Физиотерапия в практике спорта - Дмитрий Кулиненков

От глубины проникновения разных цветовых излучений зависит сущность воздействия.

Красное излучение наиболее глубоко проникает в кожу (на 3 см) и поглощается молекулами ДНК, цитохромоксидазы, цитохрома С, супероксиддисмутазы и катализы.

Зеленое излучение избирательно поглощается индоламинами и флавопротеидами (ФМН и ФАД).

Синее – молекулами пиридиннуклеотидов (НАД и НАДФ) и гематопорфирина.

С учетом незначительной проникающей способности зеленого и синего излучения фотоактивирующие процессы наиболее выражены в эпидермисе и поверхностных слоях дермы. Вместе с тем необходимо учитывать взаимное ослабление фотонов различной длины волны в спектре интегрального излучения (феномен фотореактивации). И, как правило, эффекты возбуждения биологических молекул монохроматическим излучением выражены в большей степени, чем интегральным.

Применяют при переутомлении, неврозах, заболеваниях кожи и вялозаживающих ранах.

Противопоказания: фотоофтальмия, фотоэритема, лихорадка.

Среди селективных источников излучения выделяют аппараты и устройства для облучения красным цветом, аппараты спектральные офтальмологические и их модификации, содержащие источники видимого излучения с различными светофильтрами.

Используют окулярные и экстраокулярные методы лечебного применения монохроматического видимого излучения. В первом варианте используют воздействие на орган зрения с помощью хромоселективных очков; во втором – видимым излучением облучают ограниченные участки кожи на расстоянии. Возможно сочетание селективной хромотерапии с аудиорелаксацией.

Основные параметры проведения экстраокулярных процедур. Локализация излучателя – общая, локально, сегментарно, точки акупунктуры (хромопунктура). Локальные воздействия осуществляют на предварительно очищенный участок кожи, подлежащий лечению, используют зазор 10–60 см, подбор спектрального диапазона осуществляется индивидуально. Площадь облучения – до 600 кв. см. Дозирование осуществляется по ощущению легкого и приятного тепла. Продолжительность процедур – 20–40 мин; длительность курса – 10–20 процедур; повторный курс – через 1 мес.

Дополнительные приемы оптимизации: сочетание процедур с массажем, кинезотерацией, психотерапией, окси-спреем, аппликациями бальзамов.

Пример назначения: селективная хромотерапия, зеленый цвет, 20 мин, ежедн., № 10.

При дозировании процедур хромотерапии возможно использование методов психофизиологической оценки порогов цветовосприятия при помощи специального прибора аномалоскопа.

Биоптронтерапия – фототерапия полихроматическим поляризованным светом. В качестве источника полихроматического поляризованного света с длиной волны от 400 до 2000 нм (видимое и коротковолновое инфракрасное излучение без ультрафиолетовой компоненты) используются аппараты «Биоптрон», разработанные в Швейцарии. Источник излучения в них – галогеновая лампа мощностью 20 Вт (портативная модель) или 100 Вт («Биоптрон-2»). Особенностью генерируемого этими лампами света является его высокая (до 95%) степень поляризации. В основу поляризации света положен метод отражения в оригинальном многослойном зеркале (поляризатор Брюстера). По этому физическому параметру аппарат «Биоптрон» приближается к лазерам, но лишен других характерных для лазерного излучения свойств (монохроматичность, когерентность, изотропность). Линейно поляризованный полихромный свет проникает на глубину 2–3 см.

Во время проведения процедуры пациент принимает удобное положение и расслабляется. Облучаемая поверхность должна быть освобождена от одежды, чистой и обезжиренной. Световой поток от лампы направляют на облучаемую поверхность строго перпендикулярно. Пациент должен ощущать легкое, приятное тепло.

При использовании портативного облучателя расстояние – 30–50 см. Продолжительность воздействия – 15–40 мин, кратность – 1–3 раза в день.

При необходимости воздействия на большую поверхность ее делят на участки и поочередно их облучают, во время процедуры световой поток не перемещают; при облучении лица и головы глаза пациента должны быть закрыты; тем, кто носит контактные линзы, их необходимо снять. Продолжительность облучения одного участка колеблется от 4 до 8 мин. Курс – 5-20 процедур, проводимых ежедневно. Повторные курсы – через 1 мес.

Локальная криотерапия

Криотерапия – лечение холодом. Метод применяют для охлаждения тканей, органов или всего организма.

Холодовой фактор оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. В бытовых условиях используется для уменьшения боли при мелкой травме.

Воздействие холода не создает чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В домашних условиях используют пузырь со льдом и умеренно низкие температуры (от -4 до -20°C).

Можно обливаться, обтираться, окунаться, делать компрессы, ледяные аппликации, массаж кубиками льда, аппликации криопакетами, блокады хлорэтилом. Для локальной криотерапии используют ватные тампоны, смоченные эфиром, нитратом аммония, пузыри с криоагентами или пульверизаторы с парожидкостной смесью или хлорэтилом. Используют также гипотермические пакеты, криоаппликаторы и гипотермические термопрокладки. Зимой можно использовать снег, поместив его в полиэтиленовый пакет, который наиболее плотно прилегает к месту повреждения (хорошо контурируется по телу).

Частота повторяемости процедур криотерапии зависит от индивидуальной чувствительности и целей лечения. Считают, что при остром патологическом процессе интервал между процедурами должен быть небольшим (каждые 4–5 ч и даже чаще, ежедневно), при хроническом патологическом состоянии – более длительным (1 раз в день, через день и т. д.). Продолжительность процедур составляет 5-60 мин.

При артериальной гипертензии криотерапию проводят холодовым аппликатором (холодовой мешочек со льдом температуры -4-5°C диаметром 3 см) на область лба продолжительностью 1 мин. Курс лечения – 10–12 процедур.

С целью оздоровления (улучшения кровотока, поднятия уровня иммунитета др.) возможны обливания холодной водой – для тех, кто не боится мокрой холодной процедуры.

Контрастный душ

Контрастный душ в бытовом использовании как оздоровительное мероприятие незаменим: помогает при борьбе с простудными заболеваниями, закаливает организм, нормализует и улучшает состояние, благотворно действует на самочувствие, делает кожу эластичной и упругой.

Контрастный душ помогает сбросить лишний вес.

Контрастный душ показан при вегето-сосудистой дистонии, неврозах, гипертонии в начальной стадии.

Под воздействием горячей воды сосуды, особенно капилляры кожи, расширяются, а холодная вода сужает их. Это своего рода тренировка для сосудов, которая со временем делает их более эластичными и менее подверженными неблагоприятным воздействиям при условии, что нагрузки должны повышаться постепенно и плавно, и регулярности применения.