Годы привередливые. Записки геронтолога - Владимир Николаевич Анисимов

энергия и личное обаяние В. Х. Хавинсона, нашедшего подходы к лицам, принимающим решения. Замечу, что за прошедшие десять лет в стране стали кандидатами медицинских или биологических наук по специальности 14.00.53 «Геронтология и гериатрия» около двухсот человек, а докторами наук – более тридцати человек.

Над Канадой небо сине…

Интересной была поездка на XVII Всемирный геронтологический конгресс, который проходил с 1 по 6 июля 2001 года в Ванкувере (Канада). Добирались мы туда вдвоем с А. В. Арутюняном необычным маршрутом – самолетом до Сиэтла (штат Вашингтон), а уже из Сиэтла автобусом в Ванкувер. Несколько часов дороги были вознаграждены великолепными видами природы и гор. Сам Ванкувер – очень живописный портовый город, чем-то напоминающий Владивосток. Конгресс был грандиозный. Он собрал более 4000 участников. Необычно прошла церемония открытия конгресса, начавшаяся с торжественного внесения знамен 62 стран-членов Международной ассоциации геронтологии (МАГ), которые несли президенты национальных геронтологических обществ, и их представления участникам конгресса. Знамя России нес я как президент Геронтологического общества РАН. В течение пяти последующих дней был заслушан ряд пленарных лекций, состоялось в общей сложности более пятисот заседаний в форме симпозиумов, круглых столов, стендовых сессий. Достойно была представлена на конгрессе российская геронтология. В. Х. Хавинсон руководил симпозиумом «Пептидная регуляция старения», я – симпозиумом «Канцерогенез и старение», секционные заседания вели А. В. Арутюнян, В. К. Кольтовер, с устными докладами на различных заседаниях выступили В. Н. Шабалин, А. В. Халявкин, В. Ф. Семенков. На заседании, которое вел Виталий Кольтовер, произошла забавная история. После доклада Алика Халявкина стали задавать вопросы. Один из них задал почтенный джентльмен, сидевший в последнем ряду аудитории. Алик отвечал уверенно, сославшись на мнение Хейфлика по указанному вопросу. «Спасибо, – сказал джентльмен, – я и есть Хейфлик!»

Симпозиум «Канцерогенез и старение» прошел весьма успешно. В своем докладе профессор Балдуччи подчеркнул, что проблема рака у пожилых приобретает все возрастающее значение в связи с увеличением средней продолжительности жизни человека. Особенности диагностики, клинического течения процесса у лиц старшего возраста позволяют сегодня существенно расширить возможности комбинированной терапии таких больных, включая хирургический метод. Доктор Ю. Су (Корея) на модели канцерогенеза, индуцируемого метилметаносульфонатом у крыс разного возраста, продемонстрировала, что способность тканей активировать протеинкиназы, участвующие в реализации апоптоза, играет существенную роль в резистентости к возникновению рака, причем с возрастом эффективность апоптоза существенно снижается. В блестящем докладе доктора Яна Вийга (США) был дан обзор современных данных о роли нестабильности генома в возникновении рака и в процессе старения. Особый интерес представили данные докладчика о генном полиморфизме у столетних, имеющих низкий риск развития рака. Завершал симпозиум мой доклад, в котором были рассмотрены молекулярные и регуляторные механизмы возрастных изменений чувствительности различных тканей к эндогенным и экзогенным канцерогенным факторам.

