Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители - Андрей Яловчук

Поэтому если у ребенка отмечается повышенная температура тела, которую он переносит практически безболезненно, нет никаких оснований для активного применения фармацевтических жаропонижающих средств. Лучше лечить саму болезнь, а не стремиться к снижению показаний термометра.

У человека в любом возрасте во время болезни температура тела может повышаться максимально до 42 °C. При этом врачи различают следующие варианты повышенной температуры тела, измеренной в подмышечной области:

✓ значения в пределах 37,3—37,9 °C – слабая (или субфебрильная) температура тела;

✓ от 38,0 °C до 38,9 °C – умеренная (или фебрильная) температура тела;

✓ от 39,0 °C до 39,9 °C – высокая (или пиретическая) температура тела;

✓ более 40 °C – крайне высокая (или гиперпиретическая) температура тела.

Лихорадка у человека при любом заболевании в своем развитии проходит ряд стадий, или периодов:

✓ стадия подъема температуры тела, или стадия так называемой «бледной» лихорадки, во время которой происходит стимуляция организмом собственного центра терморегуляции в головном мозге – гипоталамуса с целью начала выработки защитного тепла, под влиянием чего болезнетворные микроорганизмы перестанут размножаться и погибнут;

✓ стадия стояния температуры тела на повышенном уровне, или стадия так называемой «розовой» лихорадки, которая является результатом предшествующей стадии «бледной» лихорадки, – максимальные значения температуры тела;

✓ стадия снижения температуры тела, во время которой организм отдает избыток тепла в окружающее пространство, не выделяя какое-то время новое дополнительное защитное тепло.

Возможны два варианта снижения температуры тела: медленное (более природное) и очень быстрое, как правило, под воздействием введения препарата анальгина (достаточно часто тяжело переносится организмом: значительная общая слабость, заторможенность, сонливость, значительное снижение температуры тела до очень низких значений).

Что такое «бледная» лихорадка? «Бледная» лихорадка – распространенное в быту название стадии подъема температуры тела, в основе которой лежит временный спазм периферических подкожных кровеносных сосудов организма, вследствие чего вырабатываемое тепло (например, в ответ на проникшую инфекцию) не отдается наружу.

Биологический смысл стадии «бледной» лихорадки – «разогреть» (т. е. стимулировать активность) центр управления температурой в организме, расположенный в гипоталамусе, для развертывания защитной лихорадочной реакции против проникшей инфекции.

Продолжительность данной стадии, как правило, не превышает 30–45 минут, но степень переносимости ее ребенком может быть различной. От кратковременной (несколько минут) и практически незаметной для родителей (в этом случае дети относительно удовлетворительно переносят «бледную» лихорадку) до достаточно продолжительной и тяжело переносимой, при которой у малышей возможно даже развитие фебрильных судорог (например, при гриппе).

К признакам «бледной» лихорадки обычно относят следующее:

✓ общее состояние ребенка, как правило, средней степени тяжести или близкое к тяжелому, но он в сознании (в отличие от состояния во время фебрильных или младенческих судорог);

✓ ребенка знобит, он дрожит, ощущает холод (у детей раннего возраста – беспокойство);

✓ кожные покровы отличаются такими признаками, как «гусиная кожа», «мраморный» рисунок кожи;

✓ ребенок сворачивается в клубок;

✓ кожные покровы бледные, немного теплые (иногда горячие) и сухие на ощупь;

✓ кисти рук и стопы на ощупь очень холодные (практически ледяные);

✓ значения температуры тела могут варьировать от невысоких значений (37,5—38,0 °C) до очень высоких (39,0 °C и выше).

Такой вариант лихорадки, как продолжительная «бледная лихорадка», переносится ребенком более тяжело, чем «розовая» лихорадка, и считается более неблагоприятным в прогнозе течения заболевания, особенно у детей раннего возраста.

Вместе с тем, как правило, через 10–20 (реже через 30–40) минут от начала проявлений «бледной» лихорадки общее состояние ребенка улучшается, озноб проходит, кожа становится более розовой и горячей (включая кожу кистей и стоп): «бледная» лихорадка трансформируется в «розовую» лихорадку, которая более легко переносится. Но при этом значения температуры на градуснике повышаются; это нормально, ведь в стадии «бледной» лихорадки организм провоцируется на выработку тепла, при «розовой» лихорадке отмечается результат «бледной» лихорадки – максимальные значения температуры тела, что необходимо для уничтожения инфекции.

Что такое «розовая» лихорадка? «Розовой» лихорадкой часто называют стадию максимального и стабильного стояния значений температуры тела на повышенном уровне

Биологический смысл «розовой» лихорадки – выработка организмом защитного тепла, под воздействием которого болезнетворные микроорганизмы перестают размножаться в организме заболевшего человека и погибают.

Продолжительность данной стадии лихорадки может колебаться от получаса до нескольких часов (даже до суток). Переносимость ребенком стадии «розовой» лихорадки также может быть различной. Общее его состояние и самочувствие при этом могут варьировать от практически удовлетворительного до тяжелого, с жалобами на головные боли, боли в животе, суставах, боли в ушах и пр.

К признакам «розовой» лихорадки обычно относят следующее:

✓ общее состояние может меняться от практически удовлетворительного (ребенок может быть вялым, капризным) до средней степени тяжести, вплоть до тяжелого;

✓ ребенок может отмечать ощущение жара;

✓ ребенок не дрожит (т. е. нет озноба или других признаков «бледной» лихорадки);

✓ кожные покровы насыщенно-розовые, горячие или теплые, умеренно влажные;

✓ кисти рук и стопы теплые;

✓ двигательная активность ребенка обычно снижена (при хорошей переносимости лихорадки ребенок может быть относительно активным), возможна сонливость (что ошибочно относят к проявлениям интоксикации), что является биологически целесообразной реакцией;

✓ значения температуры тела могут варьировать от невысоких значений (37,2—38,0 °C) до очень высоких (39,0 °C и выше).

«Розовая» лихорадка считается более благоприятной в прогнозе и не такой тяжелой для организма, как «бледная» лихорадка.

Что может быть плохого при лихорадке? Вопреки многочисленным и понятным страхам родителей и близких о том, что ребенок может «сгореть» при высоких температурах тела, особенно выше 39,0 °C, эти представления относятся к заблуждениям. «Сгореть» ребенок или взрослый человек может не от лихорадки (как бы тяжело она ни переносилась и какой продолжительной она бы ни была), а от тяжелой болезни, проявляющейся, в частности, и высокой температурой (например, при менингите, при прогрессивно развивающемся тяжелом воспалении легких и пр.).