Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии - Филипп Рихтер

Если развивать понятие асимметрии мембранного натяжения и соответствующих мышечных дисбалансов дальше, мы можем прийти к выводу, что эта проблема может служить объяснением сколиоза и других асимметрий, оставленных без лечения.

Некоторые авторы, среди которых и Гарольд Мэгун (Harold Magoun), считают, что асимметричное натяжение ТМО может оказывать негативное влияние на рост. Представляется, что различия в длине ног, наблюдаемые у детей и юношей, не полностью исчезают и у взрослых.145 Если учитывать тот факт, что по нервам поступают не только нервные импульсы, но также молекулы питательных веществ, жизненно важных для снабжаемых структур, мы увидим, насколько легко фасциальные или мембранные напряжения могут воздействовать на питание тканей во время скачков роста, вызывая асимметрии.

Примечание: из вышесказанного можно сделать только тот вывод, что новорожденных надо обследовать и, в случае необходимости, проводить остеопатическое лечение, обеспечивающее максимально возможное гармоничное развитие.

4.4. Влияние краниальных дисфункций и нарушений положения на периферию

Краниосакральные дисфункции поражают не только осевой скелет, но также и конечности. Затрагивается даже висцеральная область.

Сазерленд был выдающимся и разносторонним остеопатом. Он, как никто, интегрировал образ мышления Стилла и, кроме того, отличался потрясающей наблюдательностью. Благодаря его проницательности и замечательному мастерству пальпации, а также любви к экспериментам, ему удалось не только расшифровать краниосакральный механизм, но и понять его влияние на весь организм. Поэтому он и установил, что весь организм действует по аналогии с краниосакральным механизмом.

Во время грудного вдоха череп расширяется, как во время стадии краниальной флексии, а при выдохе происходит движение, аналогичное наблюдаемому в стадии экстензии. Сазерленд также понял, что все тело во время грудного вдоха и краниальной флексии выполняет наружную ротацию, в обратной фазе — внутреннюю ротацию.

Из этого он сделал вывод о наличии двух двигательных паттернов:

• паттерн флексии, ассоциированный с наружной ротацией и отведением;

• паттерн экстензии, ассоциированный с внутренней ротацией и приведением.

Мы можем легко это увидеть при помощи простого эксперимента. Сравните вдох, при котором руки и ноги полностью повернуты внутрь, и вдох, при котором они полностью развернуты наружу. При наружной ротации конечностей вдох будет гораздо глубже.

Для описания мышечных цепей (см. главу 8) мы приняли модель Сазерленда. Мы убеждены, что в каждой половине тела есть две мышечно-фасциальные цепи:

• цепь сгибания;

• цепь разгибания.

Когда с обеих сторон доминирует цепь разгибания, позвоночник растягивается, а голова и конечности находятся в сгибании, наружной ротации (и отведении в том, что касается конечностей). При доминировании цепи сгибания увеличивается изгиб позвоночника, голова и конечности находятся в разгибании, внутренней ротации (и приведении в том, что касается конечностей). В случае асимметричного доминирования одна половина тела действует в соответствии с паттерном сгибания, тогда как вторая половина — в соответствии с паттерном разгибания.

В главе 8 мы подробно описываем, как кости и суставы действуют в случае доминирования одной из цепей. Таким образом, мы можем понять дисфункции, которые могут возникнуть в результате.

Доминирующие мышечные цепи можно запустить в конечностях также, как и в органах, и в основании черепа. Однако в каждом случае мы обнаруживаем здесь определенное положение СБС и положение ЗАО комплекса, соответствующее этой позиции, а также определенную позицию пояснично-крестцового сустава (ПКС).

5. Биомеханическая модель Джона Мартина Литтлджона (John Martin Littlejohn) — механика позвоночника

5.1. История

Джон Мартин Литтлджон эмигрировал из Великобритании в Соединенные Штаты в 1892 году по причине проблем со здоровьем. Он страдал, как ему говорили, от неизлечимой болезни шеи. После приезда в США он услышал о невероятных результатах лечения д-ра Стилла и решил повидать его.

Стилл не только сумел избавить Литтлджона от боли, он смог заинтересовать его остеопатией до такой степени, что Литтлджон остался в Кирксвилле на обучение. Он работал потом со Стиллом несколько лет в качестве доцента, а потом декана Американской школы остеопатии. В начале XX века он, вместе с двумя своими братьями, основал Американский колледж остеопатии и хирургии в Чикаго.

После окончания медицинской школы в Чикаго и присвоения ему докторского звания, Литтлджон вернулся в Англию. В 1917 году он основал Британскую школу остеопатии в Лондоне. Джон Мартин Литтлджон был не первым остеопатом, прибывшим в Европу из Соединенных Штатов. Несколько человек приехали в Великобританию до него и в 1911 году основали Британскую остеопатическую ассоциацию Этими людьми были Данхэм, Уиллард-Уокер и Хорн (Dunham, Willard-Walker, Horn). Тем не менее, мы можем утверждать, что остеопатию в Европу принес Литтлджон. Кроме всего прочего, именно его теории биомеханики позвоночника десятилетиями формировали и определяли британскую (да и европейскую) остеопатию.

В остеопатии Литтлджон считается простым механиком. Да, то, что его взгляды на функции позвоночника весьма механистичны, вполне справедливо, но, тем не менее, такое же важное место в них занимают вопросы функциональности и глобальности. По его мнению, позвоночник (локомоторная система) является элементом, подчиняющимся определенным механическим законам. Таким образом, позвоночник, например, всегда находится под действием силы тяжести. Кроме этого, отдельные позвоночные сегменты не действуют изолированно; на внешние и внутренние стимулы все туловище реагирует как единое целое.

Как и все остеопаты, он понимал, что у разных пациентов обнаруживаются постоянно рецидивирующие, идентичные паттерны, идентичные области дисфункции и, зачастую, идентичные симптомы. Это привело его к поискам механического толкования этих паттернов. Здесь нам следует отметить, что в ранние годы его жизни о краниальной или висцеральной остеопатии, в том виде, как они сейчас известны во всей Европе, никто еще не слышал.

Как Стипл, так и Литтлджон были убеждены, что позвоночник играет основную роль в возникновении болезни и в ее лечении. Физиолог-энтузиаст Литтлджон использовал законы физики, помогающие ему объяснить биомеханику позвоночника. В своей работе «Механика позвоночника» он представляет интересную модель мышления, в которой силовые линии, точки опоры, изгибы позвоночника, кривые и дуги помогают объяснить дисфункции и постуральные паттерны.97

5.2. «Механика позвоночника» и силовые линии тела

Силы компрессии и растяжения играют важную роль в физике. Это же справедливо и для физиологии человека. Клеточный метаболизм зависит от условий давления (образование артрита, питание межпозвоночных дисков и хрящей и так далее). Каранджи (Kapandji74) пишет о значении изгибов позвоночника для его стабильности (R = N2 + 1; где R — сопротивление; N — число изгибов). Есть другой физический закон, утверждающий, что дуга, выгнутая 6 одну сторону, имеет тенденцию к повороту выпуклой стороной во вновь образовавшуюся выпуклость (см. нейтральное положение — ротация с боковым наклоном [НПРБН] в главе 3).

Примечание: интересный факт — туловище состоит ив двух полостей,