Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов - Зиглинда Мартин

Если ребенок хорошо справляется, пусть попытается выполнить это упражнение вообще без поддержки. Например, пусть сам смотрит книжку с выдвижными картинками: переворачивает страницы, тянет за подвижные детали рисунка и т. д. Когда он играет в барабан с фигурками, пусть одной рукой держит барабан, а другой тянется за фигурками. Также пусть тренируется дотягиваться и наклоняться без поддержки (рис. 14.25, б).

Рис. 14.25

Равновесие в положении стоя дается непросто. Это задача не на несколько дней и не на несколько недель – речь идет о ежедневной практике в течение нескольких месяцев. «У меня нет такого количества времени!» – можете возразить вы. Но подумайте об этом еще раз. Сколько времени вы проводите каждый день, читая или играя с вашим ребенком? Скорее всего, больше, чем полчаса. Это время вы можете использовать для отработки равновесия. Используйте книги и игрушки, которые нравятся вашему ребенку, и вскоре вы с ребенком будете чувствовать так, словно вы играете, а не работаете. И в то же время работа будет выполняться.

Прогресс будет происходить медленно, но верно. Наблюдайте за небольшими изменениями. В течение первой недели ваш ребенок может терять равновесие в положении стоя в течение первых 10 секунд. Затем этот период может увеличиться до 20 секунд, затем до 25 и т. д. Когда ребенок почувствует себя увереннее, он может начать двигаться. Но как только это произойдет, велика вероятность того, что он утратит правильное положение ног. Возможно, вы почувствуете себя побежденным, потому что привычка подворачивать ноги внутрь не исчезнет. Не сдавайтесь! Эта привычка, возможно, и не исчезнет абсолютно, но выражена будет менее ярко, проявляться реже, а главное, не будет препятствовать ребенку ходить, прижимая ступни к полу.

Ваш ребенок уже научился стоять неподвижно. Теперь он учится контролировать свое положение в пространстве и равновесие при движениях тела. Каждый раз, когда он делает что-то новое: дотягивается, наклоняется, кидает мяч, он вначале действует очень неуверенно и не может стоять правильно. Но постепенно его положение и равновесие улучшатся. Вы убедитесь, что все ваши усилия не напрасны, когда ребенок начнет ходить. Чем лучше его равновесие в положении стоя, тем больше шансов, что он сможет ходить самостоятельно без ходунков или костылей.

Прогресс в умении удерживать равновесие в положении полустоя может быть еще менее незаметным. Однако следует помнить, что даже небольшие подвижки в укреплении мышц слабой ноги и улучшении координации их работы имеют значение.

Ребенок будет меньше падать, быстрее ходить, сможет бить по мячу – и все потому, что пораженная нога приобрела бóльшую устойчивость.

Хорошая мышечная сила – необходимое условие для повседневной жизни, но не менее важны возможность двигаться стремительно и быстро напрягать мышцы. При ходьбе вы поднимаете ступню, направляете ее вперед, а затем ставите вниз. Мышцы, которые удерживают колено распрямленным, должны сработать мгновенно, иначе вы не сможете удержаться на одной ноге и сделать следующий шаг. На самом деле мышцы наших ног не должны быть чрезмерно натренированными – достаточно того, что они будут настолько сильными, чтобы удерживать нас в вертикальном положении. Пока мышцы правильно работают, мы можем нормально ходить.

Упражнения этого раздела отрабатывают быстрые шаги и умение вставать. Они могут понадобиться, когда ваш ребенок будет готов к самостоятельной ходьбе или для того, чтобы улучшить его походку. Используйте упражнения в соответствии с указаниями физиотерапевта вашего ребенка и следуйте его рекомендациям.

Быстрые шаги вверх и вниз

Это упражнение лучше всего выполнять на лестнице.

1. Вы сидите на третьей или четвертой ступеньке лицом к ребенку.

2. Пусть ребенок держится за перила руками и поместит левую ногу на первую ступеньку. Убедитесь в том, что его ступня и колено смотрят вперед.

3. Поддержите его левое колено правой рукой (рис. 14.26), чтобы оно не подворачивалось внутрь, пока ребенок быстро ставит на первую ступеньку правую ногу. Сделайте паузу.

4. Попросите его быстро опустить правую ногу со ступеньки. Сделайте паузу.

5. Повторите 10 раз.

6. Повторите 10 раз, начиная с другой ноги.

Рис. 14.26

Быстрые шаги вниз

1. Ребенок стоит на первой ступеньке, смотрит вниз, держится руками за перила и готов сделать шаг вниз.

2. Сядьте на стуле перед лестницей лицом к ребенку, придерживая его левое колено правой рукой.

3. Попросите его быстро сделать шаг вниз правой ногой (рис. 14.27). Сделайте паузу.

4. Затем пусть вернет правую ногу обратно наверх. Повторите 10 раз.

5. Повторите упражнение 20 раз другой ногой.

ВНИМАНИЕ: эти упражнения не имеют игровой формы. Ребенок школьного возраста может согласиться их делать, а вот двухлетний малыш может и не согласиться. Вам стоит поощрить его достойным вознаграждением за хорошо выполненный комплекс упражнений.

Рис. 14.27

«Вставай, Кэмдон! – уговаривает мама. – Покажи мисс Мартин, что ты умеешь делать».

Трехлетний Кэмдон отталкивается от пола и встает. Он делает это медленно и осторожно. «Вот так, опусти пятку. Посмотри, как красиво ты стоишь!» Мама довольна. Кэмдон смог подняться безо всякой помощи и стоит правильно: ступни плотно прижаты к полу. Но для физиотерапевта припасены и другие сюрпризы. «Готов?» – спрашивает мама и мягко бросает ему мяч. Кэмдон покачивается, когда ловит мяч. На какое-то мгновение кажется, что он может потерять равновесие. Но это мгновение проходит, и Кэмдон не падает. «У тебя отлично получается!» – расплывается в улыбке мама. Кэмдон снова уверенно стоит и полубросает-полуроняет мяч обратно матери. Мама, поймав мяч, оборачивается к физиотерапевту. «Разве это не здорово? Он научился на этой неделе». Физиотерапевт потрясен. Никто из его пациентов, которые еще не начали ходить без поддержки, никогда не делали ничего подобного.