Медицинский ликбез. База - Илья Александрович Квашенов

Гепатопротекторы. Я долго думал, включать их сюда или нет. Дела с ними обстоят несколько иначе, чем с предыдущими экземплярами. Часть препаратов из этой группы действительно стоит отнести к фуфлу, а другая пока лишь вызывает сомнения, но в целом выглядит весьма неплохо.

Само по себе слово «гепатопротектор» означает, что принимаемое лекарство должно защищать печень. Помимо настоящих заболеваний типа цирроза или гепатита, есть еще один «повод» их принимать — чисто «оздоровиться». Например, до/во время/после пьянки или ближе к грустной старости после бурной молодости. В общем, маркетологи постарались на славу, чтобы создать в наших головах картину мира, в которой печень якобы не может регенерировать, и поэтому ей нужно обязательно подсобить какими-нибудь таблеточками.

Забавно, но многие гепатопротекторы в других странах зарегистрированы как БАДы, то есть как обычная еда. Это означает, что они точно безвредны, но и выраженным эффектом на организм они не обладают от слова «совсем». Да и спрос на них есть в первую очередь в странах СНГ, а во всем остальном мире они, мягко говоря, не востребованы. И живут же как-то люди без таких важных таблеток. Вот ведь!

Отдельно хочу сказать про урсодезоксихолевую кислоту. Она отличается от всяких гептралов и эссенциале хотя бы тем, что применяется не только в странах постсоветского пространства. Вроде как даже неким эффектом на организм обладает. Но при этом куча метаанализов от Кокрана показывает ее с не самой хорошей стороны. Либо качество доказательств низкого/очень низкого качества, либо от ее приема вообще не заметно никакого клинического эффекта, максимум — изменение биохимических показателей.

Чем вредно и даже опасно существование таких вот «недопротекторов»? Тем, что в головах людей создается ошибочное представление о том, что всегда можно будет «подлечиться». Многие думают, что, начав принимать нейропротекторы, можно легко и непринужденно избавиться от последствий инсульта или черепно-мозговой травмы. Из-за подобных обещаний производителя создается ложное впечатление о возможностях современной медицины. Несмотря на ее огромный потенциал, она до сих пор не всемогуща.

Глава 7

Адекватный состав домашней аптечки

Странное дело: я всегда могу разобрать счет, который выписал врач, и никогда не могу разобрать рецепт.

Финли Питер Данн

А вот это уже тема, которая касается каждого без исключения человека. Домашняя аптечка должна быть максимально простой, доступной, безопасной и при этом полезной. Но какой только дичи люди не любят хранить у себя дома! А действительно важных вещей у них, конечно же, не имеется. В целом, если вы прочитаете из всей книги только эту главу, вы уже будете огромным молодцом и умничкой, потому что сейчас речь пойдет о том, что вам на 100 % пригодится в жизни.

Прежде всего, нужно сказать самое важное. У вас всегда должны быть препараты, которые вы принимаете регулярно. Всегда! У гипертоников — от давления, у диабетиков — снижающие уровень сахара в крови, у людей с аритмией — от нарушения ритма сердца. И такие лекарства должны быть в вашей аптечке с запасом на несколько месяцев. Благо их сроки хранения позволяют это сделать. Зачем это делать, думаю, уже не нужно объяснять никому из тех, кто пережил 2022 год, когда совершенно внезапно из аптек пропали таблетки, которые и стоили-то копейки, и в наличии-то всегда были. А в итоге людям приходилось бегать по аптекам всего города, напрягать своих близких и не очень близких знакомых, чтобы найти хотя бы одну упаковку нужного препарата. Вот на случай таких форс-мажоров вам и нужен запас на несколько месяцев вперед.

Следующий момент. Средства для обработки ран, то есть антисептики. Лучше всего подходит водный раствор хлоргексидина. Многим нравится перекись водорода, потому что она прикольно пенится и шипит. Но первые два варианта оптимальны в плане своей безвредности и безопасности. Про йод и зеленку можете вообще забыть: они неудобные, опасные, а многие не знают, что заливать ими всю рану нельзя, а нужно обрабатывать только ее края. Да и при правильном использовании они всё равно препятствуют регенерации тканей, поэтому, повторюсь, можете даже не смотреть в их сторону.

Далее у нас идут противовоспалительные и обезболивающие препараты. Наиболее популярный набор: ибупрофен и парацетамол. Лучше будет, если у вас будут именно два этих товарища. Многим этого будет достаточно, чтобы снизить температуру и избавиться от боли. На случай же сильных болей можно припасти диклофенак или кеторолак. Плюс, если у вас есть «свои», скажем так, лекарства, которые вам помогают лучше остальных по субъективным ощущениям, храните их. При женских, что называется, болях варианты тоже бывают самые разные.

С нестероидными противовоспалительными препаратами есть один нюанс: мы к ним привыкли и пользуемся ими, когда сами посчитаем нужным. Но иногда стоит дождаться осмотра медика, чтобы не случилось беды. Например, при болях в животе. Если у вас какой-нибудь аппендицит и вы приняли обезболивающее, то это скроет симптомы, вам поставят неверный диагноз, ваше состояние ухудшится и у вас может случиться легкий приступ смерти. Берегите себя и не жрите при первой возможности обезбол.

Лекарства, которые могут понадобиться, когда этого вообще не ждешь. Средства от аллергии. Если вы аллергик, эти препараты вы запасли, еще когда мы обсуждали нулевой пункт. Если вы не аллергик, то, во-первых, аллергия может когда-нибудь возникнуть у вас, а во-вторых, в вашем окружении может оказаться человек с аллергией. Согласитесь, спасти кого-то от удушья довольно приятно. Так что парочку подобных препаратов полезно иметь в запасе. Вот пара неплохих примеров: клемастин, цетиризин, лоратадин. О-о-очень многие любят супрастин, но у него сомнительная доказательная база, в отличие от ранее упомянутых.

Два вида лекарств вам понадобятся на случай пищевого отравления. Это сорбенты и препараты для регидратации. Простым языком: первые всасывают в себя всё вокруг, а вторые помогают восстановить электролитный баланс при обезвоживании. Сорбенты понадобятся, когда нужно удалить токсины из кишечника, которые еще не успели всосаться в вашу кровь при пищевом отравлении. Хорошие примеры — «Энтеросгель» и «Смекта». Они еще хороши в плане лекарственной формы: первый — это гель, а вторая — порошок для разведения в воде. Такая лекарственная форма работает лучше и быстрее. Когда речь заходит о сорбентах, многие вспоминают старый добрый активированный уголь. Но в настоящее время это препарат из категории «лучше, чем ничего», и у него только одно объективное преимущество перед ранее упомянутыми сорбентами: он тупо дешевле. По всем остальным пунктам он уступает.

Препараты для регидратации помогают восстановить электролитный баланс. При обезвоживании из-за кишечной инфекции простой воды будет недостаточно.