Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский

Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастуюопределяется не частотой стула, не запахом и цветом испражнений, а именностепенью обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач,но вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться замедицинской помощью, очень невелика. Поэтому подчеркнем, что вне зависимости оттого, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенноопределенные правила поведения больного и его родственников.

Всегда следует задуматься над тем, что это Вы такое съели.Пол беды, если это Ваш личный кулинарный шедевр, но если это пирожное изблизлежащего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, ктоможет пойти по Вашим следам. Узнать телефон районной санитарной станции совсемне трудно.

Кишечная инфекция у любого члена семьи – сигнал тревоги длявсех остальных. Больному – отдельная посуда, всем остальным организоватьидеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать от греха подальше подозрительныепродукты, всю посуду перекипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.

И понос и рвота являются способами защиты организма. Вупрощенном варианте это выглядит так: в желудочно-кишечный тракт попало что-тоне то и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить.Поэтому в первые часы кишечной инфекции мы вовсе не заинтересованы в том, чтобыпонос и рвота прекратились. Наоборот, в обоих направлениях организму следуетпомогать – пить и рвать (а если не хочется – сознательно вызывать рвоту,промывая тем самым желудок), очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Дляклизмы используется обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая(оптимальная температура около 20(С), обязательно следить за тем, чтобы вышлався введенная жидкость.

Главный принцип помощи – восполнение потерь жидкости исолей.Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющиесобой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблениемразводят кипяченой водой ("оралит", "регидрон","глюкосолан"). При отсутствии указанных препаратов вполне подойдеткомпот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый, чем черный. В конце концов,лучше пить то, что есть под рукой (минеральная вода, отвары трав, шиповника ит.д.), чем не пить ничего.

Температура напитков должна, ориентировочно, быть равнатемпературе тела – при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будетмаксимально быстрым.

При упорно повторяющейся рвотепомните, что надо пить чаще,но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использованиепротиворвотных препаратов (типичный представитель – церукал) всегдасогласовывать с врачом.

По большому счету, существует лишь два абсолютно безопасныхспособа самостоятельного лечения кишечных инфекций – голод и обильноепитье.Любые лекарственные препараты могут привести к самым неожиданнымпоследствиям, ну разве что «смекта» и «активированный уголь» целесообразны ипоказаны практически всегда.

Интенсивность Ваших волнений должна быть теснейшим образомсвязана с общим состоянием ребенка, а не с тем, сколько раз он запачкал пеленки(попросился на горшок, сбегал в туалет). Следите за цветом мочи, – если онасветлая – дефицита жидкости нет.

Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первогогода жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшениюв течение суток.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью если:

– наиболее волнующим симптомом кишечной инфекции являетсяболь в животе;

– из-за упорной рвоты не можете ребенка поить;

– более 6-ти часов нет мочи;

– сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватыйоттенок;

– в кале имеется примесь крови;

– понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или)резко поднялась температура тела и (или) появились боли в животе

При улучшении состояния не торопитесь есть все подряд. Чай створожком, рисовая и овсяная кашки – потерпите сутки двое, здоровее будете.

* * *

Следует отметить: – современная терапия кишечных инфекцийвовсе не предусматривает глотание всеми любимых фталазола и левомицетина, –хотя бы потому, что причиной каждого третьего поноса являются вирусы, накоторых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще. Но, даже еслиэто бактерия, отношение к использованию антибактериальных препаратовнеоднозначно. Так при дизентерии антибиотики используются практически всегда, апри сальмонеллезе – значительно реже.

В любом случае, лечится можно по-разному. Можно глотатьантибиотики, пытаясь уничтожить вредную бактерию, и попутно уничтожать всехсвоих кишечных палочек, кисломолочных бактерий и многих других очень полезных иочень нужных микробов. А можно поступить по-другому – «запустить» в кишечникполезных микробов, которые сами «выгонят» непрошеного гостя. Таких лекарств,так называемых эубиотиков, промышленность всего мира выпускает множество(бифидум– и лактобактерин, линекс, бификол, бактисубтил, примадофилус и т.д.).Неудивительно, что при кишечных инфекциях эубиотики все чаще и чаще приходят насмену антибиотикам. А на смену активированному углю приходят новейшиеэнтеросорбенты, в сотни раз более эффективные.

Существует и еще один способ борьбы с возбудителями кишечныхинфекций. Дело в том, что почти у всех бактерий имеются естественные враги –особые вирусы, которые поражают именно бактерий. Такие вирусы называютсябактериофагами, или просто фагами. Уже разработаны, активно выпускаются ииспользуются препараты, содержащие в своем составе определенные фаги –«сальмонеллезный бактериофаг» – для лечения сальмонеллеза, «дизентерийныйбактериофаг» для лечения дизентерии и т.д.

В стационаре основным способом оказания неотложной помощипри кишечных инфекциях является инфузионная терапия, – т.е. внутривенноевведение жидкости и солей для быстрого возмещения потерь.

При самой опасной кишечной инфекции – холере – инфузионнаятерапия вообще является наиглавнейшей. Возбудитель холеры вырабатываетэкзотоксин (он называется холероген), который находится в просвете кишечника иего, в этой связи, не удается нейтрализовать сывороткой. Под действиемхолерогена клетки слизистой оболочки кишечника как бы сморщиваются и теряютжидкость литрами! Вот и приходится в огромных количествах вводить препаратывнутривенно и проводить очень активное лечение до тех пор, пока в организме непоявятся антитела к токсину.

Главный вывод из предыдущих абзацев состоит в том, чтосовременный врач владеет множеством высокоэффективных способов лечения кишечныхинфекций.

И совершенно неразумно рисковать здоровьем, часами непокидая туалета, или, руководствуясь советами соседей, пить кисель вприкуску сфталазолом.