Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский

Эван Эзар

Летучие вирусные инфекции среди всех заразных болезней стоятособняком. Во-первых, они очень распространены, а во-вторых, удивительнозаразны. Если для возникновения любого гриппа, гепатита, коклюша или менингитанеобходим довольно тесный контакт с больным, по крайней мере, 1-2 метра, тозаболеть ветрянкой вполне можно, находясь от заболевшего в 50 метрах. Связаноэто с тем, что вирусы летучих инфекций легко распространяются с потокамивоздуха. Именно поэтому подавляющее большинство людей переносят эти инфекции вдетском возрасте. Отсюда – актуальность конкретных знаний о самих болезнях иВаших реально возможных практических действиях.

Корь типичная вирусная инфекция, а вызывающий ее вирус имеетцелый ряд удивительных особенностей. Прежде всего, для этой инфекции характернапочти 100% восприимчивость – то есть если человек, ранее корью не болевший,будет контактировать с больным корью (разумеется, в то время когда больнойзаразен) – вероятность заболеть самому чрезвычайно высока. Корь передаетсявоздушно-капельным путем, а вокруг больного находится огромное количествовирусов, которые с потоками воздуха могут распространяться на довольно-такиприличные расстояния – в соседние комнаты, на другие этажи. Именно поэтому (1.Высокая восприимчивость и 2. Летучесть вируса), каждый человек в течение жизниимеет возможность многократно встречаться с вирусом кори. Неудивительно, чтовсего лишь несколько десятков лет назад (до прививок) встретить не болевшегокорью было очень трудно.

Меры профилактики основываются на здравом смысле и вполнеочевидны.

Вирус кори проникает в организм человека через слизистыеоболочки глаз и верхних дыхательных путей. Он (вирус) испытывает особоепристрастие к клеткам центральной нервной системы, слизистым оболочкамкишечника и дыхательных путей. От момента заражения до появления первыхпризнаков болезни проходит обычно 8-10 дней, иногда инкубационный период удлиняетсядо трех недель, но короче 7 дней он не бывает никогда.

Начинается корь с повышения температуры, головной боли,кашля, насморка. Весьма типично поражение глаз – слезотечение, конъюнктивит(воспаление слизистой оболочки век). Описанные симптомы, весьма напоминающиеОРЗ, сохраняются 2-3 дня (иногда 5-6 дней), после чего появляется сыпь –розовые пятнышки, которые, сливаясь друг с другом, превращаются в пятна и,появившись вначале на голове (за ушами, на лице), медленно опускаются вниз и втечение двух-трех дней добираются до ног.

Корь, мягко выражаясь, не самая легкая из вирусных инфекций(до начала прививок умирали 2-3% больных), поэтому каждый здравомыслящийродитель обязан сделать все от него зависящее, чтобы ребенок не заболел. Выводочевиден – прививки делать надо своевременно и в обязательном порядке!

Что желательно знать:

– Корь вызывает существенное снижение иммунитета. То есть,на фоне кори очень легко подхватить еще какую-нибудь инфекцию (как правило,бактериальную). Поэтому чистоте и ограничению контактов с другими людьми должноуделяться первостепенное внимание;

– При кори отмечается резкое снижение в организме ребенкасодержания витамина А и витамина С, что может способствовать возникновениюосложнений. Употребление этих витаминов во время болезни обязательно, а начатьлучше уже тогда, когда только возникла угроза заболеть – например, в детскомсадике у кого-то из детей корь;

– Заболевший корью ребенок, заразен уже за 1-2 дня довозникновения первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 днейпосле появления сыпи;

– Прививка от кори это, по своей сути, искусственноезаражение ребенка вирусом, но очень ослабленным. Приблизительно у 10% детей с 6по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышениятемпературы, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомысохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит – упрощенно говоря,ребенок переносит очень легкую форму кори. – Принципиально важен тот факт, чтопри возникновении любых признаков кори после прививки, ребенок абсолютно (!) незаразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив;

Шансы заболеть корью повторно весьма невелики и не превышают0,5-1%.

Лет 150 назад ее вообще считали легкой корью. И этим почтивсе сказано – тоже заразная, тоже появляются и сыпь, и насморк, и повышениетемпературы. Но все как-то не по настоящему: температура тела не очень высокая,сыпь бледная и необильная, глазки покраснели чуть-чуть, насморк – так себе,голова болит не сильно, а еще чаще не болит вообще.

Как и корь, передается краснушный вирус воздушно-капельнымпутем, а, попадая в организм человека, поражает так называемую лимфоиднуюсистему (лимфоузлы, селезенка). С этим связано появление наиболее типичного(кроме сыпи, разумеется) признака краснухи – увеличения лимфоузлов, котороенаиболее выражено на задней поверхности шеи и затылке. Сыпь при краснухерозовая, пятнышки значительно мельче, чем при кори, и почти никогда несливаются. Появляется сыпь в первую очередь на лице, но затем быстрораспространяется по всему телу (не как при кори – за 2-3 дня, а всего занесколько часов). Держится сыпь не более трех дней и исчезает, не оставляяследов.

Больной ребенок заразен за день до и в течение 5 дней послепоявления сыпи.

В подавляющем большинстве случаев, краснуха протекает легко,не дает осложнений и, что вполне естественно, не требует никакого лечения.

Что обязательно необходимо знать:

Вирус краснухи исключительно опасен для беременных женщин,поскольку, помимо пристрастия к лимфоидной системе, способен весьма серьезнопоражать эмбриональные ткани. Угрозу представляет не только заболеваниекраснухой будущей матери, но даже просто контакт с больным. Опасность рожденияребенка с серьезными пороками развития особенно велика при заражении плода впервые 14 недель беременности, после этого срока и риск заражения, ивероятность тяжелых последствий снижается. Даже если женщина ранее болелакраснухой, риск существует все равно! Поэтому, при любом контакте с больнымкраснухой, немедленно обратитесь к Вашему врачу, в том, разумеется случае, еслиВы беременны.

Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости илетучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которуюширокие народные массы называют ласковым словом "ветрянка". Прививкиот этой болезни еще не разработаны, поэтому почти все дети, рано или поздно,ветрянкой болеют.

Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно вэтом возрасте (т.е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детейпостарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительнотяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детскихдошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку"своевременно", дабы не маяться потом. Кстати, в некоторых весьмацивилизованных странах, при возникновении ветрянки в детском коллективе никакихкарантинов не накладывают – чтобы все своевременно переболели.