Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский

Миндалины довольно часто являются источником хроническойинфекции (причины – снижение иммунитета, отрицательное воздействие бытовыхфакторов – пыль, химия и т.п.). Если они (миндалины) постоянно увеличены вразмерах, очень часто воспаляются – в такой ситуации врачи говорят оaхроническом тонзиллите. Любая дополнительная инфекция (легкое ОРЗ, например),любое переохлаждение, любой стресс вызывают обострение воспалительногопроцесса, которое может сопровождаться всеми симптомами ангины. Но это неангина – никто никого не заразил, просто свои, постоянно живущие на миндалинахмикробы, начали размножаться. Это не ангина, не острое воспаление, а обострениехронического воспаления– болезнь так и называется – обострение хроническоготонзиллита. Понятно, что подходы к лечению хронического тонзиллита совсем нетакие, как при ангине. Да, антибиотики помогут, но главное в другом – укрепитьиммунитет, устранить бытовые вредности.

Ангина, как любая острая стрептококковая инфекция, имеет двеважнейшие особенности:

Ангина очень успешно и довольно быстро лечится приправильном и своевременном назначении антибиотиков.

Ангина, которую не лечат вообще, или которую лечатнеправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражаетсердце, суставы и почки

Еще раз обращаю внимание: почти 100% всех ревматическихболезней и гломерулонефритов – следствие «обычной» ангины!

* * *

Так как же все-таки лечат ангину?

В остром периоде (до нормализации температуры тела)желателен постельный режим – двигательная активность увеличивает вероятностьпоражения сердца.

Еда по аппетиту, важно чтобы пища не травмировала миндалины– бульоны, пюре и т.п. Характер пищи в принципе очевиден – больного с ангинойтрудно заставить есть сухари.

Важнейшее правило – обильное теплое питье – минеральнаявода, компот из сухофруктов, 5% раствор глюкозы.

Антибиотики. При ангине никаких экзотических и дорогихпрепаратов не требуется – обычные пенициллин, ампициллин, эритромицин попрежнему высокоэффективны в нормальных дозах. Попутно заметим: самостоятельноенаселение, имеющее склонность к приему любого препарата «по 1 таблетке 3 раза вдень после еды», не имеет ни малейшего представления о том, что такое «нормальнаядоза». Важно, как впрочем и всегда при лечении антибиотиками, не прекращатьлечение сразу после того, как станет полегче. При ангине это особенно актуально– курс лечения менее 5-7 дней многократно увеличивает риск осложнений.

Местное лечение – различные полоскания горла – не оказываетвлияния на сроки болезни и вероятность осложнений – естественно в той ситуации,когда проводится правильная антибиотикотерапия. Но самочувствие на фонеполосканий заметно улучшается – уменьшаются боли, легче глотать. В домашнихусловиях вполне можно использовать: отвары шалфея и ромашки, содовые и солевыерастворы (1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды, 1 чайная ложка обычнойповаренной соли на 0,5 л воды). Оптимальная температура растворов дляполоскания – 40-50( С, полоскать 4-6 раз в день. Во время полосканий нельзяпереусердствовать – слишком частая и слишком интенсивная вибрация миндалинзамедляет восстановительные процессы. Но после любой еды прополоскать горлоследует обязательно.

При высокой температуре и сильных болях симптоматическииспользуют аспирин, анальгин, парацетамол и т.п.

ИТОГИ.

Ангину в обязательном порядке должен лечить врач.

Во-первых, потому, что диагноз ангины не так прост, какможет показаться на первый взгляд.

Во-вторых, потому, что лечение не так просто, как можетпоказаться на первый взгляд.

Острый тонзиллит с налетами на миндалинах симптом не толькоангины, но и лейкоза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза,сифилиса, гонореи (секс бывает разным).

Любое «больное горло» следует показывать врачу, хотя быпотому, что обычная ангина может оказаться дифтерией, а несвоевременноевведение сыворотки может обойтись слишком дорого.

С очень большой осторожностью относитесь к весьмараспространенным газетным, журнальным и телевизионным рецептам, повествующим онародных способах лечения ангины. Речь, как правило, идет либо о полосканиях,либо о различных способах согревания шеи. Лечение ангины только полосканиями –прямой путь к бесплатному пользованию городским электротранспортом (в томсмысле, что станете инвалидом).

Существует преогромное количество лекарственных препаратовдля рассасывания в полости рта или для орошения полости рта, содержащихпротивовоспалительные и антимикробные компоненты (ингалипт, камфомен,фарингосепт, анти-ангин, септолете, себидин и т.д. и т.п.). Все эти лекарствамогут помочь при некоторых фарингитах, стоматитах, ларингитах, могут уменьшитьболи при ангине. Но быстро и эффективно вылечить ангину только препаратамиместного действия – нельзя.

Головная боль не пройдет, если насыпать на макушку порошоканальгина – анальгин надо проглотить. Общая острая инфекционная болезнь –ангина – требует общего, грамотного и неотложного лечения.

«Нет тумана, из которого не было бы выхода. Главное –держаться и идти вперед.»

Р. Роллан

Среди многочисленных человеческих болезней менингит – однаиз самых опасных. Можно перенести «на ногах» воспаление легких, можно годамиходить с туберкулезом, можно с помощью «целителей» в течение длительноговремени пытаться вылечиться от венерических болезней. С менингитом подобные"номера" не проходят – или в больницу, или…

Менингит – болезнь известная. По крайней мере, среднийчеловек, без какого-либо специального медицинского образования, слово «менингит»знает и, хотя особенности самой болезни не очень понятны, менингита боятся все.Врач скорой помощи может сказать: «У Вашего ребенка ангина (грипп, пневмония,энтероколит, гайморит и т.д.). Быстренько собирайтесь в больницу». В ответ онобязательно услышит: «Доктор, а дома полечиться никак нельзя?». Но если будетпроизнесено слово «менингит», пусть даже не категорично – «У Вас менингит!», ас сомнением – «похоже на менингит» – можно с уверенностью заявить: ни о какомлечении дома нормальный человек даже не заикнется.

Такое отношение к менингиту в целом понятно – с тоговремени, как появились возможности его (менингит) лечить, не прошло и 50-тилет. Но, если смертность от большинства детских болезней уменьшилась за этовремя в 10-20 и более раз, то при менингите – лишь в 2 раза.

Так что же это за болезнь такая, менингит?

Прежде всего, следует отметить, что менингит болезньинфекционная. Т.е. непосредственной причиной заболевания являются определенныемикробы. Большинство человеческих инфекций позволяет установить четкуювзаимосвязь между названием болезни и именем конкретного ее возбудителя.Сифилис – бледная спирохета, скарлатина – стрептококк, сальмонеллез –сальмонелла, туберкулез – палочка Коха, СПИД – вирус иммунодефицита и т.п. В тоже время конкретной связи «менингит – возбудитель менингита» нет.