Медицинский ликбез. База - Илья Александрович Квашенов

надеюсь, все-таки у вас в голове это сложилось в единую картину, потому что понимание этого процесса важно для понимания опасности кори.

Вирус кори отличается от других вирусов тем, что он может заражать дендритные клетки, благодаря чему попадает в сердце иммунной системы — в лимфатические узлы, чтобы всех там перезаражать. Да! Вы всё правильно поняли. Вирус кори поражает тех, кто должен нас от него защищать.

По лимфатической системе вирус распространяется по всему организму, поражая всё на своем пути. Неприятный синдром интоксикации, проявляющийся высокой температурой и головной болью, кашель, насморк, сыпь по всей поверхности кожи и на слизистой оболочке. В редких случаях вирус способен добираться до головного мозга, что совсем не круто, я вам скажу. Потому что у этого могут быть серьезные последствия, а можно даже немножко умереть.

В момент появления сыпи человек становится максимально заразным, поэтому контактировать с ним нужно очень аккуратно. Хуже всего то, что из-за массового поражения органов может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, которой не было бы, не попади вирус кори в организм.

В отличие от бешенства, корь не всегда убивает больного. Наш иммунитет, в конце концов, тоже не пальцем деланный, поэтому какая-то часть дендритных клеток все-таки доносит информацию о вирусе, а дальше в дело вступают лимфоциты и, если повезет, всё будет хорошо и человек выздоровеет.

Нужно ли прививаться от кори? Ответ однозначный — нужно. Объясняю, почему: в современном мире корь встречается редко, но каждый новый случай — это большие риски для окружающих, потому что специфического лечения нет (это же вирусная инфекция, помните?). Плюс, напомню, от кори можно умереть. Только в 2017 году от нее умерли 110 000 человек, и в абсолютном большинстве это были дети до 5 лет. Если вас не испугала возможная тяжелая форма болезни, которая вот прямо совсем неприятная, то у меня есть кое-что пострашнее. Если заразить корью беременную женщину на ранних сроках, то это скажется на формирующемся ребенке. Как вы помните, вирусу кори плевать, что перед ним: он поражает любой орган. В итоге последствия катастрофические: повреждаются и легкие, и сердечно-сосудистая система, и центральная нервная система, из-за чего ребенок рождается олигофреном.

Сейчас очень модно чуть ли не с яслей нагружать ребенка всякими дополнительными кружками, чтобы он и танцевать умел, и на английском говорил, и в шахматы играл, и спортом занимался. Если же будущая мать заболеет корью во время беременности, то ребенку все эти кружки вряд ли понадобятся. Короче, я это всё к тому, что в обществе существуют определенные группы людей, которые не могут по разным причинам привиться. Банально из-за аллергии на вакцину! И их нужно защищать от подобных болезней. Карантин — это, безусловно, круто, но благодаря вакцинации мы защитим их еще лучше. Ну, и самим тоже будет здорово.

Ветряная оспа

Ветряная оспа, она же ветрянка, во многом похожа на корь. Во-первых, ее тоже вызывает вирус, во-вторых, клиническая картина ветрянки похожа на проявления кори, но отличается по характеру сыпи и по меньшей интенсивности синдрома интоксикации.

Хоть обычно ветрянка и протекает в довольно слабой форме, вакцинироваться от нее все-таки стоит. Во-первых, вопрос о прививке встает особенно остро, когда мы говорим о взрослом человеке без иммунитета, потому что взрослые переносят ветрянку гораздо хуже детей. А если вам предстоит работа с детьми либо рождение ребенка, то будьте уверены: в ближайшем будущем вы точно столкнетесь с ветряной оспой. И если не желаете проваляться в кровати с высоченной температурой, борясь с постоянным диким желанием расчесать себе кожу во всех доступных местах, лучше сделайте прививку.

Да, вот такое странное течение болезни. Если больные ветрянкой дети — это обычно веселые непоседы в зеленую крапинку, то взрослый человек, болеющий той же заразой, представляет собой довольно печальное зрелище. И зуд сильнее, и температура выше, и слабость больше выражена, и голова болит тоже сильнее. И ведь против вакцинации выступать могут только взрослые, которые либо уже переболели, либо уже привиты. Дети же если и не хотят вакцинироваться, то только из-за страха укола. И такое поведение (я сейчас говорю про взрослых) можно понять: сами они заразиться не боятся, а дети в абсолютном большинстве случаев переносят эту болезнь довольно легко. К тому же всё равно ребенок, находясь в детском саду, с очень большой вероятностью заразится там, а потом притащит ветрянку домой, где заразит всех остальных членов семьи. Можно же просто переболеть, в чем проблема-то? Но далеко не всё так радужно.

В некоторых случаях при ветряной оспе могут возникать опасные осложнения: миокардит (воспаление сердечной мышцы) и энцефалит (воспаление головного мозга). В редких случаях — если у ребенка, например, ВИЧ-инфекция — простая ветрянка может закончиться даже смертью. Но полная задница случится, если ветрянкой заболеет беременная женщина. На ранних сроках беременности ветрянка грозит различными аномалиями развития плода, а если будущая мама заболеет прямо перед родами, то будет так называемый синдром врожденной ветряной оспы. Он проявляется поражениями кожи, неврологическими нарушениями и пороками развития глаз. Так что профилактика — наше всё.

Клещевой энцефалит

Болезнь, которую вызывает вирус и которую разносят клещи. Основная проблема клещевого энцефалита кроется как раз в его переносчике, потому что полностью уничтожить клещей не представляется возможным. Можно лишь попытаться защитить себя от них, тем самым минимизировав риск быть укушенным и, следовательно, риск заболеть смертельно опасной болезнью.

Сама болезнь протекает в две стадии. Во время первой из них вирус делает то, что делает любой другой нормальный вирус: он проникает в клетки нашего организма и размножается за их счет. Проявляется это, как обычно, синдромом интоксикации, то есть температурой, головной болью, общей слабостью и быстрой утомляемостью. Иногда может быть еще тошнота и даже рвота. Если вам повезло, то на этом всё и закончится. А если не повезло, то вирус доберется до нервной системы, и тогда начнется самое веселое, а именно неврологическая стадия заболевания. Во время нее у человека заметно снижается мышечный тонус, возникают парезы (парез — это, грубо говоря, «почти паралич») и нарушается сознание.

Но я вам рассказываю про эту болезнь не потому, что она какая-то особо ужасная, опасная или еще что-то. Тему клещевого энцефалита я тут поднимаю потому, что это яркий пример заболевания, от которого можно хорошо защититься заранее. Так как это эндемичное заболевание, то вы заранее можете подготовиться к риску заболеть им, приняв все необходимые меры. Вирус попадает в организм с укусом клеща, следовательно, защищаться от