Записки доброго стоматолога - Эмиль Агаджанян

У врачей жисть не намного слаще! Про стоматологов я пока не буду, они, буржуины, сами себе зарабатывать изловчились. Возьмем врачей районных соматических поликлиник. У них тоже в гаражах машины вечно пересчитывают. Если две-три машины у поликлиники, то могут и отобрать, участковый врач не обязан на машине разъезжать по пациентам, а то совсем обнаглеет и человеком себя почувствует! Ну а отпускные по 15 тысяч им не снились даже в розовом детстве, и не то, что долларов, а и рублей! Им на 15 тысяч рублей нужно минимум на шести-восьми работах работать. Так что журналисты их не достают, журналистов этот вопрос как-то мало волнует. Журналистов в последнее время вообще не волнуют события, если во время этих событий умерло меньше 118 человек за один раз. Им жареное подавай или чтобы отвратительно пахло, тогда все слетаются, как мухи на что-нибудь! А когда врач с высшим образованием и ученой степенью получает 700 рублей (25 долларов!!!) зарплаты в месяц, то зачем об этом говорить?! Кого это волнует? Никого. Но никого это не волнует только до тех пор, пока этот самый журналист, не дай Бог, ногу не сломает и не попадет в приемный покой дежурной больницы! Вот тут ему впечатлений будет на всю оставшуюся жизнь! И как белья в больницах нет, и как медикаментов там нет, и как даже инструменты для операций врачам работяги на заводах за бутылку вытачивают, и как в родильном отделении кафель с потолка на рожениц падает, т.к. последний раз капремонт там делали по случаю коронации Николая Второго. И вот тут-то самое время начать писать статьи и добиваться правды! И пишут! И добиваются! Но не о том пишут, что нужно о медицине подумать, и не того добиваются, чтобы создать врачам человеческие условия работы! А пишут о том, что врачи, дескать, такие-сякие, не выполняют всех процедур, предписанных европейскими и американскими нормами в полном объеме, не заключают договоров с нами, драгоценными пациентами, не тратят достаточно времени на подробное объяснение процедур, которые собираются нам, золотым, произвести, и не берут нашего письменного согласия на каждый чих в нашем присутствии. И пишут прямо в суд с требованием содрать денег с этой самой больнички за моральный ущерб, причем желательно содрать не меньше годового бюджета этой самой больницы, который не полностью выплачен еще за 1917 год. И тычут пальчиком в драгоценный Закон о защите прав потребителей от 16 января 1996 года с изменениями от 19 декабря 1999 года и называют себя потребителями услуг, а врачей вообще приравнивают к продавцу картошки. Причем все это совершенно официально и с особым цинизмом! Наше любезное законодательство совершенно бесстыдно приравнивает медицину к стандартному оказанию услуг! По закону нет никакой разницы между отношениями продавца сигарет в ларьке на рынке с покупателем этих самых сигарет и между врачами-реаниматологами и пациентом, угодившим в больницу с инфарктом!

Так вот, уважаемые пациенты, руководители страны и медицины, которые тоже когда-нибудь все равно будут пациентами (правда, лечиться они будут не в районных поликлиниках или дежурных больницах, хотя зарекаться не следует и от этого)! До тех пор, пока к медицине и врачам будет такое же отношение, как к коробейникам с рынка, до тех пор и вы, и ваши дети будут смертельно бояться попасть в наши больницы и лечиться у наших врачей! Каждое общество получает такую медицину, которую заслуживает! Во все времена профессия врача считалась священной, и каждый дикарь понимал, что его жизнь и здоровье в любой момент может целиком и полностью стать зависимым от знаний и умений этих людей. Похоже, что наше общество очень далеко ушло от дикарей. Жаль только, что не в ту сторону, т.к. никак не может понять этих простых истин. Это как отсутствие второй сигнальной системы у собак. Собака понимает только то, что происходит в данный момент, и у нее нет воображения, чтобы представить себе ситуацию, которой еще нет. Так и мы не можем понять, что когда заболеем и упадем, то поздно будет вынимать пачки денег и искать классных специалистов! Классных специалистов нужно долго выращивать и платить им хорошие деньги, чтобы никуда не сбежали! А когда счет идет на минуты и все зависит от того, есть ли бензин у машины скорой помощи, оборудование в машине, есть ли лишняя операционная в больнице, нужные медикаменты, нужные навыки у врача и просто силы после вторых суток дежурства, то никакие деньги, связи, золотые цепи и кольца, министерские портфели, растопыренные пальцы и уверенность в собственной исключительности не помогут!!! На операционном столе все вы голые и все одинаковые! И все зависит только от головы и рук тех, кто стоит вокруг, и от того, чем они работают.

