Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство - Елена Березовская

Вирус Эпштейна-Барр

Более 95 % взрослого населения в возрасте до 35–40 лет уже инфицировано этим вирусом и является его носителем. Заражение обычно проходит в раннем детстве: 85 % детей заражается им в возрасте до 18 месяцев.

ВЭБ совершенно безопасный для беременной женщины и плода, он не вызывает пороки развития. Лечения этой инфекции не существует.

Планирующая беременность женщина может спокойно вычеркнуть ВЭБ из списка опасных для беременности. Проводить его поиск в организме при планировании беременности не нужно.

Парвовирус В19

Этот вид вируса является новым: его обнаружили в 1975 году. Хотя существует разные типы парвовируса, для беременности опасен именно парвовирус В19. До 70 % взрослых людей имеют иммунитет, потому что чаще всего им заражаются в детстве. При планировании беременности заражение не так опасно, как во время нее. Это очень контагиозный вирус. Вероятность заражения после контакта с больным человеком составляет 50 %.

При заражении до 20 недель плод заражается в 17–33 % случаев, после 20 недель – в 2 % случаев, что может привести к возникновению водянки плода (неиммунная водянка), и 2 % детей погибает. Лечение при беременности проводят только в виде внутриутробного переливания крови плоду при возникновении его анемии. Другого метода не существует.

Если женщина заразилась парвовирусом в ходе планирования беременности, желательно отложить зачатие до выздоровления.

Вирус Зика

Хотя о распространенности и опасности вируса Зика упоминалось во многих публикациях, информация о нем сейчас пересматривается. Вероятность передачи вируса плоду неизвестна, также как и риск пороков развития у них и новорожденных. Если женщина заразится вирусом Зика в ходе планирования беременности, частота потерь беременности на ранних сроках не увеличивается, однако до 8 % детей родится с разными пороками развития. При заражении во втором триместре 5 % детей будут иметь отклонения, в третьем – до 4 %.

Четких рекомендаций о тестировании на этот вирус планирующих беременность и беременных нет. Однако чаще всего его могут пройти женщины, которые проживают или вернулись из зон, где наблюдаются высокие риски инфицирования этим заболеванием.

Простудные вирусы и грипп

В эту группу входят вирусы, живущие в организме человека, в основном в респираторной системе, или такие, которыми можно заразиться от другого человека. Около 200 их разновидностей могут вызывать воспаление респираторной системы, чаще всего это РНК-вирусы (риновирусы, эковирусы, коксаки). Они безопасны для беременности. Поэтому ее планирование необходимо отложить только на период наличия жалоб и симптомов. Вероятность потерь беременности и пороков такие инфекции не увеличивают. Неопасным для зачатия и беременности оказался и коронавирус COVID-19. Он не проникает через плаценту и не поражает плод.

Не влияют на зачатие и беременность многие другие вирусы (включая ВПЧ).

Бактериальные инфекции и подготовка к беременности

Бактерии играют чрезвычайно важную роль во всех аспектах жизни на Земле. Если бы их не стало, жизнь бы прекратилась (в том числе человечества). Ведь в организмах людей миллиарды бактерий! Больше, чем наших собственных клеток.

Науке известно около 9 000 видов бактерий, одноклеточных организмов, но ученые считают, что около 10 миллионов все еще не изучены, не классифицированы и даже не открыты. При таком огромном количестве бактерий, как вы думаете, сколько видов может обитать в человеческом организме? Точных данных нет, но предполагается, что от 500 до 1000 видов.

В определенных органах наблюдается обильное размножение и рост бактерий при формировании там экологической системы. Существуют микробиомы кишечника, влагалища, мочевыделительной системы, носоротовой полости и другие. Человеческий организм не стерильный. Таковы в том числе матка и маточные трубы, а также плод и околоплодные воды. Конечно, природа позаботилась о надежном контроле размножения бактерий, поэтому в большинство органов микроорганизмы если и попадают, то только на короткий период времени.

К сожалению, существуют крайне опасные для здоровья бактерии, способные нанести серьезный вред и даже привести к смерти. В прошлом все бактерии делили на нормальные (здоровые), условно-патогенные и патогенные, хотя такое деление неточное: многие нормальные бактерии при определенных условиях могут оказаться врагами и наносить вред. Например, обильный рост лактобактерий, которые считаются нормальными «жителями» влагалища, могут вызвать повреждение его стенки (цитолитический вагиноз).

Практически все условно-патогенные бактерии живут в организме человека, не принося вреда, пока не нарушится баланс в защитных механизмах. Если это все же произойдет, могут возникать воспалительные процессы. Патогенные или патологические бактерии чаще всего вызывают заболевания, нередко опасные для здоровья.

Но даже они могут длительный период жить в организме человека, не нанося вреда. Проблема в том, что они опасны для других людей, которые с ними не сталкивались.

Интересно, что организм может самоочищаться (излечиваться) от бактерий, в том числе от хламидий и гонококков. Конечно, на процесс самоизлечения могут уйти месяцы и годы, но носители инфекций все это время могут заражать других людей. Поэтому лечение важно проводить вовремя.

Какая инфекция может помешать зачатию ребенка и вынашиванию беременности? Любая, если она сопровождается выраженными симптомами воспаления, дискомфортом, слабостью, может повреждать репродуктивные органы женщины или же проникать через плаценту и вредить ребенку. В первую очередь опасность представляют инфекции, передающиеся половым путем, о которых мы поговорим в другой главе.

Стафилококки

В недалеком прошлом о стафилококке говорили только плохое и считали врагом. Существует несколько его видов, живущих на коже и слизистых человека, а также в кишечнике, мочевыделительной системе, влагалище, включая золотистый стафилококк. Именно этот вид бактерий раньше боялись больше огня, потому что он часто становился виновников нагноения ран, абсцессов. Золотистый стафилококк был причиной госпитальной инфекции и до появления стерилизации и антибиотиков мог вызывать серьезные осложнения после операций.

Так как стафилококк живет всюду, избавиться от него невозможно, да и не нужно. Важно соблюдать гигиену кожного покрова и слизистых, вовремя обрабатывать раны, порезы, травмы кожи.

Стафилококки, живущие в носу и ротовой полости, не имеют никакого отношения к зачатию и вынашиванию беременности, поэтому избавляться от них не нужно.

Стрептококки

Как и стафилококки, стрептококки относятся к нормальным бактериям, живущими в человеческом организме.

Во время беременности опасность могут представлять стрептококки (как, собственно, и другие бактерии), обитающие во влагалище и мочевыделительной системе, но далеко не все их виды.