Успокойся и слушай доктора - Василий Шуров

Психологические службы, выезжающие на места терактов и катастроф, включаются в работу сразу же. Нет необходимости выжидать какое-то время, чтобы человек вышел из острого шокового состояния.

В лечении посттравматического расстройства применяют комплексную терапию – с медикаментозными и психотерапевтическими методами.

Медикаментозная терапия

Больному назначают препараты для купирования острых физиологических (головная боль, тошнота, нарушения сна и питания и т. д.) и психических нарушений (тревожность, агрессивность, приступы паники, депрессия и суицидальные наклонности, и т. д.).

Однако, важно понимать, что препараты убирают симптомы – плохой сон, раздражительность. Но полностью излечиться от ПТСР с помощью одних таблеток – невозможно.

Чтобы пережить травмирующий опыт, научится с ним справляться, нужна психотерапия.

Психотерапия

Для терапии ПТСР обычно применяются:

• Когнитивно-поведенческая терапия с фокусом на травме. Помогает выявить и проработать привычные шаблоны мышления и поведения, которые стали реакцией на травму.

• Техники саморелаксации. Это методики, которые направлены на снижение стресса – дыхательные упражнения, мышечная релаксация, аутогенные тренировки.

• Различные виды групповой терапии. Помогают повторно «проиграть» и разобраться в ситуации в безопасных условиях, поделиться опытом с людьми, пережившими похожую травму, получить их поддержку, избавиться от чувства стыда и вины.

В терапии ПТСР недопустимо самолечение! Это крайне серьезное расстройство, которое затрагивает работу центральной нервной системы и всего организма, имеет повышенный риск суицидальных наклонностей. Поэтому, если вы заметили у себя или близких признаки ПТСР – важно обратиться к врачу психиатру или психотерапевту.

Я хочу выделить эту тему, потому что мало кто из родителей задумывается, насколько сильно их поведение и методы воспитания могут отразится на будущем детей и формировании различных проблем психического здоровья.

Важно понимать, дети всегда живут по примеру родителей. Мы строим свои взаимоотношения с другими людьми и самим собой, исходя из того, как к нам относятся мама и папа.

Тревожные расстройства часто связаны с детской травмой.

Например, родители все время сравнивают дочь или сына с другими детьми. И всегда – не в пользу своего ребенка: вот та девочка более красивая, а вот этот мальчик – умнее тебя.

Человек вырастает и также начинает себя сравнивать – с коллегами по работе, с сокурсниками в институте… и так далее. От собственных достижений он не умеет получать удовольствие. Более того, зачастую в нем закрепляется установка, что его никто не любит и он ничего не достоин. Так и формируется тревожное расстройство.

Однажды, у меня на приеме была женщина. Когда она была маленькой, ее мама обесценивала любые ее успехи, а еще – то уходила из семьи, то возвращалась. И в итоге из девочки вырос человек, который настолько собой недоволен, что постоянно делает пластические операции.

Во время очередного хирургического вмешательства у нее произошла остановка сердца. Женщину откачали, но после случившегося у нее появились панические атаки. Она дошла до состояния, когда «из дома не выходи, таблетку не ешь». Реаниматолог сказал ей, что остановка сердца была из-за аллергии на какой-то медицинский препарат. С тех пор понятие «аллергия» стало центральным в ее жизни. Она начала бесконечно мыть квартиру, и под микроскопом разглядывать свою еду. Таким образом она все время пыталась компенсироваться.

Что самое неприятное в том, что уровень тревожности дошел до такой стадии? Я не могу назначить ей препараты, которые помогли бы облегчить состояние. У нее сильнейшее предубеждение против таблеток. Ей кажется, что после любого лекарства она умрет.

Другой пример. Ко мне пришла девушка, которой в детстве мама ударила по руке створкой шкафа. Специально ударила. Потому что малышка хотела взять там что-то съедобное. Но ее ударили и сообщили: «После девяти ты не жрешь!».

И эта девушка впала в анорексию. Она перестала есть вообще. Ее положили в клинику насильно кормили. Она набрала вес, вернулась домой. Ее папа начал дразнить: «Ты жирная, тебя никто замуж не возьмет!». В итоге 11 лет она болела булимией.

Я спрашиваю у нее:

– Твоя мама стройная красивая женщина?

– Нет, у нее есть лишний вес, – отвечает.

– Папа – эталон мужской красоты? – спрашиваю.

– Нет, не идеальный папа.

Их оскорбления оказались для ребенка серьезнейшей травмой, которая привела к развитию тяжелых состояний.

Проблемы рождаются в голове человека, когда его родители создают пропасть, между ожиданиями от жизни и реальностью.

Родители определяют в будущей жизни ребенка очень многое.

Это очень широкая тема, но мне хотелось бы выделить самые распространенные сценарии. Большинство из них связаны с тем, что детям внушается модель поведения, которая в реальной жизни не работает:

Королева без короля

Девочке внушается, она богиня, все будут ей поклоняться. Но этого не происходит. Никто не идеален. И вот ее представления о себе разбиваются о действительность: она всю жизнь ждет принца, достойного ее величества, некого «идеального» мужчину. И каждый претендент недостаточно хорош. И вот она остается одна. Хотя, нет, чаще – с набором различных тревог.

Золушка

Другая крайность: женщину с детства унижает ее отец. Она вырастает, думая, что это нормально. И ищет для брака ему подобных. Так мы получаем семьи, в которых жена считает «бьет, значит любит».

Этот сценарий работает и с сильным полом. Мама, все время недовольная сыном, вырастит мужчину, который найдет себе такую же сварливую жену.

Муж – всему голова

Представим, что папы вообще не было. Не важно, по какой причине. Важно, что мама буквально «молилась» на любого «плохенького мужичонку», который попадался ей на пути. Будут ли у ее детей нормальные взаимоотношения с противоположным полом? Нет.

«Венец безбрачия»

В нашей стране многие женщины уверены, что на них лежит проклятие. То есть некие темные силы не позволяют им построить прочные гармоничные отношения. Несчастные «проклятые» либо годами не могут найти себе мужа, либо мужьями раз за разом оказываются алкоголики и абьюзеры.