Медицинский ликбез. База - Илья Александрович Квашенов

болезни происходит от слова «бес». Клиническая картина на последних стадиях очень яркая, и, судя по всему, название болезни придумал человек, верящий в бесов и их возможность вселяться в человека. На самом деле, поведение одержимого злыми духами характерно только для одной из стадий бешенства — стадии разгара. У человека появляются галлюцинации, все его органы чувств максимально чувствительны, из-за чего больной становится крайне раздражительным. Также характерны водобоязнь и обильное слюнотечение. Вот тут у многих из читателей в голове должен был всплыть нарисованный массовой культурой образ бешеной собаки, у которой из пасти слюни текут ручьем. Впрочем, это недалеко от истины. Особенно если учесть, что, если говорить о заражении бешенством от домашних животных, в абсолютном большинстве случаев люди заражаются именно от собак. Если же говорить о заражении от диких животных, то это представители семейства псовых — например, лисы, волки и енотовидные собаки. Помимо этого, заразиться можно еще от грызунов, скунсов и летучих мышей. В некоторых странах, к слову, от последних заражаются чаще всего.

Ничем хорошим бешенство не заканчивается. За стадией разгара наступает период параличей, когда больной постепенно умирает. В такой момент может показаться, что его состояние улучшилось, потому что он становится более спокойным, но суровая реальность такова, что жить такому больному осталось недолго. К этому времени, если мы говорим о больном человеке, а не о животном, личности как таковой уже не существует, потому что ее уничтожил вирус. Постепенно начинают отказывать мелкие и крупные мышцы, а в финале ждет ужасная смерть от удушья из-за паралича дыхательных мышц.

Лечения от бешенства не существует. Можно лишь облегчить страдания — не более. Есть, конечно, один экспериментальный метод, который пробуют применять последние 20 лет, но без особого успеха: выздоравливает лишь каждый 4–5-й больной. Суть его заключается во введении человека в медикаментозную кому. Но пока известны лишь единичные случаи, когда метод помогал. Так что да, можно смело заявлять, что лечения как такового нет. Поэтому профилактика — наше всё.

Вопреки массовому заблуждению, в основе профилактических мер всегда не вакцинация, хоть она и имеет огромное значение, а карантинные мероприятия. Если вы обнаружили больное животное или человека, прежде всего его нужно изолировать от остальных, чтобы больше никто не заразился. Вирус убьет носителя, как бы жестоко это ни звучало, но на этом жертвы закончатся, потому что дальше болезнь никуда не смогла уйти. Вакцинация как таковая нам нужна, потому что мы — человеки — существа социальные. Следовательно, мы легко передаем друг другу любые болячки, которые передаются воздушно-капельным, контактно-бытовым, половым и фекально-оральным путем.

Бешенство — достаточно редкая болячка, поэтому прививают от нее в основном животных. Из людей прививают либо тех, кто обратился после укуса, либо тех, кто находится в группе риска: ветеринаров, лесников, егерей, охотников, тех, кто занимается отловом животных, а также сотрудников лабораторий, которые работают с вирусом бешенства. Кстати, что касается помощи после укуса животных. Во-первых, лучше не рисковать и обратиться в ближайший травмпункт как можно быстрее. Если вы не уверены, больное животное вас укусило или здоровое, то запомните золотое правило: любое незнакомое животное, которое вас кусает, по умолчанию больно бешенством. Потому что любая нормальная дикая собака, лисица и волк встречи с человеком избегают, а до нападения дело доходит лишь в исключительных случаях — например, когда вы представляете угрозу для их потомства либо когда они больны бешенством. Да что я вам вообще это объясняю? Если вас укусили, у вас два варианта на выбор: перестраховаться и в худшем случае сделать это напрасно, либо не делать ничего, тем самым рискуя умереть в муках и агонии. Тут и объяснять-то ничего не нужно.

Что касается вакцины от бешенства, то есть два важных момента, которые вам следует знать. Во-первых, 40 уколов в живот уже никто никому не делает. Во-вторых, спасибо за вакцину стоит сказать Луи Пастеру, создавшему ее еще в конце XIX века. Ага, пока одни недоврачи лечили своих пациентов гомеопатией, а другие вместо нормального лечения тискали их за всякие места, другие разрабатывали вакцины от страшных болезней. В общем-то, в этом и заключается отличие нормальной медицины от альтернативной.

Резюмируя, повторю то, что следует знать о бешенстве каждому человеку. Во-первых, хоть и встречается эта болезнь крайне редко, но без помощи она стопроцентно окончится смертью. Во-вторых, после укуса животных бегите бегом в травмпункт, потому что вводимые вакцина и антирабический иммуноглобулин (специфические антитела против вируса) со временем становятся менее эффективными. Чем раньше обратитесь, тем лучше. В-третьих, делать это нужно после укуса любого животного, у которого нет справки об отсутствии бешенства. Читай — любого животного.

Корь

Корь — болезнь, которую многие абсолютно напрасно недооценивают. Надеюсь, после прочтения этого раздела среди читателей таких не останется.

Корь вызывает вирус, попадая на слизистую носа, рта или глаз. Как и многие его собратья, вирус кори использует ресурсы наших клеток себе во благо. Проникая внутрь, он начинает размножаться с бешеной скоростью до тех пор, пока не использует все доступные ему ресурсы. После этого истощенная клетка погибает, а огромные толпы вирусных единиц вырываются наружу, заражая другие клетки. Наше тело к подобным вещам готово и имеет несколько крутых механизмов защиты.

Например, у нас есть естественные киллеры (natural killer cells) — это лимфоциты, которые уничтожают врагов нашего организма подобно судье Дредду из фильма: они сами выносят приговор и сами его исполняют. Эти ребята настолько хороши в уничтожении враждебных вирусов, что неделю-полторы вы можете даже не замечать, как внутри вас идет настоящая битва не на жизнь, а на смерть. Натуральные киллеры работают не одни, им помогают другие элементы нашей иммунной системы. Например, В-лимфоциты, которые создают специфические антитела против конкретного вируса. Когда эти антитела облепляют вирус, он теряет возможность проникать внутрь клеток и, следовательно, размножаться. Звучит очень неплохо, но именно в этом слабость нашего иммунитета, которую коварный вирус кори использует себе во благо.

Чтобы создать специфические антитела, В-лимфоциты должны получить информацию о вирусе. Получают они ее в лимфатических узлах от дендритных клеток. Чтобы было проще понять, приведу вам аналогию. На поле боя против ваших солдат используется какое-то новое оружие. Вы отправляете разведчика — дендритную клетку, — чтобы собрать информацию об этом оружии. После этого разведчик возвращается на базу — лимфатический узел, — где в учебном центре обучает других бойцов — В-лимфоциты. И уже имея полную информацию о новом оружии, можно придумать штуку, которая будет эффективно бороться с ним, — антитела. Упрощал как мог и,