Ну ладно, зря я, наверное, тут раскричался. Все это читали не раз, все это знают, все понимают, никто не дурак, не дикарь и не собака. Вот только никакого света в конце этого тоннеля так и не видно…

Так вот, мы об ошибках тут говорить собирались. Теперь обращаюсь к врачам. Коллеги! Не мы выбираем общество и не нам писать законы. Раз уж нас приравняли к потребительским услугам, то придется стиснуть зубы и работать в тех условиях, которые нам навязало это общество. И раз в нас не признают великое и чистое, то и я не буду говорить о врачебных ошибках с этой точки зрения. Я не буду сегодня говорить о том, что врач не такой же человек, как и все! Что врач не имеет морального права ошибаться. Что врач обязан всегда и во всем следовать принципу «не навреди» и руководствоваться исключительно одной только целью принесения пользы пациенту. К чему эти высокие материи, если они никому, кроме нас, не интересны?

Раз мы простые предоставители услуг, то нужно и следовать этим законам и не давать на себе наживаться. Общество навязало нам ситуацию войны с пациентами, в которой мы должны быть вооружены. В данном случае знаниями законов. Ибо на сегодняшний день гораздо важнее знать законы, чем медицину, и можно сделать пациенту что угодно, но если карточка будет оформлена грамотно и во всех нужных местах будут стоять нужные подписи, то ни один суд не сможет ничего доказать. А если вы все сделаете идеально, спасете человеку жизнь, отрезав что-то менее важное, но упадете и заснете, не успев заполнить кучу бумаг, то завтра же вас могут засудить по самое некуда. Противно? Ужасно противно! Вот до чего докатился Добрый Стоматолог, дает такие советы! А что делать?!! Иначе по судам затаскают! Если уж я добрый, то должен быть добрым не только по отношению к пациентам, но и коллег не забывать. Они тоже люди и хотят спокойно жить.

Сразу оговоримся, что речь не идет о тех случаях, когда пьяный хирург зарезал пациента, когда из-за разгильдяйства вместо анестезии делают укол шестипроцентной перекисью водорода или нашатырем. Не берем случаи, когда по ошибке удаляют не тот зуб, который нужно, или сажают коронку не от того зуба или протез не того пациента. Все это есть чистой воды разгильдяйство и лежит целиком и полностью на совести того, кто это разгильдяйство учинил и допустил. Но мы ведь договорились, что о высоком и чистом и таком понятии, как совесть, говорить не будем, т.к. в кодексе таких понятий нет, и нас они как бы не интересуют.

А вот что делать, если врач ненамеренно сделал что-то не то? В медицине, как ни крути, нет однозначности. Врач-стоматолог высочайшей квалификации может при распломбировке канала совершенно ненамеренно пройти канал не в том месте (перфорировать канал или бифуркацию зуба). Что делать в таких случаях? Это есть осложнение при лечении, и никакой судья не будет разбираться в том, что этот канал в принципе непроходим и что вина доктора в этом случае минимальна. Любой начинающий адвокат с блеском выиграет дело и с треском разобьет свинью-копилку вашей клиники. Он моментально докажет, что зуб до лечения был целым и невредимым, а после лечения стал дырявым и подлежащим удалению. А потому это есть причинение средних, а то и тяжких повреждений («мой клиент работает с людьми, как он теперь будет людям улыбаться, они ведь теперь ему денег подавать не будут, и его место на паперти займут конкуренты!») и карается законом. Причем сажать врача никто не потребует, а вот оплатить физический ущерб, моральный вред и упущенную выгоду заставят в полном объеме! Самое интересное, что несчастный, обиженный и нищий пациент имеет полное право пойти в самую дорогую клинику города, попросить посчитать ему стоимость протезирования, потом принести эту бумагу в суд, получить полную стоимость этих работ живыми деньгами, а потом не делать себе протезов вовсе или сделать самые дешевые, а оставшиеся деньги пропить за здоровье наших законодателей. И что теперь делать? Платить всем за свое же лечение?