Освобожденный разум. Как побороть внутреннего критика и повернуться к тому, что действительно важно - Стивен Хайес

АСТ была принята многими религиозными лидерами: Упомянутая в параграфе программа стартовала в 2013 году и распространилась по всему миру. Другие конкретные интервенции, которым обучаются капелланы, – это мотивационное интервью и терапия решения проблем: «Интеграция психического здоровья в функционал капелланов (Mental Health Integration for Chaplain Services; MHICS)». https://www.mirecc.va.gov/mentalhealthandchaplaincy/docs/MHICS%20Brochure%20(2017–18).pdf. Описание программы обучения можно найти на веб-сайте программы Министерства по делам ветеранов США: https://www.mirecc.va.gov/mentalhealthandchaplaincy/MHICS.asp.

книги по АСТ для использования духовенством и пастырскими советниками: Обзор всей этой области работы ACT см. в Nieuwsma, J. A., Walser, R. D., & Hayes, S. C. (Eds.). (2016). ACT for clergy and pastoral counselors: Using Acceptance and Commitment Therapy to bridge psychological and spiritual care. Oakland, CA: Context Press.

сочетать обучение АСТ с религиозной практикой: Я издал книгу для духовенства и пастырских советников, ссылку на которую даю в предыдущем примечании. Появились книги об АСТ для христиан: Knabb, J. (2016). Faith-based ACT for Christian clients: An integrative treatment approach. New York: Routledge; рабочая тетрадь к ней: Acceptance and commitment therapy for Christian clients: A faith-based workbook. Еще одна книга подобного рода: Ord, I. (2014). ACT with faith. D.F. Mexico: Compass Publishing. Несколько книг вот-вот будут изданы – поищите в Интернете, и вы обязательно найдете их.

Одна женщина, преданная греко-киприотская христианка: Karekla, M., & Constantinou, M. (2010). Religious coping and cancer: Proposing an Acceptance and Commitment Therapy approach. Cognitive and Behavioral Practice, 17, 371–381. DOI: 10.1016/j.cbpra.2009.08.003.

Глава 20. Борьба с болезнью и физическими ограничениями

Даже в умелых руках: В широком смысле я являюсь частью КПТ-сообщества, но АСТ родилось в беспокойстве о ряде сложных моментов. Из метаанализов (отчетов о наборах исследований) можно сделать вывод, что это не очень помогает; см.: Longmore, R. J., & Worrell, M. (2007). Do we need to challenge thoughts in cognitive behavior therapy? Clinical Psychology Review, 27, 173–187. Кроме того, когда вы убираете элементы КПТ и оставляете только поведенческие элементы, результаты будут такими же или даже лучше. Классическим исследованием такого рода является: Dimidjian, S., et al. (2006). Randomized trial of behavioral activation, cognitive therapy, and antidepressant medication in the acute treatment of adults with major depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74(4), 658–670. DOI: 10.1037/0022–006X.74.4.658.

Но этого недостаточно: Литература самая разная, но метаанализ влияния образования на гликированный гемоглобин назвал улучшение «скромным»; см.: Ellis, S. E., Speroff, T., Dittus, R. S., Brown, A., Pichert, J. W., & Elasy, T. A. (2004). Diabetes patient education: A meta-analysis and meta-regression. Patient Education and Counseling, 52, 97–105. DOI: 10.1016/S0738–3991(03)00016-8. Однако выгоды от такого образования перевешивают затраты на его реализацию; см.: Boren, S. A., Fitzner, K. A., Panhalkar, P. S., & Specker, J. E. (2009). Costs and benefits associated with diabetes education: A review of the literature. Diabetes Educator, 35, 72–96. DOI: 10.1177/0145721708326774.

Мой хороший друг Кирк Стросал: У Кирка и Патти есть целый ряд книг и статей на эту тему. См., например: Robinson, P. J., Gould, D. A., & Strosahl, K. D. (2011). Real behavior change in primary care: Improving patient outcomes and increasing job satisfaction. Oakland, CA: New Harbinger.

