом отверстии височной кости, закоторым начинается внутреннее ухо.

Внутреннее ухо– сложная система каналов, расположено оно ввисочной кости и формирует собственно слуховой орган, который называетсяулиткой. Необычное название объясняется специфической формой каналов, весьманапоминающих улитку. Каналы заполнены особой жидкостью и так называемымиволосковыми клетками. Определенная частота звука вызывает колебания совершенноопределенных волосковых клеток, которые, в свою очередь, преобразуютмеханические колебания в нервный импульс. Импульсы воспринимаются слуховымнервом и переносятся в особые ядра головного мозга.

С учетом того факта, что анатомически и физиологическивыделяют три, теперь уже знакомых нам, отдела уха (наружный, средний ивнутренний) врачи, в свою очередь, диагностируют три вида отита – опять-таки,наружный отит, средний отит и внутренний отит.

Наружные отиты не имеют особой «ушной» специфики – очевидно,что на коже ушной раковины могут возникнуть такие же воспалительные процессы,как и на любом другом участке кожи – разнообразные прыщи, фурункулы, угри ит.д. Определенную сложность в плане лечения вызывают гнойники (чаще всегофурункулы) расположенные в слуховом проходе – сложность, что легко объяснимо,связана не с какими то особыми способами лечения, а именно с локализацией – доэтого самого фурункула просто тяжело добраться.

Внутренние отиты (их еще называют лабиринтитами– системаканалов – сложный лабиринт) к счастью явление не очень частое, но всегда оченьсерьезное. Внутренний отит, как правило, не первичное заболевание, а осложнениесреднего отита или тяжелой общей инфекционной болезни.

В подавляющем большинстве случаев любые выделения изслухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слухаобусловлены средним отитом. Именно средний отит является одним из наиболеечастых заболеваний, особенно у детей. В 99% случаев, произнося фразу «У Вашегоребенка отит», врачи подразумевают средний отит. Мы, пожалуй, не будем плытьпротив течения и, употребляя в дальнейшем термин «отит» будем иметь в видуименно воспаление среднего уха.

Среднее ухо, как мы уже знаем, представлено барабаннойполостью, внутри которой находятся звуковые косточки. Нормальная работасреднего уха возможна лишь тогда, когда давление в барабанной полости равноатмосферному– только при этом условии имеют место адекватные колебания косточеки барабанной перепонки. Поддержание должного уровня давления достигаетсяблагодаря наличию особого канала – евстахиевой трубы, соединяющей глотку ибарабанную полость. Во время глотания труба открывается, среднее уховентилируется и давление в нем выравнивается.