Не кашляй! Советы опытного педиатра - Тамара Парийская

Клиническими проявлениями аллергии могут стать:

• атонический дерматит, экзема;

• аллергический ринит (насморк) и конъюнктивит;

• аллергические трахеит, ларингит, бронхит и бронхиальная астма.

У некоторых людей могут возникать аллергические реакции, угрожающие жизни. Эти реакции называются анафилактическими. Развиваются они, как правило, через считаные секунды после контакта с аллергеном, хотя иногда симптомы анафилаксии могут проявиться и через несколько часов. К счастью, анафилаксия встречается редко.

Анафилактическая реакция может начаться со снижения артериального давления и температуры тела, головокружения, иногда потери сознания, заложенности носа, охриплости голоса и ощущения комка в горле. Если отек гортани нарастает, может развиться удушье. Самым тяжелым проявлением анафилаксии является развитие анафилактического шока.

Часто, если аллерген попал в организм с едой, анафилактическая реакция включает и симптомы поражения же лудочно-кишечного тракта – такие, как тошнота, рвота, понос.

Что вызывает аллергическую реакцию? У предрасположенных к аллергии людей даже минимальное количество определенных пищевых продуктов может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. У детей чаще всего отмечаются аллергические реакции на коровье молоко, яйца, орехи и морепродукты. Даже у грудного ребенка при введении искусственной смеси на основе коровьего молока возможны отек губ, удушье, понос и рвота.

Аллергены могут попасть в организм с пищей, при инъекциях (уколах), укусах пчел, ос, шмелей и шершней и даже при кожном контакте. Аллергическую реакцию могут вызвать антибиотики, преимущественно пенициллинового ряда, обезболивающие средства, применяемые в сто матологии, вакцины, рентгеноконтрастные вещества, экстракты аллергенов, используемых при диагностике и лечении аллергических состояний.

Какие факторы способствуют развитию аллергических заболеваний?

У 50 – 75% детей, страдающих аллергическими заболеваниями, имеются больные аллергией в семье. Риск заболевания у ребенка существенно повышается, если аллергией страдают оба родителя, по наследству передается предрасположенность к аллергии. А вот заболеет ли ребенок, имеющий такую предрасположенность, и если да, то каким именно заболеванием, – это будет зависеть от условий его жизни, от характера питания и от окружающей среды.

Детям с наследственной предрасположенностью к аллергии уже во внутриутробном периоде необходимо создать гипоаллергенные условия – будущей матери не следует злоупотреблять аллергенными продуктами, она должна избегать однообразного питания и переедания, непременно отказаться от курения, максимально ограничить прием лекарств, особенно антибиотиков пенициллинового ряда. После рождения ребенка важно как можно дольше кормить его грудным молоком, прикормы следует вводить не ранее 5 – 6 месяцев, необходимо оградить ребенка от воздействия различных аллергенов внешней среды.

Предрасположенность к заболеванию – это еще не болезнь. Чтобы избежать заболевания, важно проводить комплекс профилактических мероприятий, так как чем больше степень предрасположенности к аллергии, тем меньшее воздействие внешней среды требуется для реализации этой предрасположенности. Чем раньше ребенок столкнется с большим количеством аллергенов, тем в более раннем возрасте у него проявится аллергия и тем тяжелее она будет протекать.

Повышенная возбудимость усиливает такие проявления аллергии, как зуд и удушье, – ребенок становится более капризным, неуравновешенным, снижается успеваемость в школе. Поэтому постарайтесь, чтобы в семье была спокойная, доброжелательная обстановка, не перегружайте школьника занятиями одновременно в нескольких кружках, ограничьте просмотр телевизионных программ, следите, чтобы ребенок занимался физкультурой, достаточно времени проводил на свежем воздухе и вовремя ложился спать.

Городские дети чаще страдают аллергическими заболеваниями, чем проживающие в сельской местности. Это обусловлено следующими «недостатками» городской жизни:

• экологические факторы – загрязнение атмосферы промышленными и химическими отходами (особенно токсичны диоксид серы и озон);

• более распространенное курение, в том числе среди женщин;

• более ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;

• скученность проживания, пользование общественным транспортом;

• большая частота инфекционных заболеваний;

• частое применение сильнодействующих чистящих средств бытовой химии и различных аэрозолей.

Во время сезонной повышенной заболеваемости ОРЗ избегайте посещения с детьми магазинов, кинотеатров и других мест скопления народа, так как повторные ОРЗ, поражая слизистую оболочку дыхательных путей, как бы обнажают ее, делая беззащитной перед агрессией множества аллергенов внешней среды. У ребенка формируется аллергическое заболевание, а ему по-прежнему ставят диагноз ОРЗ, тем более что проявления очень похожи (насморк, слезотечение, кашель). Малыш «незаслуженно» получает антибиотики (в худшем случае в виде уколов!), часто – фитотерапию (лечение травами), что, в свою очередь, может усугублять аллергию. При повторном приеме антибиотиков неизбежно нарушается количественный и качественный состав кишечной микрофлоры, развивается дисбактериоз кишечника, а это сопровождается нарушением переваривания и усвоения пищевых продуктов, снижением иммунитета и обострением аллергии.

Табакокурение – это важный фактор, влияющий на возникновение и развитие бронхиальной астмы, так как табачный дым оказывает непосредственное токсическое и раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов как при активном, так и при пассивном курении, в том числе и внутриутробно, если беременная женщина курит. В результате формируется и усиливается гиперреактивность (повышенная реактивность) бронхов, развивается бронхоспазм. У детей, родившихся от курящих матерей, бронхиальная астма развивается чаще и в более раннем возрасте, а течение ее более тяжелое. У курящей женщины почти наверняка родится больной ребенок. Поэтому выбирайте: курение – или здоровье малыша!

Наиболее частыми аллергенами являются:

• пищевые продукты (пищевые аллергены);

• домашняя и библиотечная пыль, клещи домашней пыли (бытовая аллергия);

• шерсть и перхоть животных, перо птиц, экскременты животных, тараканов и муравьев, сухой корм для рыб (эпидермальные аллергены);

• пыльца растений (пыльцевые аллергены);

• плесневые, дрожжевые грибы (грибковые аллергены);

• медикаменты (лекарственные аллергены).

Холодный воздух, резкие запахи (краски, духов, готовящейся пищи), табачный дым, физические нагрузки, нервный стресс, смех, плач, испуг – все эти факторы не являются аллергенами, но также могут вызвать приступообразный кашель и удушье (приступ бронхиальной астмы).