Физиотерапия в практике спорта - Дмитрий Кулиненков

Продолжительность процедуры. В начале перепад температур должен быть небольшой. Температура теплой воды примерно 38°C, прохладной – около 28°C и экспозиция короткая – 1,5 мин теплой и 0,5 мин прохладной воды. В начале одной перемены достаточно. Контрастность постепенно увеличивают до диапазона 20–40°C, а продолжительность – до 3 мин горячей и 1 мин холодной воды. Проводят 3–4 смены режимов.

Контрастный душ не всем нравится, потому что в начале использования вызывает ощущение дискомфорта. Необходимо преодолеть его и очень скоро можно будет получать пользу и удовольствие, как от парной бани.

Процедура стимулирующая, поэтому лучше принимать душ утром.

В жаркую погоду днем – продолжительно горячий душ, постепенно увеличивая температуру, в конце ополаскиваться холодной.

Противопоказания: заболевания крови и сердечно-сосудистой системы, злокачественные образования, острые тромбофлебиты.

В период обострения любых заболеваний контрастные души не проводятся.

Ванны гигиенические

Ванны с индифферентной температурой (30–37°C) – хорошее средство для снятия мышечного напряжения. Их расслабляющее действие обусловлено эффектом «гидрокосмоса», делающего тело невесомым.

Теплые ванны (38–42°C) снимают усталость, способствуют глубокому расслаблению и хорошему сну. Продолжительность теплых ванн – не более 20 мин.

Горячая ванна (выше 43°C) способствует лучшему проникновению в кожу активных компонентов целебных веществ (растительных или минеральных), которые добавляются в лечебную ванну.

Ванна горчичная

Содержащиеся в горчице эфирные вещества оказывают резкое раздражающее действие на нервные окончания, стимулируют иммуногенез кожи, кровоток в скелетных мышцах и внутренних органах, понижают общее периферическое сопротивление сосудистой сети. Повышается интенсивность всех видов обменных процессов организма.

Возможно проведение общих и локальных ванн. При общих процедурах наиболее нежные места тела перед погружением защищаются вазелином.

В быту чаще всего используются локальные (местные) ванны – ножные, ручные, как отвлекающее средство при заболеваниях носоглотки. Сухая горчица (10–15 г) растворяется в 10 л горячей воды. Ножная ванна проводится при температуре 40–43°C; 10–15 мин, ежедн. На курс – 3–5 процедур.

Орошения (полоскания)

Орошения (полоскания) чаще применяются при острых и хронических болезнях носоглотки при начальной температуре воды

38-40°C. В воду для полосканий можно добавлять поваренную соль, несколько капель йода, фитопрепараты (бальзамы, настойки) – 1 чайная ложка на стакан воды. Каждые 4 дня температуру воды понижают на 1°C и постепенно доводят до минимального предела – 15°C. Продолжительность полосканий – 1–5 мин.

Прогревание инфракрасными лучами

В качестве источника света используется рефлектор Минина или более современное оборудование – лампа поляризованного инфракрасного и видимого излучения «Биоптрон». При отсутствии специального рефлектора используют обычную настольную лампу с отражателем. Инфракрасное прогревание показано при травмах мышц и суставов, благотворно действует на различные воспалительные процессы. Рефлектор располагают на расстоянии от поверхности кожи контролируемым силой теплового ощущения. Ощущение тепла должно быть приятным. Длительность сеанса составляет 10–30 мин, частота процедур – 1–2 в день. Курс лечения обычно – 6-15 процедур.

Грелка

Грелка – устройство для местного теплового воздействия на поверхность тела. Грелки бывают водные, электрические, химические. Самый распространенный тип – это резиновый плоский сосуд с завинчивающейся заглушкой и наполняемый горячей водой. Из грелки удаляют воздух. После закручивания пробки грелку переворачивают вверх дном, чтобы убедиться, что она хорошо закрыта. Прежде чем положить на тело, грелку нужно предварительно обернуть полотенцем. Для местного согревания используется вода 40°C. Грелку заполняют наполовину, тогда она мягче и лучше покрывает согреваемую поверхность. Для согревания ног и постели вода в грелке может достигать 60°C, воды можно налить больше. Применяется при последствиях травм, переохлаждении и хронических воспалительных процессах. Применение грелки при острых воспалительных процессах в брюшной полости, раневой инфекции, повреждении кожи, онкологических заболеваниях может вызвать серьезные осложнения. Простая процедура эффективного применения грелки требует взвешенного отношения.

Компресс

При согревающем компрессе используется внутреннее тепло, накапливающееся в тканях. Под влиянием накапливающегося тепла на месте приложения согревающего компресса в связи с наличием водонепроницаемого слоя, препятствующего испарению воды и потере тепла, усиливается кровообращение не только в коже, но и в глубоко лежащих тканях и органах, ускоряет обмен веществ, снижает чувствительность кожи. Благодаря этим эффектам лечатся воспалительные процессы, уменьшается отечность тканей, снимается судорожное сокращение мышц, спазмы.

На участок воздействия последовательно накладывают:

1) смоченную в воде (температура 25–35°C) и отжатую салфетку;

2) клеенку или вощаную бумагу, больше салфетки по краям на 2–3 см;

3) слой ваты или шерстяной ткани.

Все фиксируют бинтом.

Чуть теплый компресс не проявляет лечебный эффект, так как в этом случае отсутствует ответ на раздражение, а также происходит потеря тепла через влажную кожу. При неплотно наложенном компрессе, а также в случаях, когда клеенка или вата не полностью покрывают влажный слой компресса, возникает интенсивное испарение, и, вместо того чтобы согревать, компресс охлаждает. Если компресс наложен правильно, его внутренний слой все время остается влажным.

Спиртовой компресс применяют для усиления противоотечного действия, лимфотока.

В этом случае первым к коже слоем будет смоченная 30° спиртом (водкой) салфетка. Применять спиртовой компресс можно со 2-3-го дня после травмы. Продолжительность спиртового компресса – 1–1,5 ч.

Возможен компресс с аптечным препаратом «димексид» – используется его качество достаточно глубоко проникать в ткани. Димексид оказывает кроме анальгетического, противовоспалительное и разрыхляющее соединительную ткань действие.

Марлевые салфетки смачивают 30–50% водным раствором димексида и располагают на пораженных участках тела. Салфетки покрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают хлопчатобумажной тканью, Процедуры продолжительностью 20–30 мин проводят ежедневно, на курс необходимо 10–15 процедур. Перед процедурами рекомендуется провести предварительную пробу на непереносимость препарата, которая может выражаться в тошноте, позывах на рвоту, бронхоспазме или зуде кожи. Для этого 50%-ный водный раствор димексида наносят ватным тампоном на кожу. Возникновение жжения или зуда служит причиной отмены процедуры или использования меньшей (10–20%-ной) концентрации. Повторный курс проводят через 1–2 месяца. Для улучшения действия компресса к димексиду можно добавить в равных количествах медицинскую желчь и 50% раствор анальгина.