Физиотерапия в практике спорта - Дмитрий Кулиненков

Во время анализа, контроля и коррекции функционирования ведущих систем организма необходимо учитывать и их взаимодействие в физической работе: реализуемость – мощность и мобилизуемость; эффективность – экономичность; резервные возможности – емкость.

Снижение энергообеспечения мышц

Причины: недостаток фосфокреатина, глюкозы, гликогена, липидов, аминокислот;  недостаточность вовлечения в процесс энергообеспечения липидов, протеинов; неэффективная динамика образования АТФ; хроническая микротравматизация мышц, сухожилий.

Следствие: уменьшение мощности работы, снижение сократимости мышц.

Выявление и контроль: определение основного обмена; гликемический профиль; биохимическое исследование белкового и аминокислотного пула, липидного обмена, креатинина; алактатный и лактатный кислородный долг; ЭКГ.

Коррекция физиотерапевтическими методами: инициация обмена фосфокреатина, углеводов, липидов.

Другие возможности: насыщение углеводами, энергизаторами, антигипоксантами.

Блокирование клеточного дыхания в работающих мышцах

Причины: гипоксия, нарушение транспорта электролитов в дыхательной цепи митохондрий, недостаток и нарушение транспорта фосфокреатина.

Следствие: уменьшение мощности работы из-за снижения сократимости мышц.

Выявление и контроль: измерение концентрации креатинфосфокиназы (КФК), мочевины, лактата; определение кислотно-основного состояния, уровней гемоглобина и ферритина крови, минералов Мg, K, Ca.

Коррекция физиотерапевтическими методами: применение методов, снижающих уровень антиоксидантов.

Другие возможности: дополнительное введение дыхательных ферментов, антигипоксантов, макроэргов, фосфагенов, энергизаторов, минералов: препаратов железа, магния, кальция, калия и др.

Нарушение кислотно-основного состояния и ионного равновесия в организме

Причины нарушений кислотно-основного состояния и ионного равновесия в организме при физической нагрузке: длительная работа в гликолитическом режиме, анемия, недостаток бикарбонатов.

Следствие: изменение буферной емкости крови, накопление молочной кислоты (лактата), ацидоз, резкое снижение физической работоспособности.

Выявление и контроль: могут быть использованы показатели лактата (La), рН и щелочные резервы крови в динамике; гемоглобин. Эти показатели – объективные критерии подготовленности спортсмена к спортивной нагрузке.

Коррекция физиотерапевтическими методами: увеличение буферной емкости крови, изменение ее рН.

Другие возможности: ощелачивание, снижение уровня La, сохранение водно-минерального баланса; коррекция анемии.

Запуск свободнорадикальных процессов при больших физических нагрузках

Причины нарастания количества свободных радикалов: запредельные физические нагрузки, недостаток антиоксидантов, образование токсических продуктов (прооксидантов).

Следствие: нарушение функций митохондрий, клеточных мембран, биохимических реакций.

Выявление и контроль: определение уровня перекисного окисления липидов (ПОЛ) методом хемилюминесценции.

Коррекция физиотерапевтическими методами: применение методов, снижающих уровень антиоксидантов.

Другие возможности: антиоксиданты.

Нарушение микроциркуляции. Изменение реологических свойств и свертываемости крови при физических нагрузках

Причины: запредельная физическая нагрузка при неблагоприятных внешних факторах, развитие ДВС-синдрома, тканевая гипоксия, нарушение функций внутренних факторов, приводящая к повреждению эндотелия сосудов, травма.

Следствие: запуск механизмов нарушения баланса в свертывающей системе, органов (сердца, печени, почек и т. д.).

Выявление и контроль: исследование рН крови, гематокрита, коагулограммы, лейкоформулы; исследование осадка мочи; ЭКГ.

Коррекция физиотерапевтическими методами: применяются методы, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, средства, нормализующие гемокоагуляцию.

Снижение иммунологической реактивности крови при физических нагрузках

Причины: запредельная физическая нагрузка, неблагоприятные метеоклиматические условия, дисбактериоз, очаги хронической инфекции, психоэмоциональная перегрузка – стресс.

Следствие: снижение физической работоспособности, подверженность заражению любой инфекцией, риск онкологических заболеваний.

Выявление и контроль: выявление иммунологического статуса.

Коррекция физиотерапевтическими методами: иммуномодуляция.

Другие возможности: адаптогены, витамины, аминокислоты (незаменимые).

Дисбаланс эндокринной системы

Причины: может быть вызван широким спектром причин – от генетических до инфекционных; допинг.

Следствие: нарушение всех видов обмена.

Выявление и контроль: определение гормонального профиля.

Коррекция физиотерапевтическими методами: соответственно выявленной причине.

Угнетение центральной нервной системы, периферической нервной системы, вегетативной нервной системы

Причины: нагрузка, выходящая за пределы физиологических возможностей организма, снижение кровоснабжения неврологических систем, психологическая травма.

Следствие: перетренированность, нарушение динамики психоэмоционального состояния спортсмена; потеря тонких координационных возможностей, проприорецепции; травмы, болезни внутренних органов, невралгии, инфекции и интоксикации.

Выявление и контроль: психологические тесты, время стартовой реакции, скорость проведения импульса, вариабельность сердечного ритма (ВСР), статокинезиограмма, уровень норадреналина.

Коррекция физиотерапевтическими методами: седативные физиофакторы, психорелаксирующие, психостимулирующие методы, коррекция нарушений сна, средства воздействия на вегетативные центры.

Другие возможности: фармакология – ноотропы, адаптогены.

Снижение сократительной способности миокарда

Причины: перетренированность, интоксикация из очагов хронической инфекции, снижение иммунной реактивности организма, дисбаланс эндокринной системы, минеральный дисбаланс, гипертензии, шоковые состояния и др.