Чудеса творят чудеса. Почему нам помогают целители, но не помогают таблетки - Эккарт фон Хиршхаузен

Джон Кабат-Зинн сформулировал это одной удивительно утешительной фразой: «Пока ты дышишь, в тебе больше здорового, чем больного».

Итак, в вихре хаоса, боли и отчаяния, когда не знаешь, где верх, а где низ, – стоит продолжать дышать. Это хорошее решение. Вдох и выдох. В медицине есть очень мало универсальных советов, но продолжать дышать – почти всегда правильно. Если, конечно, вы не фридайвер на глубине.

Если вы любите атмосферу церковных богослужений, просто подпойте «песне благодарности». «Спасибо за это чудесное утро…» Чем больше я читаю о позитивной психологии, тем очевиднее мне становится: песня-то права! «Вознести благодарность» – часто это звучит так лицемерно, но настоящая благодарность является настоящим чудодейственным средством. Существует две лекарственные формы: благодарность акут и благодарность форте. Акут значит, что я благодарен кому-то в тот момент, когда он изо всех сил старается для меня, не вспоминая о себе. А форте значит сделать благодарность базовой настройкой своего отношения к жизни: я с удивлением открываю для себя прелесть природы, осознаю бесценность и конечность жизни или просто на один миг ощущаю, что мне дьявольски хорошо.

Если бы это чувство можно было вызвать таблетками, врачи их выписывали бы, потому что влияние благодарности на тело и душу в последние годы становится все более очевидным. Она защищает от душевных болезней, вроде депрессии, и снижает конкретные симптомы стресса и боли – благодарные даже спят лучше! Благодарность расширяет наши горизонты и помогает нам накопить ресурсы, чтобы пережить следующий кризис. Если понять, как мало наше благополучие зависит от количества денег, то инвестиции в благодарность покажутся еще более оправданными.

Как же заполучить это лекарственное сырье?

Номер 1. Дневник. Каждый день перед сном записывайте три вещи, за которые вы благодарны кому-то или чему-то. Участники исследования, практиковавшие этот метод в течение двух недель, испытывали меньше беспокойства и были больше довольны своим телом. Многие из них продолжили выполнять это упражнение и после испытаний.

Номер 2. Визит благодарности. Часто мы испытываем благодарность к человеку за какой-то его давний поступок. Наверное, оглядываясь назад, мы лучше понимаем, что это тогда значило для него. Сказать об этом персонально – очень эффективный способ выразить благодарность. Продвинутая версия: написать письмо и зачитать его благодетелю.

Номер 3. Фото благодарности. Я встретился с этой прекрасной идеей в отделении для недоношенных детей. Часто вся команда днями и ночами воюет за жизнь этих крошечных существ, и иногда после тяжелых смен работа начинает терять смысл. В этом случае кое-что может снова приободрить человека: фотостена. Около сестринской комнаты висит цветастый коллаж из детских фотографий. Когда родители выражают благодарность врачам, они высылают фото, которые показывают, что стало с этими 500-граммовыми комочками: Софи может бегать, Кевин умеет ездить на трехколесном велосипеде, а Мелина в следующем году пойдет в школу. Один взгляд – и вам снова ясно, зачем вы здесь и во имя чего выкладываетесь по полной.

Я всерьез задался вопросом, почему таких фотостен нет в других отделениях. Да, конечно, защита информации. Но бьюсь об заклад, что найдется достаточно пациентов, которым все равно. И фотоколлажам не обязательно висеть в коридоре. Они могут расположиться на внутренней стороне дверцы шкафа с лекарствами. Прекрасное тонизирующее и успокоительное средство, которое стоит принять, прежде чем вы слетите с катушек или свалитесь без сил.

Что мешает на прощание вручить каждому пациенту почтовую открытку с написанным на нем адресом отделения и пометкой «Почтовые расходы оплачивает получатель»? Пусть через шесть недель он отправит открытку с приветами из реальной жизни и коротким текстом о том, чем ему помогли врачи и как он себя чувствует сейчас.

Чем больше разрастаются учреждения, тем реже отдельные работники переживают эту радостную и смыслообразующую трансформацию: кто-то поступил в больницу в плачевном состоянии – и вот он идет домой здоровым. Всякий раз это маленькое чудо! Но этого практически никто больше не видит: первый сотрудник принимает пациента только в отделении экстренной медицинской помощи, второй на рентгене, третий при катетеризации сердца, четвертый в реанимации, пятый в обычном отделении, а шестой пишет эпикриз, опираясь на историю болезни пациента. Отсутствует взаимосвязь, а с ней радость и смысл. Пациентам вредно разговаривать с разными медиками, которые не знают, что до этого сказал другой. Но для врачей и их помощников это тоже вредно, потому что стараются все, но никто больше не радуется и не празднует то, что было достигнуто совместными усилиями.

И если вы сейчас думаете: «Он, она или они так помогли мне!», отправьте врачу почтовую открытку, письмо или и-мэйл. Лучше письмо. Вам придется оплатить почтовые сборы, но я обещаю вам: радости сотрудников больницы, частной клиники или центра сестринского ухода не будет границ!

Недавно я наблюдал, как моя крестница Мари кружилась по комнате в танце. Грациозно, радостно, самозабвенно. Я захотел ее мотивировать и сказал: «Слушай, ты так классно танцуешь, может, ты станешь балериной?» Она очень серьезно посмотрела на меня и сказала: «Я и так балерина!» Умный ребенок! И мне снова пришел в голову старый добрый вопрос терапевтов: «Чья это проблема?» Мари не нуждалась в том, чтобы ее мотивировали. Ей хватило бы, чтобы никто не стоял на пути! Я придумал, как исправить этот педагогический промах: пение хорошо для души! Я знал, что у ее мамы скоро день рождения, и научил ее красивому старому канону «Много счастья и много благодати». Она быстро его выучила, ей понравилась песня, и я слышал, как она напевает ее в своей комнате. Растроганный, я стоял у двери, когда услышал, как она поет: «Много счастья и много благодати на всех моих дорогах». И я, старый умник, решил вмешаться: «У тебя получается здорово, но не совсем правильно. Это же песня для твоей мамы, а значит, нужно петь „твоих дорогах“. И через пять дней, на ее дне рождения, тебе нужно будет спеть так же».

Мари снова смерила меня этим пронзительным взглядом четырехлетнего ребенка и сказала: «Я знаю. Но до этого момента я могу петь: „Много счастья и много благодати на всех моих дорогах“».

И я не нашелся, что ответить.

В свои четыре года Мари интуитивно осознала то, что некоторые взрослые не могут понять без обстоятельной психотерапии. У нее было «само-сочувствие», качество, которое делает нас довольными самими собой. Это звучит непривычно и значит следующее: желать добра самому себе и не мерить себя более жесткими мерками, чем своего хорошего друга. «Само-сочувствие» (Self-Compassion) нелегко объяснить, однако эта новейшая концепция психологии сразу стала мне понятна. Я считаю, ее можно использовать как главный показатель успеха психотерапии. Если пациент не полюбил себя больше, чем до начала процесса, в чем тогда польза сеансов?