Невозможно даже кратко рассказать обо всех заседаниях и ярких докладах, которые состоялись на конгрессе. Отмечу некоторые из них. В своем докладе Л. Хейфлик подчеркнул, что концентрация «геронтологических» средств в направлении борьбы с болезнями старения не способствует пониманию фундаментальных закономерностей старения, точно так же как улучшение методов лечения детских инфекционных болезней не прибавляет наших знаний о нормальном развитии ребенка. В докладе «Паттерн улучшения выживания в последнем веке изменился: что это нам говорит о старении» А. И. Яшин представил данные по изменению динамики кривых выживания в Японии, США и развитых странах Европы в XX веке и показал, что сначала увеличение средней продолжительности жизни шло за счет ректангуляризации кривой выживания, а во второй половине XX века – из-за ее параллельного сдвига вправо. Интересные данные были представлены в докладе Элизабет Кордер. Исходя из статистических данных 1982 года, когда в США было 1,3 млн лиц старше 65 лет, страдающих тяжелой деменцией, был сделан прогноз о том, что в 1999 году их число увеличится до 1,9 млн. Однако в действительности их оказалось всего 0,9 млн. Причины, приведшие к загадочной «потере» миллиона дементных стариков, выясняются. В докладе «Окислительный стресс, теломеры и сосудистая деменция» Томас фон Зглиницки показал, что длина теломер в моноцитах периферической крови у лиц с сосудистой деменцией короче, чем у здоровых контрольной группы, что может использоваться в качестве дополнительного критерия для дифференциальной диагностики. Оригинально построил свое сообщение на специальном пленарном заседании, посвященном долголетию и здоровью, глава программы ВОЗ по старению и здоровью Алекс Калаш. На конкретном примере судьбы девочки, родившейся в 1900 году в Бразилии, он «прошел» с ней через весь XX век, попутно показывая, какие опасности угрожали здоровью и жизни людей, как медицина, успехи науки и социальная поддержка помогли ей дожить до 2001 года. Доклад иллюстрировался фотографиями из альбома этой особы, которая, как выяснилось в конце, оказалась 101-летней бабушкой докладчика. Несомненно, XVII Конгресс МАГ стал крупнейшим событием мировой геронтологии последних лет. Участие в нем российских геронтологов явилось важным подтверждением научной и практической значимости достижений российских ученых в области профилактики и лечения возрастных заболеваний.

Конгрессу МАГ предшествовал очередной конгресс Международной ассоциации биомедицинской геронтологии (IABG). Председателем и душой конгресса являлся профессор Д. Харман – один из старейших и ведущих геронтологов мира, автор популярной свободнорадикальной концепции старения, предложенной еще в 1956 году. Он выступил с докладом о роли старения в патогенезе болезни Альцгеймера. В течение четырёх дней на девяти заседаниях было сделано около пятидесяти устных и более двадцати стендовых докладов. Интересно, что если в первом докладе гарвардского ученого T. T. Пёрлза прозвучала скептическая нота относительно возможности радикального вмешательства в процесс старения, то в докладе кембриджца Обри ди Грея, сделанного в день завершения конгресса от имени интернациональной команды исследователей, были уже намечены подходы к такому вмешательству. Большой интерес у участников конгресса вызвал доклад В. П. Скулачёва «Феномены программируемой гибели: от органеллы до организма», в котором он распространил феномен запрограммированной клеточной гибели (апоптоз) на другие уровни биологической организации (от митоптоза – самоликвидации митохондрий – до феноптоза – самоликвидации организма).

Всемирный геронтологический форум

В марте 2002 года в Валенсии (Испания) состоялся Всемирный геронтологический форум, на котором, наряду с обширной научной программой, состоялось совещание экспертов, работавших в рамках Программы ООН по исследованиям старения в XXI веке. В программу внесли последние коррективы, и через две недели, в апреле 2002 года, в Мадриде на Всемирной ассамблее по старению она была доложена и принята в качестве основы Международного плана действий в отношении старения, получившего название Мадридского. Этот план, содержащий более ста параграфов, расширяет и детализирует основные направления принятого еще в 1982 году Венского плана действий в рамках Принципов ООН. МАГ поручил мне организовать и провести на форуме в Валенсии симпозиум «Что нам говорят сегодня о старении фундаментальные исследования по биологии», собравший большую аудиторию. Добавлю, что мое сотрудничество с Программой старения ООН в качестве эксперта с той поры не прерывается. Я участвовал в подготовке