Последнее дело Лаврентия Берии - Сигизмунд Миронин

Во-первых, в артериях мозга чрезвычайно редко развиваются атеросклеротические процессы. Дело в том, что артерии мозга состоят из мышечных клеток, в них практически нет интимы, то есть внутренней оболочки. Кроме того, сильная пульсовая волна, которая может повреждать клетки, выстилающие внутреннюю поверхность артерий, гасится при проходе ее через сонный канал в стенке черепа. Поэтому разрыв артерии мозга и кровоизлияние в мозг может быть, только если у товарища Сталина была врожденная аневризма в стенке этих артерий, но такое заболевание имеет четкий набор симптомов, которых, судя по истории болезни, у вождя не было. Гораздо чаще атеросклеротическая бляшка возникает в месте деления сонных артерий, несущих в мозг кровь из аорты (помните, что это наш главный артериальный сосуд), на внутренние (в мозг) и наружные ветви. Но тогда при закупорке внутренней сонной артерии возникает не геморрагический (кровоизлияние), а ишемический (когда не хватает питания) инсульт. Я не очень сильно усложняю?

— Нет, все понятно. Продолжайте, — Берия даже взмахнул рукой, показывая, что рассказ Аничкова ему показался очень интересным.

— Товарищ маршал, у меня складывается впечатление, что товарищу Сталину в течение последних месяцев вместе с обычными жирами давали окисленный холестерин. Такой холестерин по вкусу практически ничем не отличается от обычного и не заметен в пище, но при его приеме во внутренней оболочке крупных сосудов начинают быстро накапливаться клетки, проникающие сюда из крови. Эти клетки не могут переварить окисленный холестерин и приобретают вид пенистых.

Из акта вскрытия следует, что у товарища Сталина в артериальных сосудах были липидные полоски. Но не факт, что они не остались с детства. Уже в возрасте шести месяцев на внутренней части кровеносных артерий появляются липидные пятна. Они являются предшественниками атеросклеротических бляшек. Многие со временем исчезают, но часть все же остается. Жировые полоски могут быть и у ребенка. Они могут остаться на всю жизнь, и не факт, что жировые полоски в артериальных сосудах Сталина не были сформированы в детстве. Далее должен быть проведен гистологический анализ атеросклеротических бляшек. Судя по всему, он не был проведен.

Я не видел до сих пор стекла со срезами аорты. Для их приготовления требуется как минимум месяц. Судя по описанию в акте вскрытия, у товарища Сталина была самая начальная ступень атеросклероза (то есть, если сильно упростить, зарастания стенки сосудов рубцовой тканью). Такие жировые пятна обнаруживаются у детей из-за того, что их ферментные системы не могут переваривать жиры, попадающие в стенки артерий. Я изучал атеросклероз на кроликах, и появление жировых полосок — это у них самая начальная стадия атеросклероза.

Во-первых, в акте вскрытия Сталина нет указания на аневризму артерий головного мозга. Во-вторых, никакого выраженного атеросклероза у Сталина не было. Судя по описанию, данному в акте вскрытия, начальные участки аорты и венечных артерий, которые описаны в акте вскрытия, имеют только липидные пятна. Вот строки из акта вскрытия: «В области полюса левой височной доли небольшой очаг кровоизлияния, диаметром 0,5 см… Обе позвоночные артерии, основная артерия (то есть мозг был извлечен, иначе основная артерия не видна), артерии виллизиева круга и отходящие от него средние мозговые артерии с множественными, плотными желтоватыми, часто сливающимися друг с другом атеросклеротическими бляшками». Это описание больше похоже на липидные пятна, признак очень ранней стадии атеросклероза. Левая позвоночная артерия, несколько извитая, с зияющим просветом, правая же значительно уже…

Мозг Берии стал потихоньку перегреваться от обилия терминов.

