Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников - Евгений Комаровский

Основная родительская проблема – « не хочу спать». Подход кее решению во многом определяется утренним пробуждением и позволяетсформулировать простое правило:

если подъем по утрам происходит естественно и без негативныхэмоций, время отхода ко сну никакого значения не имеет.

Отмечу, что родительский лозунг «пора спать» может бытьпродиктован интересами самих родителей – папа хочет спать, или, как вариант,папа хочет маму, а комната всего одна. Указанная проблема не может быть решенапосредством советов врача-педиатра.

Особая и весьма частая ситуация может быть охарактеризованафразой « не уложишь не поднимешь». Влияющие на нее факторы во многом поддаютсяконтролю. Но ряд моментов никаким педагогическим влияниям не подвластны,поскольку определяются индивидуальными биоритмами (знаменитое и не вызывающеесомнения деление человеческих особей на «жаворонков» и «сов»).

Рациональных способов борьбы с детским «спать не хочу» три.

Способ первый. Увеличение физических нагрузок– спорт,максимальное пребывание на свежем воздухе, работа по дому.

Способ второй. Ограничение нагрузок эмоциональных, особеннопо вечерам, – по крайней мере, не желательно дарить долгожданную игрушку в20.00, а проверка дневника в 21.00 должна рассматриваться как педагогическоепреступление.

Способ третий . Не создавать проблему там, где онаотсутствует в принципе. Учитывать стремления детей к копированию взрослых. Тема«пора спать» вообще не должна подниматься. Или ребенок захочет спать сам, илибудет укладываться в постель, подражая папе и маме. Чем больше вниманияуделяется в семье времени отхода ко сну, чем чаще родители смотрят на часы, чемгромче и строже звучит распоряжение: – отправляйся в постель, – тем большевозникает проблем.

Теперь рассмотрим некоторые нарушения сна, имеющие место уабсолютно здоровых детей.

Часто просыпаются с чувством жажды.

Основные причины две:

Нарушение главного правила детского сна – чистая прохладнаядетская комната. Пересыхают слизистые оболочки, причины понятны (тепло, сухо,обогреватели, ковры, пыль).

В связи с некоторыми хроническими болезнями носоглотки(типичный пример – аденоиды) нарушено носовое дыхание.

Если вовремя не изменить физические параметры детскойкомнаты или не оказать лечебную помощь при болезнях – «ночное питье»закрепляется в виде рефлекса.

Скрежетание зубами во сне.

В народных массах нет расхождений при ответе на вопрос опричине этого явления. Абсолютно всем хорошо известно: «коль дитя скрипитзубами – значит, мается глистами». Сие положение, не находит однако,подтверждения. У скрипящих зубами глисты, конечно, встречаются, но не чаще чему других, зубами не скрипящих. Ни врачи, ни ученые-физиологи, много летизучающие сон, не знают из-за чего это происходят, но в одном убеждены точно –это не болезнь, это со временем проходит, хотя два отрицательных момента есть –не слишком приятно с эстетический точки зрения и вполне реальная возможностьповреждения зубов.

Существует теория, согласно которой причина скрежетания восне зубами – рудиментарный (т.е. недоразвитый, остаточный) рефлекс, аналогичныйрефлексам животных, который таким образом точат себе зубы.

Ночное недержание мочи или энурез.

Это весьма неприятное явление имеет место у 10% детей.Существуют десятки способов фармакологической и психотерапевтической коррекцииэтого явления. Ни один из этих способов не является абсолютно эффективным, хотяотдельные методики у отдельных детей приводят к прекрасным результатам. Врачампричины энуреза до сих пор не известны. Предполагают, что в созревающеммозгеиногда формируется особый очаг, который в определенной фазе сна запускаетрефлекс опорожнения мочевого пузыря. Поскольку речь идет именно о созревающеммозге, энурез рано или поздно прекращается.

Ночные страхи.

Наиболее часто имеют место в возрасте 3 – 8 лет и в периодеполового созревания. Особой опасности не представляют, но их частота ивыраженность во многом зависят от психологической атмосферы в семье и отэлементарного здравого смысла родителей. Страшные сказочки перед сном,телевизионные ужастики, рассказы про деда Бабая и про непослушного мальчика,которого утащил злой собака-Барбос. Индивидуальная детская комната увеличиваетвероятность ночных страхов – вместе с родителями спать поспокойнее.

В то же время страхи на этапе отхода ко сну (боязнь темноты,тишины, шума ветра за окном) требуют уважительного к себе отношения. Ни в коемслучае не высмеивать, может быть и посидеть рядышком, пока не уснет.

Важнейшим правилом, регламентирующим отношение родителей клюбым детским ночным проблемам, является максимально возможнаядоброжелательность.

Чтобы не делал ребенок во сне,– скрипел зубами, мочился впостель, ходил, разговаривал, храпел-сопел – он этого не делал.Это был не он,думающая часть детских мозгов не имела никакого отношения ко всем вышеописаннымпроцессам. Еще раз напомню: самые-пресамые специалисты до сих пор не могутпонять, что такое сон и для чего надо спать. Все во сне происходящее во многомостается тайной за семью печатями, и ругать ребенка за мокрую постель, поменьшей мере, неразумно.

Сон ребенка любого возраста является одним из важнейшихкритериев состояния его здоровья.

Любые существенные отклонения от режима сна – внезапноепробуждение в необычное время и особенно (!) желание спать в необычное время,являются весьма тревожным признаком и требуют особой бдительности со стороныродителей – измерить температуру тела, порасспрашивать (болит-не болит), лишнийраз проснуться ночью – посмотреть, потрогать лобик.

Следует помнить, что сонливость типичное проявление высокойтемпературы тела и критического дефицита жидкости в организме.

Если врачебные назначения не могут быть выполнены из-засонливости (не пьет жидкость, не хочет глотать лекарства) – это однозначноепоказание к немедленной госпитализации.

Во время любой болезни, но особенно при острых респираторныхзаболеваниях, первостепенное внимание должно уделяться детской комнате.Факторы, рассматриваемые нами в качестве желательныхдля ребенка здорового,становятся обязательнымипри развитии болезней.

Любая респираторная вирусная инфекция сопровождаетсяповышенным образованием слизи на всем протяжении дыхательных путей – отслизистой оболочки носа, до бронхов. Высыхание этой слизи – важнейший факторриска, многократно повышающий риск бактериальных осложнений. Скопление ивысыхание слизи во время сна более вероятно (более душно, ребенок не двигаетсяи не пьет). Отсюда обязательное условие сна больного ребенка: теплая одежда, ночистый, прохладный и влажный воздух. В течение дня многократная влажная уборка.