Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители - Андрей Яловчук

В ожидании рекомендаций врача жаропонижающие мероприятия проводите, используя общепринятые рекомендации.

Если повышение температуры тела сопровождается насморком, болью в горле, кашлем (эти признаки могут появиться не сразу, а в течение первых дней заболевания), понятно, что у ребенка началось простудное заболевание (ОРЗ или ОРВИ).

Любое инфекционное заболевание, а тем более ОРЗ, характеризуется природной эволюцией своего развития (например, наиболее тяжелый период – первые 2–3 дня, особенно ночью), т. е. эволюцией взаимоотношений между инфекцией и организмом заболевшего. Поэтому главная задача при лечении ОРЗ – не мешать организму бороться с инфекцией природным путем. А необходимые лекарства и народные средства (если они нужны, конечно) должны помочь перенести болезнь более комфортно, в разумные сроки и без осложнений.

Тактика лечения обусловливается постановкой правильного диагноза. Для этого нужно своевременно обратиться к врачу.

Для оценки степени тяжести простудного заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела, обычно учитывают следующие характеристики проявления лихорадки:

✓ особенности переносимости ребенком повышенной температуры тела (хорошо переносит лихорадку, болезненно переносит и пр.);

✓ частота подъемов температуры тела в течение суток до значений 38,0—38,5 °C и выше (значения температуры тела 38,0—38,5 °C в течение суток отмечались 1 раз, 2 раза и т. д.);

✓ наличие более неблагоприятной так называемой «бледной» лихорадки (повышение температуры тела сопровождалось ознобом или, наоборот, не сопровождалось);

✓ эффективность или неэффективность проведения адекватных жаропонижающих мероприятий (высокие значения температуры тела через 1,5–2 часа после приема жаропонижающих препаратов снижались ниже 38,0 °C);

✓ продолжительность (количество дней) повышенной температуры тела.

Адекватная оценка степени тяжести лихорадки у ребенка (наряду с проведением адекватных жаропонижающих мероприятий) поможет и вам, и врачу объективно оценить тяжесть состояния ребенка (а не запутаться!), что необходимо для определения объема и характера проведения своевременных и адекватных лечебных действий.

В ожидании рекомендаций врача жаропонижающие мероприятия проводите, используя общепринятые рекомендации.

Розеола – заболевание детей первых двух лет жизни, характеризующееся повышением температуры тела и появлением высыпаний на коже.

Заболевание вызывает вирус герпеса 6-го типа. Заболевание характерно только для детей первого года жизни.

Розеола проявляется внезапным повышением температуры тела до 38,5—40 °C. Ребенок становится вялым, капризным, снижается аппетит, может отмечаться умеренное увеличение шейных лимфоузлов. При этом отсутствуют слизистое отделяемое из носа и кашель, а появившийся незначительный отек носоглотки проходит за несколько дней. Через 3–4 дня ребенку становится лучше, температура тела нормализуется. Обычно через 10–12 часов после снижения температуры у ребенка на коже появляется мелкая розовая сыпь, как при краснухе, в основном на животе, спине и шее. Высыпания на кожных покровах сохраняются от нескольких часов до 3–7 дней, не доставляя ребенку беспокойства, и исчезают сами без лечения и каких-либо последствий.

Розеола не требует специального лечения. Необходимо организовать уход, адекватные жаропонижающие мероприятия, выпаивание ребенка.

Необходимо помнить, что диагноз может поставить только врач, так как вышеотмеченные признаки могут отмечаться и при других заболеваниях. Тактика лечения обусловливается постановкой правильного диагноза.

Для оценки степени тяжести лихорадки при розеоле обычно учитывают следующие характеристики:

✓ особенности переносимости ребенком повышенной температуры тела (хорошо переносит лихорадку, болезненно переносит и пр.);

✓ частота подъемов температуры тела в течение суток до значений 38,0—38,5 °C и выше (значения температуры тела 38,0—38,5 °C в течение суток отмечались 1 раз, 2 раза и т. д.);

✓ наличие более неблагоприятной «бледной» лихорадки (повышение температуры тела сопровождалось ознобом или, наоборот, не сопровождалось);

✓ эффективность или неэффективность проведения адекватных жаропонижающих мероприятий (высокие значения температуры тела через 1,5–2 часа после приема жаропонижающих препаратов снижались ниже 38,0 °C);

✓ продолжительность (количество дней) повышенной температуры тела.

Адекватная оценка степени тяжести лихорадки у ребенка (наряду с проведением адекватных жаропонижающих мероприятий) поможет и вам, и врачу объективно оценить тяжесть состояния ребенка (а не запутаться!), что необходимо для определения объема и характера проведения своевременных и адекватных лечебных действий.

В ожидании рекомендаций врача жаропонижающие мероприятия проводите, используя общепринятые рекомендации.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью вызвавшего лихорадку заболевания.

Некоторые распространенные и сравнительно неопасные заболевания, такие как большинство банальных ОРВИ или ОРЗ, могут вызывать у детей очень высокую температуру тела, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения (например, некоторые формы воспаления легких или менингита).

Чтобы определить характер, степень тяжести и прогноз течения на ближайшее время заболевания, проявляющегося также лихорадкой, необходимо учитывать изменения в общем состоянии и поведении ребенка (особенно вне подъемов температуры тела), продолжительность лихорадки, эффективность проводимых жаропонижающих мероприятий, а также выраженность и значимость других признаков болезни. Мелочей не бывает.

Поэтому в случае, если заболевание у ребенка проявляется также и повышением температуры тела, желательно придерживаться следующих принципов.

✓ Старайтесь поддерживать температуру воздуха в комнате не выше 20–23 °C (в душном помещении высокую температуру тела сбить труднее), почаще проветривайте помещение.

✓ Ребенка с лихорадкой нельзя полностью раздевать или переукутывать. Если ребенок дрожит или сильно потеет, измените количество его одежды (укройте одеялом или, наоборот, раскройте его). Если ребенка не знобит, оставьте на нем только легкую хлопчатобумажную одежду (при температуре воздуха в комнате не выше 20–23 °C), которая также должна способствовать полноценной теплоотдаче. Одноразовые подгузники во время лихорадки лучше не использовать (или ограничить их применение): они могут ограничивать отдачу вырабатываемого тепла в окружающее пространство, повышенная температура тела будет держаться дольше.