Государственное управление в России в 2000—2012 гг. Модернизация монетизации - Лидия Сычева

К мерам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний я бы отнес коренную «разгрузку» наших электронных СМИ от криминала и негатива, а освободившееся место следовало бы заполнить социальной рекламой, направленной на семейные ценности и здоровый образ жизни. Табак, как мы знаем, это единственный легальный продукт, который убивает половину своих потребителей. Продолжительность жизни у курящих людей в среднем снижается на 10–12 лет. Если России действительно нужны здоровые люди, табачное лобби должно навсегда оставить «эту страну». Пока же наоборот — все сигаретные фабрики перекочевали к нам, здесь у них поистине «земля обетованная» (как и у различных фаст-фудов). Но люди должны знать, что тот же полоний, известный у нас только в связи с отравлением Александра Литвиненко, содержится в сигаретах. И если человек курит примерно пачку в день, это равносильно тому, что он за год сделал триста рентгеновских исследований.

У нас идет дикая реклама табака. На Западе курящий человек — признак порочности, у нас — признак крутости. В наших телесериалах главные герои, проплаченные крупнейшими компаниями, курят и пьют. Телезрителю вбивают в голову, что успех в жизни — это пить и курить. А остальное всё можно выиграть.

Сигаретные пачки, которые выпускаются в разных странах мира, выглядят так — во всю коробку человеческий череп, и предупреждение, что курение — это смерть. Или фотография зубов курильщика без прикрас. А у нас на пачке — стыдливая строчка петитом о том, что вот, мол, Минздравсоцразвития предупреждает…

— Но если всё-таки человек заболел…

— То у него должна быть возможность лечения. Это, фактически, их конституционное право на жизнь. В развитых странах есть негласное правило — мужчина старше сорока лет обязан раз в три года делать коронарографию. Никаких других методов реальной диагностики инфаркта не существует. У нас потребность россиян в коронографии — миллион исследований в год. Реально ее делают 40 тысяч человек, т. е. этот метод диагностики просто не доступен большинству населения.

Но за первым шагом надо сделать и второй — провести лечение пациента. Потребность в операциях на сердце — 350 тысяч в год. У нас делают — 17–20 тысяч. Разница — колоссальная. Её, эту разницу, как раз и несут на кладбища… Многие умирают, даже не зная, что у него инфаркт, как это недавно произошло с мужем моей родной сестры. Между тем, на Западе «сердечные» операции давно уже становятся рядовыми. Особенно, если речь идет о стентировании — когда в место сужения сосуда проводят дилетатор (своего рода разжим) и там вставляется пружинистая трубочка для восстановления кровотока. При этом грудная клетка не вскрывается, и на второй день после операции человек сам уходит из клиники. Второй путь, более травматичный — аорто-коронарное шунтирование, когда создается новое русло для кровотока. Но и эта операция уже не воспринимается в развитых странах, как героическое действо.

Итак, если мы хотим резко увеличить население России в ближайшие годы за счет взрослого, образованного, работоспособного, да и к тому же коренного, а не приезжего населения, которое, ко всему прочему, будет испытывать к родному государству чувство приязни и благодарности, мы должны немедленно начать тотальную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и сделать всё возможное для доступности диагностики и лечения этих патологий. В ближайшее время нам необходимо 100 ангеографических установок для диагностики. Нужен и собственный завод для производства стентов — потребность в них около миллиона в год. Если сюда приплюсовать прочие расходы, то ежегодная цена проекта составит около 10 млрд. рублей. Это не так уж и много. А когда речь идет о физическом выживании страны — вопрос цены вообще некорректен.

— В прошлом году впервые за длительное время смертность в России снизилась на 100 тысяч человек. С чем вы это связываете?

— Основное, что сыграло на снижение смертности в этом году, прежде всего, это стабильность политической ситуации в стране, второе — принятый закон о государственном регулировании потребления алкоголя, который прикрыл все «левые» заводы, и в официальную продажу «палевка» фактически не поступила. Второе, что сработало очень серьезно, это улучшение лекарственного обеспечения населения. Почти в 15 раз увеличилась сумма, выделенная на лекарства. Кроме того, снижение смертности наверняка связано и с национальным проектом «Здоровье», который существенно укрепил первичное медицинское звено.

В 90-е годы был и такой вид «просветительства»: от здания Минобразования, что на Чистых прудах, по благословлению этого ведомства отправлялся в путь трамвай «Желание». Предполагалось, что в салоне юношам и девушкам будут бесплатно раздавать противозачаточные средства… Правильно, зачем невинность в эру беспредела?!

Вот такую «историю с географией» преподавали те, кто по долгу службы должен был сеять «разумное, доброе, вечное». Сейчас в хилых инициативах госорганов нужда отпала — взращенный в диких 90-х бизнес окреп и действует вне нравственности. Почти по Марксу: нет такого преступления, на которое бы не пошел капитал ради 300 процентов прибыли. И в самом деле, когда надо было «подсадить» молодежь на пиво, вопрос решился за полгода. Помогла агрессивная телереклама (а вот когда «процесс пошел» и возникла «традиция», то с рекламой стали «бороться»…). Или пропаганда (другое слово тут трудно подобрать) женского курения. Глядя на московскую «наглядную агитацию», некурящая женщина должна, по крайней мере, испытывать стыд за свою «неуспешность».

По продолжительности жизни мужчин Россия находится на 119-м месте в мире, женщин — на 85-м. Ежегодно 200 тысяч человек умирает от последствий курения, а никотинозависимыми являются 40 процентов мужчин и 24 процента женщин. Регулярно потребляют наркотики три миллиона человек. Смертность от них среди подростков возросла в 42 раза. После школы полностью здоровыми можно считать лишь 5 процентов детей…

Последняя из названных цифр — это уже не диагноз, а предсказание: не надо быть футурологом, чтобы понять, шанс на успешное развитие страны сосредоточен как раз в этих 5 процентах здоровых детей. В самом деле, представим, что в 1941 году здоровых выпускников школ было столько же. Смог бы в этом случае СССР выстоять в войне?! Вопрос риторический. Но война за существование стран и народов — процесс непрерывный. И, строго говоря, в 1941-м мы были сильнее, чем в 2007-м.

То, что здоровье — это не только «личное дело каждого», но и стратегический ресурс государства, мало-мальски образованные люди понимают прекрасно. Есть три «генеральные линии», на которых следует сосредоточить работу. Во-первых, это здоровье детей — именно они будущее страны. Во-вторых, здоровье мужчин трудоспособного возраста — без «сильного пола» народ перестает быть народом. И в-третьих, это «оздоравливание» СМИ — именно они несут обществу смыслы. Помои похотливой и криминальной грязи, ежечасно выливаемые на души дорогих россиян, в том числе и самых маленьких, наносят вред не меньший, чем иные эпидемии. А уж реклама-то, реклама!..

В Соединенных Штатах активно ведется борьба с курением. Результат — снижение смертности от рака в семь раз за пять лет. Пачка сигарет там стоит в районе трех долларов — не каждый подросток может раскошелиться на «дым», да и бережливых людей цена заставит задуматься. На Западе курение — признак порочности, у нас же — признак «крутости» (в телесериалах главные герои, проплаченные крупнейшими компаниями, курят и пьют). Между тем табак — это единственный легальный продукт, который убивает половину своих потребителей. Продолжительность жизни у курящих людей в среднем снижается на 10–12 лет.