Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога - Стурла Пилског

После Гиппократа звание авторитета в медицине получил Аристотель. Он развил теорию о наполнении пениса воздухом и предположил, что яички работают по принципу коромысла. Кроме того, Аристотель первым задокументировал, что эрекция возникает не только от физической стимуляции, но и чистой силой мысли. Греческий мыслитель считал, что на эрекцию влияют фантазия, воздух и движущая сила яичек. Прав он оказался только в одном из этих трех предположений.

Учение Гиппократа и Аристотеля продолжил Гален из Пергамона (129 – около 210 года до нашей эры), который врачевал гладиаторов. Бои на арене велись не на жизнь, а на смерть, поэтому у Галена была отличная возможность изучить все тайны тела. Но и он не особенно продвинулся в определении механизма эрекции, лишь развил теорию Гиппократа, утверждая, что губчатые тела – это полые нервы, забирающие воздух из тканей, располагающихся вокруг них.

Теории этих трех авторитетов считались верными много сотен лет, пока в XV веке их не опроверг один итальянский художник.

ГЕНИЙ С КИСТЬЮ И СКАЛЬПЕЛЕМ

Леонардо да Винчи (1452–1519) был удивительным изобретателем и художником и испытывал живой интерес к строению и работе человеческого тела. Его руке принадлежит менее известный широкой публике, однако не менее впечатляющий, чем «Мона Лиза», анатомический рисунок под названием «Коитус», изображающий в разрезе половой акт мужчины и женщины. Образ поражает детальной точностью, многое показано абсолютно верно. Впрочем, и ошибки в изображении есть, например сперма по собственным трубам поступает из позвоночника. Это представление – пережиток времен Гиппократа. Однако именно да Винчи сумел наконец дать четкий ответ на вопрос, что наполняет стоячий пенис. Он обнаружил это, когда присутствовал на смертных казнях через повешение, обычных в то время. Казнь привлекала множество зевак, жаждущих зрелищ и драматизма. Да Винчи, в отличие от них, интересовался происходящим на эшафоте с научной точки зрения. Он отметил, что у повешенных мужчин часто возникала эрекция. Позже, приняв участие во вскрытии казненного, да Винчи обнаружил, что пенис наполнен не воздухом, а кровью.

СТОЯК – РАДОСТЬ ИЛИ ПОЗОР?

Первая эрекция у мальчиков происходит задолго до рождения. С момента формирования пениса на четырнадцатой неделе беременности проходит совсем немного времени до первой эрекции, и с шестнадцатой недели плод испытывает ее регулярно. Эпизоды длятся по 8–10 минут. Предполагается, что они способствуют правильному развитию и росту пениса и хорошему кровоснабжению.

Новорожденные мальчики могут часто испытывать эрекцию в течение дня. Интернет пестрит вопросами взволнованных родителей о том, не болезнь ли это или сексуальное отклонение. Но, как и у плода в утробе матери, эрекция у новорожденных помогает поддерживать хорошее кровоснабжение, необходимое для нормального развития пениса. У мальчиков чуть постарше эрекцию может стимулировать полный мочевой пузырь, и за ней обычно следует мочеиспускание.

РАСШИРЕННЫЕ ТРУБКИ И ЗАКУПОРЕННЫЕ ВЕНЫ

Эрекция может возникнуть по желанию или без него. Вне зависимости от этого она делится на три вида. Когда пенис встает в ответ на наши мысли или фантазии, это психогенная эрекция. Такой эрекцией управляет мозг, и именно с ней связана сексуальность.

Кроме того, член может встать от прикосновения или другой физической стимуляции без участия сексуальных фантазий или чувств, это называется рефлексогенная эрекция. Она возникает без участия мозга и может случиться совсем неожиданно.

Эрекция без очевидной стимуляции называется спонтанной. К этой категории можно отнести эрекцию во сне.

Что бы ни вызывало эрекцию, механика ее всегда одинакова. В главе о строении пениса мы уже видели, что он состоит из трех похожих на губку труб: две большие кавернозные на верхней стороне и под ними чуть меньшее по размеру губчатое тело. Кроме того, в пенисе расположено огромное количество сосудов, накачивающих кровью пещеристые тела. Мышцы сжимают стенки сосудов, когда пенис находится в состоянии покоя, и поступающей крови хватает только для обеспечения ткани кислородом. Но когда нервная система передает сигнал «пора вставать», мышцы сокращаются, сосуды расслабляются, и кровоток в пенисе резко увеличивается. Пустоты в пещеристых телах расширяются. Благодаря крепкой оболочке они увеличиваются прежде всего в длину. Но одного притока крови для поддержания эрекции недостаточно. Большие венозные сосуды, расположенные в пенисе, обеспечивают ее отток, и, если бы они оставались открыты, кровь из полового органа уходила бы так же быстро, как и поступала. Но у нашего организма, естественно, есть решение этой проблемы. Сосуды, выводящие кровь из пениса, находятся между плотных оболочек пещеристых тел, а также между оболочками и кожей. Когда пенис увеличивается, сосуды прижимаются к оболочкам, создавая шлюз и замыкая кровь в пенисе.

Из похожих на губку тел пениса только два кавернозных становятся по-настоящему твердыми. В более тонком губчатом теле, расположенном под кавернозными, достигается не более трети того давления, которое образуется в кавернозных телах. Причиной тому служат вены, по которым кровь уходит из губчатого тела, – они не сжимаются так же сильно. Поэтому тонкое губчатое тело твердеет достаточно умеренно, чтобы оставить мочеиспускательный канал, проходящий через него, открытым для семяизвержения.

Угол наклона эрегированного пениса у каждого разный. У кого-то он перпендикулярен телу, у кого-то направлен наверх. Управляют этим маленькие связки, идущие от корня пениса и крепящиеся на лобковой кости. Иногда эти связки настолько короткие, что член указывает прямо в потолок. А у других мужчин, наоборот, они такие длинные и слабые, что не могут держать пенис, и угол подъема будет около 90 градусов. Большим и увесистым пенисам сила тяжести также не позволит смотреть вверх.

После применения эрегированного пениса по назначению ему пора возвращаться в состояние покоя за счет постепенного расслабления мышц. А поскольку вены по-прежнему закупорены, на мгновение давление в пенисе увеличивается. Но довольно быстро пещеристые тела освобождаются от крови, и давление падает. Вены вновь открываются полностью, после чего половой орган уменьшается до обычных размеров и становится мягким.

Расширение пещеристых (кавернозных) и губчатого тела и сжатие вен, по которым происходит отток крови от пениса