— Товарищ маршал, странно, но здесь ничего также не сказано о состоянии червеобразного отростка. Насколько я знаю от академика Мясникова, он мой друг, 28 марта 1921 года заведующий хирургическим отделением Солдатенковской (Боткинской) больницы, хирург с 25-летним стажем, В.Н. Розанов оперировал Сталина по поводу аппендицита. Операция была очень тяжелой, помимо удаления аппендикса пришлось делать широкую резекцию слепой кишки, и за исход ручаться было трудно. Операцию начали под местной анестезией, но в середине перешли на смертельно опасный хлороформный наркоз, от которого четыре года спустя остановилось сердце М.В. Фрунзе… Ой, извините, пропустил — в акте вскрытия отмечено, что червеобразного отростка нет. В акте нет указания на инфаркт миокарда. Однако написано: «На межжелудочковой перегородке — в левом желудочке под эндокардом на участке размером 4 × 5 см располагаются кровоизлияния в виде неясно очерченных пятен и полос». Но таких кровоизлияний не бывает при атеросклерозе. Но они будут, если только больному давались препараты, блокирующие свертывание крови. Далее. Никаких признаков воспаления легких в акте не отмечено. Вскрытие не подтвердило официально и публично объявленных «воспалительных очагов в легких». А ведь Сталина лечили пенициллином, и вдруг 5 марта пенициллин отменили. Почему? В эпикризе об этом не сказано, но в листе назначений эта информация есть.

«Содержимое желудка, — написано в акте, — представляет собой черного цвета жидкость в количестве 200 куб. см. На слизистой желудка обнаружены множественные мелкие черно-красные точки, легко снимающиеся ножом. По удалении их на слизистой желудка обнаруживаются мелкоточечные углубления. Слизистая желудка сглажена. Такого же характера изменения обнаружены на слизистой двенадцатиперстной кишки. На вершине складок верхнего отдела тощей кишки в слизистой оболочке обнаружены мелкоточечные кровоизлияния. Такие же кровоизлияния кое-где встречаются и на протяжении всего тонкого кишечника. В просвете верхнего отдела тонкого кишечника обнаружена густая темно-зеленого цвета масса, приобретающая на остальном протяжении кишечника черную окраску. Слизистая тонкого кишечника местами интенсивно окрашивается этой полужидкой массой в черный цвет…»

«Сведений о том, что больного последние четыре часа поили, нет в журнале болезни. Откуда жидкость в желудке, и в весьма немалом количестве? — задал себе вопрос Аничков. — Очень просто: это кровь, которая постоянно подтекала из стенки желудка, смешиваясь с желудочным соком, возможно, с добавлением фильтрата плазмы. Подробный биохимический и цитологический анализ этой жидкости показал, что там действительно есть следы крови. Анализ рвотных масс тоже показал наличие в них гемоглобина. Значит, было желудочное кровотечение или кровь шла из кишок».

А вслух продолжил:

— В акте вскрытия записано, что «многочисленные кровоизлияния в сердечной мышце, в слизистой желудка и кишечника… являются следствием гипертонической болезни». Это полная лажа. Не бывает кровоизлияний в жизненно важных органах при гипертонической болезни. Я работал много лет именно по этой тематике и лично проводил эксперименты на крысах с самыми разными видами наследственной гипертонии, но ни разу не видел мелких кровоизлияний в стенках желудка и кишечника, и в особенности системных диапедезных (то есть путем проникновения клеток крови через мелкие отверстия в стенке сосудов) кровоизлияний.

В заключении консилиума написано: «Причиной кровавой рвоты считаем сосудисто-трофические поражения слизистой оболочки желудка». А вот отчего они произошли, эти поражения? В заключении медиков об этом нет ни слова. Обращает внимание то, что патологоанатомы оценок увиденному в желудке не дают. Они употребляют общие слова, но вместе с тем достаточно добросовестно описывают все, что увидели. Кровоизлияния в желудке и в эндокарде, особенности строения печени на вскрытии и при пальпации свидетельствуют о том, что вследствие отравления антикоагулянтами свертываемость крови у Сталина была на какое-то время резко понижена».