На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов - Мария Евдокимова

Проблема в том, что некоторые вполне добросовестные доктора тоже верят в то, что необходимо сдавать миллионы анализов. А на деле просто не могут сказать пациентам «остановитесь». Даже когда лечение тянется годами. Даже когда потрачены сотни тысяч рублей. Потому что в такой ситуации хочется верить в лучшее. И иногда чудеса случаются, только, как правило, не благодаря БАДам и прочему. Волшебство было во все времена: помните истории про «они решили усыновить ребенка, и вдруг она забеременела»?

• Рак. Особенно рак с плохим прогнозом. Особенно финальные стадии. Потому что, когда на кону жизнь и человек понимает, что умирает, многие пытаются испробовать любые возможности. В большинстве случаев это печально заканчивается, но об этом не напишут в интернете. И никому не расскажут. Шарлатаны этим тоже пользуются. Особенно, учитывая то, как разговаривают с пациентами онкологи в России, точнее, сколь мало времени они этому уделяют. Сейчас ситуация начала улучшаться, но еще несколько лет назад было очень плохо.

• Часто болеющие дети. Слава Богу, это не так страшно, как предыдущее, но страх за детей используют по полной программе. Родители готовы на многое, лишь бы ребенок не болел. И плохо воспринимают слова: «Да, два года в саду у вашего малыша будут постоянные инфекции». Потому они ищут того, кто пообещает: «Сейчас мы сдадим анализы, и он перестанет болеть». Мамы и папы ходят по кругу, верят, ищут — пока не истекут те самые два года.

• Хронические заболевания, с плохим прогнозом или требующие постоянного лечения / кардинальной смены образа жизни. Сложно смириться с тем фактом, что болезнь теперь на всю жизнь. И начинается поиск альтернативы, чем, опять же, некоторые пользуются по полной программе. «Что там эти врачи, на гормоны вас посадят!» — презрительно говорят шарлатаны, вселяя ложную надежду. Опять же, те, чье состояние ухудшилось, или те, у кого не получилось, об этом не напишут. А в наше время даже если и напишут, эти отзывы виновники удалят. Единичные же случаи спонтанной ремиссии (внезапного выздоровления, которое может быть при любой болезни без вмешательств) возносятся и восхваляются.

Да, есть врачи, которые верят в то, что надо активнее лечить и это поможет. Да, особенно в нашей стране люди не слышат, когда им говорят, «это не лечится», и не умеют смиряться. Мы так устроены, нам нужна хотя бы иллюзия деятельности.

Вопрос в том, как можно по-другому потратить это время и эти деньги. Вопрос в том, что из-за бесплодных попыток упускаются другие возможности — иногда просто спокойно пожить хотя бы год/два, да даже несколько месяцев, но без безумной гонки, со своей семьей, иногда расслабиться, отпустить ситуацию и получить желанный результат, иногда перестроить свою жизнь и получить отличное ее качество.

Но, безусловно, принять неутешительный диагноз очень тяжело. Нужна огромная сила духа, чтобы смириться.

А чему стоит поучиться у превент-эйдж (профилактической и антивозрастной медицины)? И что действительно улучшит ваше самочувствие?

Точнее, что на самом деле подразумевается под превентивной медициной (и какой она должна быть) и что действительно поможет вам жить лучше и дольше?

Ведь настоящая превентивная (профилактическая) медицина — это не про БАДы и не про палеопротоколы. Это научный, доказательный подход к здоровью, а не та извращенная идея, которая позволяет зарабатывать на вас много денег.

Основные постулаты:

• Питание. Овощи, фрукты, рыба, оливковое масло, орехи, молочные продукты, нежирное мясо, бобовые, злаки. Не надо изобретать велосипед, средиземноморская диета — по-прежнему лучшее, что существует для вашего здоровья.

• Ограничения. Сахар, соль, транс-жиры, жареное, копченое, алкоголь. Это не значит, что надо полностью отказаться от сахара. Это значит, что стоит его ограничить. И приучите себя читать этикетки продуктов. Запрет на глютен и молоко не имеет отношения к настоящей превентивной медицине!

• Сон. 7–8 часов — ваша норма. Прохладная спальня, проветривание, приглушенный свет. За час до сна убираем все гаджеты. А утром, согласно исследованиям, неплохо было бы проснуться в светлой спальне — не бойтесь солнечного света! Если сон не налаживается, надо искать причину и обращаться к специалисту.

• Стресс. Работа над собой, медитация, психотерапия — любые способы хороши, чтобы уменьшить тревожность и снизить стресс. Он действительно ухудшает ваше здоровье.

• Спорт. Физическая нагрузка 30 минут в день — пусть даже это будет просто ходьба.

• Защита от солнца и увлажнение кожи.

Настоящая превентивная (профилактическая) медицина — это не про БАДы и не про палеопротоколы. Это научный, доказательный подход к здоровью, а не та извращенная идея, которая позволяет зарабатывать на вас много денег.

• Здоровые отношения. Когда есть созависимость, жестокость со стороны партнера, унижения, отсутствие взаимопонимания — лучше вообще не иметь отношений, чем иметь такие. Это касается и дружбы, и любви. Или исправляйте отношения, или меняйте партнера.

• Коррекция дефицитов. Ферритин действительно важно контролировать и корректировать. Цинк, витамин Д, витамин В12 — по показаниям. Остальное — только когда есть значимые клинические проявления (и это не усталость и плохое самочувствие). Если дефицит железа постоянно и плохо корректируется, ищите проблемы с нарушением всасывания в кишечнике (например, мальабсорбцию) или источник кровотечения (язва, гинекологические проблемы, полипы и так далее).

• Вес. Здоровый вес — это важно. Не надо гнаться за размером XS, просто постарайтесь, чтобы ваш объем талии не превышал 79 (у мужчин 89), а индекс массы тела — 25 (но не был меньше 18, недостаток веса — тоже не очень хорошо!).

• Контроль за хроническими заболеваниями. Даже те болезни, которые не поддаются лечению, — такие есть, и это надо осознать и принять, иногда с помощью психотерапевта, — можно корректировать так, чтобы вы чувствовали себя хорошо. Не принимая БАДы, а в том числе вышеуказанными способами и при помощи препаратов.

• Плановые походы к врачу и регулярные стандартные анализы. Стоматолог, гинеколог, контроль АД, холестерин и ЛПНП, жидкостная цитология, ТТГ, флюорография (рентгенография). Полный спектр определит ваш терапевт и гинеколог в зависимости от состояния.

Да, выполнить все эти рекомендации гораздо сложнее, чем просто выпить горсть витаминов. Но они куда более эффективны. И это и есть настоящая превентивная медицина.

А что не имеет смысла / является шарлатанством / может навредить:

• проводить «чистки» и «детоксикацию» организма;

• «чистить» лимфу;

• лечить «синдром дырявого кишечника» (зато иногда надо просто поискать мальабсорбцию) — нет никаких доказательств, что повышение проницаемости кишечника приводит к «загрязнению» организма и интоксикации;