Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога - Стурла Пилског

Первую фазу оргазма до некоторой степени контролирует мозг, но, если продолжать стимуляцию, быстро наступает вторая фаза, и дальнейшие процессы происходят без участия мозга. Вторая стадия – непосредственно эякуляция. Она заключается в семяизвержении через отверстие мочеиспускательного канала. Выброс семени происходит благодаря тому, что тазовые мышцы ритмично сокращаются, и мы уже не можем контролировать происходящее. Обычно семяизвержение происходит за 10–15 толчкообразных сокращений. Мужчина замечает только несколько из них. Поначалу, в первые 2–3 толчка, спермы выходит очень мало или не выходит вовсе. Далее следует 5–7 сокращений, при которых выбрасывается основная часть спермы, и наконец последние 4–5 толчков – пустые сокращения.

В пик эякуляции скорость выбрасываемой спермы достигает 20 км/ч. Проводились даже исследования того, на какое расстояние может выстрелить сперма. Пионерами в таком исследовании сексуального здоровья были американцы Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон. Они выяснили, что в среднем мужчина может дать залп на расстояние 30–60 см. Другой американский ученый, Альфред Кинзи, описывал случаи «выстрелов» на целых два с половиной метра. Правда, мощность и скорость струи никак не влияет на способность мужчины оплодотворить женщину. Слизь у входа в матку остановит сперматозоиды, и им придется прокладывать себе путь к яйцеклетке.

Во время семяизвержения в норме выбрасывается от 5 до 10 миллилитров спермы. Если с последнего оргазма прошло много времени, объем семени возрастает и, наоборот, уменьшается, если мужчина эякулирует часто.

ПРЕЛЮДИЯ, ОРГАЗМ, СОН

Картина поворачивающегося на бок и засыпающего после полового акта мужчины часто используется как иллюстрация мужского эгоизма. Но некоторые новые исследования в какой-то степени оправдывают мужчин.

Когда мужчина испытывает оргазм, происходит выброс божественной смеси гормонов и химических веществ, которые оказывают влияние на мозг. В том числе после оргазма повышается уровень пролактина. В обычных обстоятельствах пролактин активнее вырабатывается ночью, чтобы мозг получал сигнал «пора спать». Исследования на животных показали: те, у кого быстро повышается уровень пролактина, скорее устают и засыпают. Одна из возможных причин состоит в том, что пролактин нейтрализует дофамин, сигнальное вещество в мозге, способствующее нашей бодрости. Уровень пролактина после секса растет и у женщин, но намного меньше.

Кто-то может возразить: после оргазма в результате мастурбации так сильно спать не хочется. Однако этот факт не исключает теорию о пролактине. Согласно измерениям, в организме мужчины после полового акта выделяется вчетверо больше пролактина, чем после мастурбации. Вероятно, здесь играют роль как физические, так и психологические факторы – половой акт просто-напросто приносит организму больше удовлетворения.

КОГДА ОН НЕ ПАДАЕТ

В большинстве случаев эрекция связана с сексуальным возбуждением и наслаждением. Но иногда хорошего слишком много, и эрекция становится проблемой.

Приапизм – это состояние, при котором мужчина испытывает нежелательную длительную болезненную эрекцию, не связанную с какой-либо сексуальной стимуляцией. Это потенциально опасное состояние. Если эрекция сохраняется более четырех часов, существует риск хронической импотенции. Кроме того, приапизм может привести к образованию рубцов, меняющих внешний вид и функцию пениса.

Первое описание приапизма мы найдем еще в старейшем древнеегипетском труде, папирусе Эберса, датированном примерно 1550 годом до нашей эры. В нем описаны симптомы и лечение длительной эрекции, для чего в то время использовали лен, черную белену и арбуз.

Однако названия этому феномену древние египтяне не дали, термин «приапизм» принадлежит грекам. В 300 году до нашей эры ученый Деметрий из города Апамеи описал эту патологию и дал ей два названия – приапизм и сатириасис. Первое образовано от имени древнегреческого бога плодородия Приапа, известного своими внушительными сексуальными аппетитами и в то же время бывшего импотентом. Название «сатириасис» отсылает к сатирам, о которых мы уже говорили. Сегодня используется только первый термин.

Существует три вида приапизма: ишемический, неишемический и перемежающийся. Ишемия – это недостаток кислорода. Она возникает, когда ткани тела не получают достаточного количества кислорода из крови, как бывает при инфаркте, инсульте или гангрене. При ишемическом приапизме не происходит нормального оттока крови от пениса. В результате она скапливается, создавая давление, которое постепенно становится настолько сильным, что свежая кровь больше не может поступать в член, и его ткани не получают кислорода. Это самый распространенный вид приапизма и самый опасный. Причины его неизвестны, но мы знаем, что факторы риска – злоупотребление алкоголем и наркотиками.

При неишемической форме кровь свободно циркулирует в пенисе, но так интенсивно, что эрекция не пропадает. Повышенный кровоток возникает из-за ложного канала между пещеристыми телами и одной из крупных вен пениса. Как правило, это состояние менее болезненно и чаще всего проходит само. Поскольку в пенис постоянно поступает свежая кровь, риск получить гангрену отсутствует. Это редкий вид приапизма, и развивается он обычно после травм пениса или области между мошонкой и анусом. Например, описаны случаи, когда пациент получал травму во время велосипедной аварии, сильно ударившись о раму.