перенесших колоректальный рак: Основные результаты дало следующее исследование: Hawkes, A. L., Chambers, S. K., Pakenham, K. I., Patrao, T. A., Baade, P. D., Lynch, B. M., Aitken, J. F., Meng, X. Q., & Courneya, K. S. (2013). Effects of a telephone-delivered multiple health behavior change intervention (CanChange) on health and behavioral outcomes in survivors of colorectal cancer: A randomized controlled trial. Journal of Clinical Oncology, 31, 2313–2321. Во втором исследовании говорилось о таких психосоциальных результатах, как качество жизни: Hawkes, A. L., Pakenham, K. I., Chambers, S. K., et al. (2014). Effects of a multiple health behavior change intervention for colorectal cancer survivors on psychosocial outcomes and quality of life: A randomized controlled trial. Annals of Behavioral Medicine, 48, 359–370.

Исследования дали столь же многообещающие результаты: Литература здесь обширна. Любой желающий может проверить правдивость моего утверждения, введя в Google Scholar словосочетание «психологическая гибкость» («psychology flexibility») или «психологическая негибкость» («psychological inflexibility») и [область физического здоровья]. Недавний обзор см. в Graham, C. D., Gouick, J., Krahé, C., & Gillanders, D. (2016). A systematic review of the use of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) in chronic disease and long-term conditions. Clinical Psychology Review, 46, 46–58.

в редкой репрезентативной выборке: Gloster, A. T., Meyer, A. H., & Lieb, R. (2017). Psychological flexibility as a malleable public health target: Evidence from a representative sample. Journal of Contextual Behavioral Science, 6, 166–171. DOI: 10.1016/j.jcbs.2017.02.003.

Исследования показали, что пожилые люди: Davis, E. L., Deane, F. P., Lyons, G. C. B., & Barclay, G. D. (2017). Is higher acceptance associated with less anticipatory grief among patients in palliative care? Journal of Pain and Symptom Management, 54, 120–125. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2017.03.012; Romero-Moreno, R., Losada, A., Marquez-Gonzalez, M., & Mausbach, B. T. (2016). Stressors and anxiety in dementia caregiving: Multiple mediation analysis of rumination, experiential avoidance, and leisure. International Psychogeriatrics, 28, 1835–1844. DOI: 10.1017/S1041610216001009; а также: Losada, A., Márquez-González, M., Romero-Moreno, R., & López, J. (2014). Development and validation of the Experiential Avoidance in Caregiving Questionnaire (EACQ). Aging & Mental Health, 18, 293.

Скандинавские страны тратили: Organisation for Economic Cooperation and Development “Public Spending on Incapacity.” https://data.oecd.org/socialexp/public-spending-on-incapacity.htm.

Стоимость лечения хронической боли: Reuben, D. B., et al. (2015). National Institutes of Health pathways to prevention workshop: The role of opioids in the treatment of chronic pain. Annals of Internal Medicine, 162, 295–300.

более половины населения США испытывало боль: Nahin, R. L. (2015). Estimates of pain prevalence and severity in adults: United States, 2012. Journal of Pain, 16, 769–780. DOI: 10.1016/j.jpain.2015.05.002.

пятый жизненно важный признак: В январе 2018 года Объединенная комиссия, которая аккредитует больницы, заявила, что ничего такого не говорила (http://www.jointcommission.org/joint_commission_statement_on_pain_management/), но это неправда. Внимательное чтение показывает, что ее члены действительно использовали этот термин и предлагали каждому пациенту пройти диагностику на наличие боли. В сочетании с маркетингом фармацевтических компаний этого было достаточно, чтобы получить вектор напряжения от проблемного использования опиатных препаратов. Все хотят уйти от ответственности за опиатный кризис, но руки многих игроков замараны, и Объединенная комиссия в этом деле сыграла ключевую роль, пусть и непреднамеренно.