Сердечный доктор - Леонид Бененсон

Диагноз редкого заболевания – всегда проблема. Нет опыта наблюдений за подобными случаями, нет настороженности. В итоге, правильный диагноз и правильное лечение назначаются не сразу.

Любые нехарактерные для вас ощущения в организме – повод обратиться к терапевту. Лучше выглядеть «чересчур озабоченным своим здоровьем», чем просмотреть начало серьезного заболевания.

Знаете, симптомы бруцеллеза на начальном этапе легко спутать с гриппом: повышается температура, болит спина, есть не хочется, появляются слабость и потливость. Так начинаются многие вирусные заболевания. Нам тогда удалось поставить верный диагноз благодаря тому, что у молодых бруцеллез чаще всего проявляется в острой форме. У нашего студента-медика температура сильно «скакала», наблюдались утренние и вечерние «свечки», появилась брадикардия, начали нестерпимо болеть суставы. Ему в срочном порядке вызвали «скорую», доставили в больницу, а оттуда переправили на лечение в Москву.

Самое страшное в этом заболевании – поражение сердца и суставов. Известно, что при тяжелом течении бруцеллеза может развиваться инфекционно-токсический шок, осложненный перикардитом, то есть воспалением оболочек сердца. Кроме того, при бруцеллезе могут развиваться бурситы, полиартриты и тендовагиниты (воспаления соединительной ткани).

У пожилых чаще проявляется хронический бруцеллез, длящийся годами. Проблема заключается в том, что изменения состояния больного окружающие принимают за проявления «старости». Повторюсь еще раз, люди умирают не от старости, а от болезней. И в любом возрасте надо их выявлять и лечить. Так вот, бруцеллез у пожилых может проявляться в виде деформации и деструкции позвоночника, спондилита, фиброзов и дистрофий в локтевых и коленных суставах, а также сильных болей в области крестца и поясницы. Если затронута нервная система, возможны невриты, к примеру, неврит лицевого нерва, радикулит, парестезии, воспаление нервных сплетений и даже реактивный невроз. Нераспознанное заболевание, не назначенное своевременно лечение, могут приводить к необратимым последствиям.

Конечно, медицина не стоит на месте. И все-таки надо отдавать себе отчет, что как бы ни был профессионален врач, в большинстве ситуаций жизнь больного зависит от воли случая и от нашей внимательности. Современная медицина достигла очень и очень многих успехов, но лечить все еще продолжают люди. И ошибки неизбежны.

Целых полгода мы поднимали целину, за это время стали одной большой семьей с жителями близлежащих деревень. Сегодня я часто слышу странные слова от молодых людей. «Не пойду на субботник в детский сад. Лучше денег сдам. Пусть уборщицу наймут – она все вымоет и покрасит», – говорит моя молодая соседка своей подруге. И мне становится горько. Не от того, что она не хочет участвовать в общем деле. Понятно, что рыночная экономика изменила и индивидуализировала людей, сделала их черствее к проблемам других. Но мне грустно от того, что эта молодая и гордая девушка никогда не испытает радости от совместного труда под солнцем, не ощутит удовлетворение от проделанной вместе работы, не увидит благодарность в лице тех самых воспитателей, что из года в год в течение пяти лет заботятся о ее ребенке.

Будьте добрее к людям. Ласковое слово, искренняя улыбка, своевременно оказанная помощь могут помочь человеку не хуже отличного врача. Ведь нередко внимание требуется куда больше таблеток.

После поездки в Казахстан каждого студента из нашего медицинского отряда наградили медалью за освоение целины. Столько ярких воспоминаний оставило это время! Помню горы снега, которые заваливали вход в дом, и потрясающий способ пробираться домой через трубу. Помню жуткую усталость после обычного трудового дня и удовлетворение от того, сколько всего успел сделать. Помню радостные и возбужденные лица деревенских людей, когда наша «страда» уже подходила к концу, их шутки, танцы, искреннюю благодарность и светящуюся в глазах любовь. Все это, безусловно, продлевает нашу жизнь, такую непростую и в то же время такую прекрасную.

Глава 5

Гипноз – самый необычный метод лечения

Морозный день. Иду я по улице, и у меня такое ощущение, что люди, которые сталкиваются со мной, тоже испытывают гордость за то, что я будущий врач. Занимаясь в институте, проводя много времени в уходе за больными, я все чаще встречался с теми, кому практически невозможно помочь. Именно эти больные не давали мне покоя, заставляя размышлять о тех пределах, которые существуют для лечения. Есть ли они, эти пределы?

История, безусловно, движется по какой-то спирали. И если что-то очень важно для тебя, на очередном витке развития ты обязательно это получишь.

Мы привыкли думать, что современная наука может объяснить практически все, а современная медицина – вылечить. Это великое заблуждение. Не каждая реакция в организме человека связана с органическими изменениями, которые можно обнаружить при обследовании. Иногда жалобы пациента, его ощущения и даже нарушенные функции невозможно объяснить объективным состоянием. Существует целый класс заболеваний, вызываемых нашими переживаниями, эмоциональными реакциями. При так называемых функциональных расстройствах субстрат заболевания может отсутствовать. Тем не менее, человек страдает, он может длительное время кочевать от одного врача к другому и не находить решения. Такому человеку может требоваться вовсе не медикаментозная, а психологическая поддержка. И здесь на помощь приходит один из психотерапевтических методов лечения – гипноз.

Для меня знакомство с гипнотерапией началось еще в студенческие годы. Как-то раз я совершенно случайно принял участие в лекции, которую читал профессор Банщиков. У нас тогда начался курс психиатрии. Мой однокурсник предложил посетить лекцию, на которой Банщиков рассказывал о принципах действия гипноза, о его применении в медицине. В конце лекции профессор решил продемонстрировать возможности метода. Из аудитории пригласили выйти на сцену нескольких студентов, желающих стать «подопытными».

Существуют болезненные состояния, основанные скорее на психологическом нездоровье больного, нежели на наличии реального заболевания. Но в этом случае пациент так же мучается, как и «настоящий» больной, и ему так же требуется помощь.

Профессор ровным и внушительным голосом плавно ввел их в гипнотическое состояние и повелел уснуть. Мне показалась немного обидной реакция зала – как будто публика посмеивается над моими друзьями. И тогда я таким же, как у Банщикова, голосом приказал им проснуться и сесть на место. Вы не поверите, «подопытные» сделали именно то, что я им сказал.

После лекции Банщиков подошел ко мне и предложил учиться у него. Сказал, что у меня есть явные способности к гипнозу. Так психотерапия вошла в мою жизнь.

Вначале я наивно полагал, что являюсь обладателем какого-то редкого дара. Ведь с помощью мастера я достаточно быстро овладевал базовой техникой гипноза. И вскоре мне уже хотелось проверить на ком-то свои достижения. Естественно, первые опыты проводились на друзьях с нашего факультета. Мы собрались у меня дома, и мне удалось ввести добровольца в состояние транса, вызвав восторг и уважение будущих коллег. Этим добровольцем был один из братьев Вайнеров, будущий писатель, мой одноклассник. Увидев «фокусы», которые можно вытворять при помощи гипноза, его брат потребовал немедленно прекратить «это безобразие».