Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов - Зиглинда Мартин

Если ребенок не может встать, оттолкнувшись от пола, пусть отталкивается от низкой скамейки или табуретки (рис. 14.17). Когда у него будет хорошо получаться, поместите на пол что-то пониже – например, толстую книгу. Продолжайте практиковаться, пока у ребенка не получится встать с пола самостоятельно и без дополнительных снарядов.

Рис. 14.17

Встаем и садимся, держась за обруч

Это и два следующих занятия тренируют умение вашего ребенка вставать из положения сидя и садиться из положения стоя, контролируя свои действия. Используйте их по указанию физиотерапевта.

1. Пусть ребенок сидит на скамье или табуретке, удобно поставив ступни на пол. Колени должны быть расставлены, пальцы ног смотрят вперед.

2. Встаньте напротив ребенка с обручем. Попросите его ухватиться за обруч двумя руками (рис. 14.18, a), наклонить корпус вперед, чтобы нос оказался над пальцами ног, и встать (рис. 14.18, б). Напоминайте ребенку, что он не должен сдвигать ноги, когда встает.

3. Затем пусть плавно и медленно сядет обратно.

Рис. 14.18

Старайтесь делать по несколько повторов. Можете вознаградить чем-нибудь ребенка после пяти подъемов и опусканий – это стимулирует его выполнять упражнения в следующий раз.

Встаем и садимся с минимальной помощью

1. Пусть ребенок сидит, как описано выше, и обнимает любимую плюшевую игрушку.

2. Попросите его наклониться вперед и подняться вместе с игрушкой (рис. 14.19). Если нужно, слегка помогите и попросите не сдвигать колени при подъеме.

3. Затем пусть сядет, плавно и медленно.

4. Спросите: «Хочешь еще какую-нибудь игрушку поднять?» Пусть продолжает вставать и садиться, держа в руках разные игрушки, пока ему нравится играть в эту игру.

Рис. 14.19

Встаем и садимся без помощи

Даже после того, как ваш ребенок научится вставать без помощи, не стоит отказываться от регулярных тренировок. Они еще больше разовьют его координацию и силу ног. Вы заметите, что подъем будет даваться ему все легче, а усаживание получаться все более плавным.

1. Выберите игру, которая, как вы знаете, нравится ребенку и может выполняться в положении сидя или стоя. Можно, например, опускать монетки в музыкальную шкатулку или игрушечную кассу.

2. Держите игрушку на уровне груди при игре в положении стоя (рис. 14.20, a) и опускайте ее ниже для игры сидя (рис. 14.20, б). Пусть с каждым заводом шкатулки (к примеру) ребенок садится и встает.

3. Если ребенок потеряет правильное положение ступней и ног – подвернет ступни внутрь или сдвинет колени, – попросите «поправить ноги», а затем продолжайте игру.

Рис. 14.20

Встаем и дотягиваемся

Когда равновесие вашего ребенка в положении стоя улучшится, ваш физиотерапевт, возможно, порекомендует вам следующие два занятия.

1. Помогите ребенку встать в середину комнаты, подальше от всей мебели или других вещей, на которые он может упасть и удариться. Попросите его поместить ступни плотно на пол на ширину плеч, чтобы пальцы ног смотрели прямо или слегка наружу.

2. Вовлеките ребенка в игру, где ему потребуется дотягиваться до предмета то одной, то другой рукой, а позже обеими. Например, вы можете попросить его потянуться вверх обеими руками, а потом мягко опустить ему в руки воздушный шарик (рис. 14.21).

Это занятие требует концентрации внимания. Прекратите его, как только заметите, что ребенок начинает уставать.

Рис. 14.21

Игра с мячом

1. Попросите ребенка встать в середину комнаты, подальше от мебели и прочих предметов.

2. Попросите его поместить ступни плотно на пол на ширину плеч, чтобы пальцы ног смотрели прямо или слегка наружу.

3. Легко подкатите мяч к его ногам, затем предложите ему медленно нагнуться, поднять мяч (рис. 14.22, a) и протянуть его вам.

4. В следующий раз попросите ребенка вытянуть руки. Скажите: «Ловись, мячик!», подбрасывая и ловя его, а позже бросьте мяч ребенку в руки (рис. 14.22, б). После этого попросите: «А теперь брось мяч мне».

Рис. 14.22

Игра с мячом – это весело, к тому же непринужденная игра улучшит равновесие ребенка. Сделайте ее как можно более простой для него. Если ребенок потеряет правильное положение ног, предложите ему «поправить ноги» и только после этого продолжайте.

Когда вы идете, ваша левая нога поддерживает вес вашего тела, в то время как правая движется вперед. Когда вы опускаете правую ногу, вес приходится на обе ноги. Затем левая нога двигается вперед, и вес принимает на себя правая, пока вы не опустите левую ногу и вес опять не придется на обе. Этот цикл повторяется при ходьбе снова и снова. Принятие всего веса тела на одну ногу – необходимый компонент ходьбы без поддержки рук.

Когда дети ходят с ходунками или с костылями, они принимают часть веса тела на руки. Вместо того чтобы принять его весь на одну ногу при шаге вперед, они распределяют его между ногой и руками.

Вы, возможно, сами это испытывали, если повреждали одну ногу и доктор предписывал вам до исцеления ходить с костылями. Ходьба с костылями без принятия веса на одну ногу была возможной, но утомительной для ваших рук и плеч. Вы чувствовали облегчение, когда вам разрешалось принимать часть веса на поврежденную ногу. После этого ходить с костылями становилось легче.