Медики, изменившие мир - Кирилл Сухомлинов

• Медицинское образование

Преподаватель греческого языка кеслинской гимназии Грибен был и расстроен, и зол. Его попытка насолить выпускнику Вирхову с треском провалилась. Грибен был единственным, кто выступил против выдачи юноше аттестата зрелости. На вопросы недоумевающих коллег учитель отвечал невпопад – что-то про нравственную незрелость, хотя его нелюбовь к Вирхову объяснялась просто. Еще до поступления в гимназию Рудольф занимался классическими языками с проповедником в родном Шифельбейне (прусская Померания). Торговые дела его отца шли вполне сносно, и тот мог себе позволить нанять сыну домашнего учителя. Преподаватель сразу отмел заучивание языковых правил и занимался с учеником переводами с греческого и наоборот – на греческий. Так Рудольф развил в себе врожденную грамотность, а еще и овладел несколькими языками. Одним из них была латынь. Директор кеслинской гимназии Отто Мюллер слыл большим знатоком латинской литературы, что обеспечило Рудольфу его благосклонность. Потому кляузы Грибена на неудовлетворительное поведение Вирхова руководитель учебного заведения автоматически отправлял в корзину. Зубрежка нудных правил, которой придерживался Грибен, была неприемлема для Рудольфа, да и бесполезна, и юнец всем своим видом показывал, как ему скучно на уроках греческого, хотя к выполнению им заданий, по сути, придраться было невозможно. Это бесило Грибена еще больше.

За время обучения в гимназии Рудольф самостоятельно выучил еще итальянский язык и иврит и почувствовал в себе влечение к истории и медицине. Поэтому загодя подал заявление о зачислении в Медико-хирургический институт Фридриха-Вильгельма в Берлине. Воспитанники находились на полуказарменном положении и поневоле имели большую возможность заниматься дополнительно, нежели их университетские сверстники. В институте располагалась обширнейшая медицинская библиотека и в качестве репетиторов для студентов работали специально приглашенные действующие врачи. Высокий уровень обучения, природная склонность Вирхова к знаниям, его старательность в учебе, граничащая с самоотверженностью, сделали свое дело: 21 октября 1843 года 22-летний Рудольф блестяще защитил диссертацию на тему «Воспаление роговицы» и стал доктором медицины.

Медико-хирургический институт ежегодно направлял на стажировку в качестве младших ординаторов в престижный берлинский госпиталь Шарите 30 выпускников. Как раз по окончании Вирховым учебы в институте в Шарите открылась новая вакансия научного ассистента, в обязанности которого входили исследования и научный анализ, необходимые в сложных клинических случаях для установления диагноза. Начальник института Гримм через Военномедицинское управление предлагает для замещения новой вакансии одного из лучших выпускников – Вирхова. Новым назначением недоволен лишь Шенлейн, бывший преподаватель Рудольфа, имевший в Шарите свою отдельную клинику. Неудовольствие профессора вызвало то, что Военно-медицинское управление, за которым в данной ситуации оставалось последнее слово, буквально поставило его перед фактом назначения. В отместку Шенлейн демонстративно заявил об отсутствии у его клиники какой бы то ни было необходимости в научном ассистенте.

Вступив в должность, Вирхов дополнительно исполняет обязанности ассистента прозектора Шарите, профессора Фрорипа, предпочитая клинической практике патологическую анатомию. Профессор Фрорип с удовольствием делится своими знаниями с ассистентом и курирует написание им первых научных статей: о флебите и свертываемости крови. В 1846 году Фрорип оставляет должность и рекомендует назначить на нее Вирхова. На это согласна вся профессура Шарите – но за исключением того же профессора Шенлейна, которому не дает покоя давняя обида.

В конце концов все же, после долгого и эмоционального разговора с Фрорипом, он соглашается с назначением, а через некоторое время профессор станет приходить на вскрытия, проводимые Вирховым, а потом и спрашивать совета у молодого прозектора. Когда годы спустя отношения между ними станут и вовсе по-дружески теплыми, Шенлейн с гордостью будет вспоминать, что великий Вирхов когда-то был «его прозектором».

С 1846 года Вирхов начал читать курс лекций по практической патологической анатомии и через год был принят в ученую корпорацию медицинского факультета Берлинского университета. В 1847 году совместно со своим другом, видным ученым Рейнхардтом, он основывает научный журнал «Архив патологической анатомии и физиологии и клинической медицины», известный впоследствии как Вирховский архив, в котором за все время существования издания будут опубликованы сотни работ ученого.

В 1848 году в прусской провинции Верхняя Силезия вспыхнула эпидемия тифа. 18 февраля Министерство народного просвещения командирует прозектора Шарите доцента Вирхова в эпицентр катастрофы, с тем чтобы он подверг ситуацию тщательному научному анализу и представил результаты командировки медицинскому сообществу

Увиденное поражает Вирхова до глубины души. Нищета, голод, необразованность населения Силезии – вот что, считает Вирхов, страшнее самой болезни и во многом ее причина. 15 марта на заседании Общества научной медицины подробный доклад Вирхова произвел эффект взрыва бомбы. Ученый не ограничился статистикой и описанием клинической и патологоанатомической картины заболевания – он честно и безжалостно обвинил власти в том, что люди в Верхней Силезии брошены на произвол судьбы с самого своего рождения, а их жизнь, ввиду отсутствия элементарной опеки со стороны государства, – это лишь существование, недостойное человека. Выводы Вирхова сводились к необходимости кардинального переформирования государственного управления.

Слова молодого ученого звучат на фоне разгорающейся в Европе и Германии революции. Профессор призывает научное сообщество озаботиться положением бедняков. По его словам, «врачи – естественные защитники бедных, и социальный вопрос попадает в значительной степени в их юрисдикцию». Вирхов говорит о необходимости формирования системы «общественного здравоохранения», в компетенцию которого помимо медицины входили бы забота о стариках, детях, инвалидах, вопросы общественной гигиены и обеспечения должного уровня жизни, в частности жилья и питания. При содействии друга Вирхова – Леубушера – в июле 1848 года выходит первый номер еженедельного журнала «Медицинская реформа», на страницах которого ученый пропагандирует свои идеи.