Суставы. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

Для развития вторичных артрозов травмы играют довольно заметную роль.

Ученые пробовали посмотреть состояние сустава в разные сроки после травмы. И оказалось, что уже через месяц начинают происходить такие изменения, которые можно отнести к артрозным. Таких повреждений бывает много в жизни. И к этим травмам, в особенности к прямым травмам сустава, нужно относиться очень серьезно.

Если человек упал, например, на коленку, и ушиб сопровождается синяком, это уже достаточно выраженная травма. При этом нужно обязательно хотя бы в течение пяти дней принимать аспирин, чтобы предотвратить образование мелких тромбов в тканях и особенно в сосудистом русле. Если такие сгустки все-таки образуются, это может помешать полноценному кровоснабжению сустава.

Своевременные мероприятия по предотвращению образования микротромбов в определенной мере могут предотвратить развитие самого артроза. Тем не менее посттравматические артрозы все равно встречаются: нельзя сказать, что это происходит часто, но такие случаи есть.

Что касается микротравм, этот фактор тоже следует учитывать. Особенно когда микротравматизация связана с характером работы. Бывает, что риск получения не видимых глазу повреждений относится к категории профессиональных. Например, микротравмы получают специалисты, которым часто приходится трудиться в условиях вибрации. К ним относятся рабочие, которые используют отбойные молотки, специалисты на производстве. Микротравматизация может быть и у шоферов, поскольку они все время работают ногой во время езды. И особенно это касается водителей тяжелых грузовиков, поскольку они все время прилагают серьезные усилия.

Но в группе риска не только представители «мужских» профессий, где постоянно задействована грубая физическая сила. Музыканты тоже получают микротравмы. Например, проблемы с плечом могут возникнуть из-за постоянных специфических движений у скрипача или пианиста. Ведь исполнитель, который играет на фортепиано, все это время находится в неудобной позе: он держит плечо чуть-чуть приподнятым. Имеет место определенная перегрузка каких-то структур, в области плечевого сустава в частности, и сухожильного аппарата.

На фоне болей в суставах возникает еще и эмоциональное напряжение. В сумме все это дает толчок для развития серьезных суставных проблем ревматического характера. А ведь пианисту нужно каждый день держать свои руки в тонусе, играть и упражняться.

Диагноз «артрозная болезнь» сейчас не применяется, но описанные симптомы – проявления артроза, только именно в области сухожильного аппарата. В дальнейшем, если процесс лечения затягивается, может развиться проблема с плечевым суставом. Нередко возникают ограничения подвижности и даже симптом «замороженного плеча». Это относится скорее к тенденитам – асептическим воспалениям сухожилия, возникающим в результате перегрузок.

Микротравматизация действительно является одним из факторов развития вторичного артроза. Помимо этого возможно развитие артроза в качестве следствия различного рода аномалий опорно-двигательного аппарата. Это довольно обширная категория больных.

Еще одна из причин возникновения ревматических заболеваний и артроза – длительное пребывание в статической позе.

Сейчас целая «армия» простых людей целыми днями проводят за компьютерами. Очень многие представители молодого поколения сидят в статической позе, из-за которой неизбежно страдает плечевой пояс. Легко сразу представить себе согнутого молодого парня, у которого плечи напряжены. Он не отрывается от экрана, и в таком положении может сидеть по 8–10 часов. Таких ребят много. Кроме того, есть офисные сотрудники, у которых весь день проходит в таком статическом положении: они вынуждены работать, сидя так по несколько часов.

К чему может привести постоянное долгое нахождение в статической позе, и что делать, чтобы это не вызвало заболеваний опорно-двигательного аппарата?

В данном случае в первую очередь страдает шейный отдел позвоночника. Статическая поза, связанная с напряжением мышц шеи, может привести к структурным изменениям позвоночника и, в частности, к смещению дисков. На этом фоне может проявиться артроз в позвоночнике.

Остеохондроз и артроз суставов – это примерно одно и то же. По своему характеру эти заболевания относятся к группе дегенеративных. Остеохондрозы в дальнейшем могут привести к артрозоподобным состояниям. И это действительно угроза для людей, работа которых связана с длительным пребыванием за компьютером.

Для того чтобы уменьшить риск развития остеохондроза и артроза, нужно, во-первых, следить за осанкой. Надо стараться избегать длительных периодов пребывания в статической (одной и той же) позе. Желательно после часа сидячей работы прерваться хотя бы на 5 минут, расслабиться, выпрямиться, сделать движения головой или походить.

Можно выполнить упражнения на расслабление мышц. С их помощью удается даже определенным образом восстановить кровообращение. И позвоночник, в частности, шейный его отдел, его внутренняя структура, получат кровоснабжение в достаточном объеме.

Застойные явления могут быть в самых разных отделах позвоночника и в самых разных мышцах. Например, у водителей, автолюбителей чаще всего страдает поясничный отдел.

Самым уязвимым местом позвоночника являются последний позвонок поясничного отдела, который называется S5, и первый крестцовый позвонок.

Поза шофера – это положение, когда он распрямляет и сгибает поясничный отдел таким образом, что вся перегрузка падает именно на этот диск. Диск очень быстро выходит из строя, и это может даже привести к трещине. Пульпозное ядро, которое находится в центре, – это настоящая гидравлическая система. Так вот, под действием дегенеративных процессов, это ядро лопается на мелкие фрагменты, а сам хрящ может дать трещинки. Образовавшиеся осколки могут продвинуться и даже задеть корешки.

И вот тут наступает момент, когда возникают невероятно резкие боли. Это не в чистом виде артроз, но это состояние, относящееся к той же группе заболеваний.

Одна из замечательных поз, которая позволяет хотя бы немного нивелировать негативное влияние профессиональных факторов и которую можно порекомендовать в таких случаях, – это «Ласточка на животе».

После работы, придя домой, нужно лечь на живот на пол. Дальше следует вытянуть руки вперед, ноги тоже вытянуть и одновременно поднять ноги и руки кверху на максимально возможную высоту. Человек при этом как бы лежит на животе полумесяцем. В среднем пробыть в таком положении нужно 5–7 секунд. Сделать 2–3 подхода с перерывом.

За счет выполнения этого упражнения укрепляются мышцы – разгибатели спины. Формируется мышечный корсет. Кроме того, после этого упражнения наступает полное расслабление мышц. Это одна из самых простых мер профилактики дегенеративных заболеваний позвоночника, доступных человеку даже дома. Гимнастики с сотнями упражнений не нужны. Достаточно нескольких эффективных поз, которые заменяют эти гимнастики.