Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители - Андрей Яловчук

Признаками отравления могут являться лихорадка, выраженные боли в животе, тошнота, повторяющаяся рвота, понос (диарея). При этом необходимо помнить, что диагноз может поставить только врач, так как вышеотмеченные признаки могут отмечаться и при других заболеваниях (например, при аппендиците). Тактика лечения обусловливается постановкой правильного диагноза.

Для оценки степени тяжести лихорадки при отравлении обычно учитывают следующие характеристики:

✓ особенности переносимости ребенком повышенной температуры тела (хорошо переносит лихорадку, болезненно переносит и пр.);

✓ частота подъемов температуры тела в течение суток до значений 38,0—38,5 °C и выше (значения температуры тела 38,0—38,5 °C в течение суток отмечались 1 раз, 2 раза и т. д.);

✓ наличие более неблагоприятной «бледной» лихорадки (повышение температуры тела сопровождалось ознобом или, наоборот, не сопровождалось);

✓ эффективность или неэффективность проведения адекватных жаропонижающих мероприятий (высокие значения температуры тела через 1,5–2 часа после приема жаропонижающих препаратов снижались ниже 38,0 °C);

✓ продолжительность (количество дней) повышенной температуры тела.

Адекватная оценка степени тяжести лихорадки у ребенка (наряду с проведением адекватных жаропонижающих мероприятий) поможет и вам, и врачу объективно оценить (а не запутаться!) тяжесть состояния ребенка, что необходимо для определения объема и характера проведения своевременных и адекватных (не побоимся повторения) лечебных действий.

В ожидании рекомендаций врача жаропонижающие мероприятия проводите, используя общепринятые рекомендации.

Если повышение температуры тела возникает на фоне типичных желудочно-кишечных расстройств – тошноты, повторной и многократной рвоты, поноса и вздутия живота (не обязательно, что все признаки болезни появятся сразу: они могут отмечаться постепенно в течение первых дней заболевания), – у ребенка, возможно, началось заболевание, вызванное так называемыми кишечными инфекциями.

Острые кишечные инфекции – большая группа различных инфекционных заболеваний, характеризующихся поражением желудочно-кишечного тракта, поносом (диареей), признаками интоксикации и обезвоживания. Наиболее частыми возбудителями острых кишечных инфекций выступают болезнетворные бактерии (кишечная палочка, клебсиеллы, протеи, клостридии, сальмонелла и пр.) и вирусы (энтеровирусы, ротавирусы и пр.), а также простейшие (лямблии и пр.) и грибы.

Необходимо помнить, что диагноз может поставить только врач (!), так как вышеотмеченные признаки могут отмечаться и при других заболеваниях (например, при аппендиците).

Тактика лечения обусловливается постановкой правильного диагноза.

Для оценки степени тяжести лихорадки при острой кишечной инфекции обычно учитывают следующие характеристики:

✓ особенности переносимости ребенком повышенной температуры тела (хорошо переносит лихорадку, болезненно переносит и т. п.);

✓ частота подъемов температуры тела в течение суток до значений 38,0—38,5 °C и выше (значения температуры тела 38,0—38,5 °C в течение суток отмечались 1 раз, 2 раза и т. д.);

✓ наличие более неблагоприятной «бледной» лихорадки (повышение температуры тела сопровождалось ознобом или, наоборот, не сопровождалось);

✓ эффективность или неэффективность проведения адекватных жаропонижающих мероприятий (высокие значения температуры тела через 1,5–2 часа после приема жаропонижающих препаратов снижались ниже 38,0 °C);

✓ продолжительность (количество дней) повышенной температуры тела.

Адекватная оценка степени тяжести лихорадки у ребенка (наряду с проведением адекватных жаропонижающих мероприятий) поможет и вам, и врачу объективно оценить (а не запутаться!) тяжесть состояния ребенка, что необходимо для определения объема и характера проведения своевременных и адекватных (не побоимся повторения) лечебных действий.

В ожидании рекомендаций врача жаропонижающие мероприятия проводите, используя общепринятые рекомендации.

Температура тела может повыситься при передозировке или непереносимости некоторых лекарственных препаратов, а также вследствие приема лекарственных препаратов, влияющих на иммунную систему человека (лихорадка может быть одним из побочных эффектов иммуностимуляторов).

При подозрении на возможный побочный эффект применяемого лекарственного препарата безотлагательно свяжитесь с врачом, назначившим лечение (если нет связи, свяжитесь с любым врачом), для решения вопроса о возможных изменениях в лечении. В любом случае, ухудшение состояния здоровья ребенка – это повод для информирования врача о случившемся.

В ожидании рекомендаций врача жаропонижающие мероприятия проводите, используя общепринятые рекомендации.

Если одновременно с повышением температуры тела появилась резкая боль в животе, безотлагательно вызовите бригаду «скорой медицинской помощи» или любого врача. В данной ситуации необходимо исключить (или подтвердить) развитие у ребенка острого хирургического заболевания (аппендицит и пр.) даже на фоне других болезней, и только своевременная профессиональная диагностика поможет избежать плачевных последствий.

В ожидании врача постарайтесь ограничиться только наружными (нелекарственными) способами снижения высокой температуры тела (путем раскрывания или укрывания ребенка теплым одеялом в зависимости от стадии лихорадки – «розовой» или «бледной», но не обтиранием – риск ухудшения). В противном случае используйте разово только препарат парацетамола или ибупрофена.

Инфекцию мочевыводящих путей необходимо предполагать у каждого ребенка (особенно у девочек) с непонятным повышением температуры тела (продолжительная лихорадка является единственным признаком болезни) и исследовать мочу (обычный клинический анализ мочи) для подтверждения или исключения инфекции мочевых путей (при необходимости врач может назначить дополнительные методы обследования).

Тактика лечения обусловливается постановкой правильного диагноза. Для этого нужно своевременно обратиться к врачу.

Для оценки степени тяжести лихорадки при инфекции мочевыводящих путей обычно учитывают следующие характеристики:

✓ особенности переносимости ребенком повышенной температуры тела (хорошо переносит лихорадку, болезненно переносит и т. п.);

✓ частота подъемов температуры тела в течение суток до значений 38,0—38,5 °C и выше (значения температуры тела 38,0—38,5 °C в течение суток отмечались 1 раз, 2 раза и т. д.);