Медики, изменившие мир - Кирилл Сухомлинов

В Киеве от тифа в возрасте 24 лет умирает жена хирурга. Он тяжело переживает утрату: известный врач, ежедневно спасающий чужих ему людей, оказался бессилен перед смертельной болезнью самого близкого человека. В конце 1870 года Склифосовский вместе с коллегами добровольно отбывает в качестве полкового врача на Франкопрусскую войну, оставив трех своих детей на попечение гувернантки – молодой, высокообразованной женщины Софьи Александровны, великолепной пианистки. Николай Васильевич много оперирует, известно, что Рудольф Вирхов берет его с собой для сопровождения первого в истории военно-санитарного поезда во Францию. Вернувшись в Киев, Склифосовский обнаруживает, что в доме царят счастье и порядок: гувернантка фактически заменила его сыновьям и дочери мать. Вскоре Софья Александровна станет законной женой Склифосовского, его верной помощницей и родит ему еще четырех детей.

В 1871 году Склифосовский с семьей переезжает в Петербург, где ему предложена кафедра хирургической патологии в Медико-хирургической академии и заведование 2-м хирургическим отделением клинического военного госпиталя. В этот период он публикует свои научные работы в области челюстно-лицевой хирургии, оперативной гинекологии, по удалению зоба и операциям на коленном суставе.

В 1876 году во время войны Сербии и Черногории с Турцией Склифосовский четыре месяца проводит в военных лазаретах под эгидой Красного Креста. После того как Россия для защиты единоверцев объявляет войну Турции, великий хирург отправляется добровольцем на Балканы и по нескольку суток подряд не выходит из операционных под Плевной и на Шипке. Позже будет подсчитано, что через руки хирурга за то время прошло более 10 тыс. раненых. Несмотря на постоянные обстрелы и невыносимые бытовые условия, Склифосовский не только с честью выполнял свой врачебный долг, но и всячески пытался вселить в коллег и пациентов оптимизм и силу духа. Софья Александровна не оставила мужа и, насколько могла, помогала ему в качестве сестры милосердия.

Военный опыт был отражен Склифосовским в изданных в 1877–1878 годах работах «Перевозка раненых на войне» и «Наше госпитальное дело на войне». Н. И. Пирогов, основоположник военно-полевой хирургии, инспектировавший лазареты и госпитали на Балканах, высочайшим образом оценил работу своего последователя. Склифосовский стал инициатором создания хирургических «летучих команд», способных мобильно перемещаться в места наибольшего скопления раненых и оказывать им своевременную помощь. Он первым в мире применил антисептический метод в полевых условиях, оценил роль гипсовой повязки при ранениях с повреждением костей и обратил внимание на преимущества железнодорожного транспорта при эвакуации тяжелораненых. Идея сортировки раненых, высказанная еще Пироговым, была Склифосовским разработана и усовершенствована. Николай Васильевич предложил разделение раненых по степени тяжести с установлением сроков эвакуации каждой из категорий. Для предупреждения вспышек госпитальной инфекции, по мнению Склифосовского, необходимо было рассредоточение раненых в военных госпиталях. За мужество и безупречную организацию хирургической помощи на войне Склифосовскому были пожалованы чин генерала и орден Св. Владимира 3-й степени с мечами.

К началу 1880-х годов клиника хирургии Московского университета на фоне бурного развития мировой хирургической науки представляла собой весьма отсталое учреждение. В 1880 году совет университета попросил знаменитого хирурга возглавить кафедру факультетской хирургии и клинику при ней. Склифософский, еще в свою бытность студентом много думавший о том, как можно усовершенствовать хирургическое образование, с энтузиазмом соглашается. По приезде его ждет еще одна новая должность – декан медицинского факультета.

В Москве в полной мере раскрываются таланты Склифосовского как хирурга, ученого, организатора и педагога. Одним из первых в России он активно внедряет разработанную Листером антисептику, а затем и асептику в хирургическую практику. В 1885 году на первом съезде Пироговского общества, одним из учредителей которого он являлся, Склифосовский выступил с докладом «Об успехах хирургии под влиянием противогнилостного метода». В ходе жаркой дискуссии, ссылаясь на свой гигантский опыт, в том числе в полевых условиях, он фактически переломил мнение медицинской общественности в пользу применения антисептики в повседневной практике.

Как действующий хирург, Склифосовский владел множеством разнообразных оперативных методов, которые постоянно совершенствовал. Одним из первых в России он выполнил наложение желудочного свища, удаление желчного пузыря, операции при эхинококкозе печени, удаление зоба. Склифосовский с одинаковой виртуозностью оперировал на гортани, мочевом пузыре, яичниках и матке. Ему принадлежит разработка методики, получившей название «замок Склифосовского» – надежный способ соединения костных отломков.

Особое место в его практике занимали операции на черепе, например при мозговых грыжах. Всего Склифосовскому принадлежит 114 научных работ в области хирургии.

Значительный вклад Склифосовский внес в челюстно-лицевую хирургию и стоматологию. Им выполнены и описаны методики резекции нижней и верхней челюстей, оперативного лечения анкилозов нижней челюсти, врожденных аномалий твердого неба, при этом впервые применено местное обезболивание раствором кокаина. Склифосовским сконструирован аппарат, поддерживающий наркоз при челюстных операциях, предложен метод ортопедической реабилитации пациентов, перенесших операции на челюстно-лицевой области. Стоматологию, по мнению Склифосовского, следовало выделить в отдельную дисциплину. По его настоянию в высших учебных медицинских заведениях впоследствии были созданы самостоятельные клинические доцентуры по зубным болезням.

В Москве по инициативе Склифосовского был построен клинический городок медицинского факультета на Девичьем поле, ныне принадлежащий наследнику факультета – Первому Московскому медицинскому университету. Московское купечество охотно пожертвовало на строительство свои средства по призыву известного и авторитетного врача. Здания были спроектированы академиком Быковским с учетом всех современных на тот момент требований к строительству медицинских учреждений, с привлечением опытных консультантов, таких как выдающийся гигиенист Ф. Ф. Эрисман.

Неполные 14 лет Склифосовский руководил московской хирургической клиникой, пока в 1893 году не принял приглашение возглавить Клинический институт великой княгини Елены Павловны (Институт усовершенствования врачей, ныне Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования). К тому времени это был ученый с мировым именем, и теперь появилась возможность поднять уровень российских врачей до общемирового. Склифосовский не пожалел сил на внедрение в Институте всех последних достижений медицинской науки – там, в частности, появился первый в России рентгеновский кабинет. В Еленинский институт стали стекаться врачи со всей России, а простые земские врачи получили возможность быть в курсе новостей мировой науки. Склифосовский участвовал в организации XII Международного конгресса врачей в 1897 году, на котором получил высочайшую оценку от почетного гостя – самого Рудольфа Вирхова. Николай Васильевич не жалел собственных средств на издание специализированных хирургических журналов, и для многих врачей они были единственным источником актуальной информации. В 1900 году профессор выступил инициатором и председателем на первом съезде русских хирургов, где прошло его чествование по случаю 40-летия научной деятельности.