Медицинский ликбез. База - Илья Александрович Квашенов

— от диабета в 2016-м. От хронической обструктивной болезни легких — той самой, о которой предупреждает Минздрав на пачках сигарет, — умерли 3,7 миллиона человек в 2015 году. От рака умерли 9,6 миллиона человек в 2018 году. А от сердечно-сосудистых заболеваний умерли почти 18 миллионов человек в 2016 году. А сколько там умерли от ковида за два с лишним года пандемии? Ой, 6 миллионов человек. Оказывается, не такая уж и ерунда этот ваш новый коронавирус. Оказывается, не совсем обычное ОРВИ, по тяжести сравнимое с гриппом. Кстати, от последнего за год умирает в десять раз меньше людей, и я еще ни слова не сказал об отвратительных осложнениях даже после легкой формы ковида, когда, например, человек месяцами страдает из-за искаженного обоняния.

Кстати, что касается осложнений — это отдельная головная боль. Люди болели обычной простудой, спокойно выздоравливали, но могли еще несколько месяцев либо не чувствовать запахов вовсе, либо постоянно чувствовать какой-то посторонний неприятный запах. У кого-то начались проблемы с тревожностью, другие страдали от бессонницы. У кого-то развилась настоящая депрессия, а у кого-то возникли проблемы с учащенным сердцебиением и сильнейшей слабостью. У некоторых мужчин, перенесших covid-19, были проблемы с эрекцией. Ближе к концу 2021 года выяснилось, что новый коронавирус способен добираться практически до всех тканей. Вот такая прикольная «простуда», ага.

Коронавирус SARS-CoV-2, как и любой нормальный вирус, действует по простой схеме. Сам он размножаться не способен, поэтому проникает внутрь нашей клетки, где использует ее ресурсы для самовоспроизведения, после чего клетка погибает, а на свет появляется тонна новых вирусов. Такое вы уже читали, я знаю. И методы борьбы у организма с этим засранцем прежние — лимфоциты и антитела. Помните, как вирус кори и ВИЧ хитрым образом заражали клетки нашей иммунной системы? Коронавирус поступает иначе: он их провоцирует, чтобы они реагировали слишком сильно. Настолько сильно, что страдать начинает в том числе сам организм.

В частности, два типа клеток наводят суету: нейтрофилы, которые хорошо убивают, в том числе наши клетки, и Т-киллеры. Как только нейтрофилы прибывают в огромных количествах в очаг воспаления, они начинают выделять белки, которые уничтожают и своих, и чужих. Нейтрофилы — вообще интересные товарищи. Эдакое подобие берсерков у викингов, которые в пылу сражения бьют всех вокруг. В отличие от них, Т-киллеры действуют более деликатно, приказывая зараженным клеткам совершить самоубийство. Но когда из-за коронавируса начинается кипеж, они приказывают самоуничтожаться и здоровым клеткам тоже. И чем больше иммунных клеток прибывает, тем больше урона они наносят. И тем больше здоровых клеток воспаленной легочной ткани они убивают. В итоге всё это может привести к не самым веселым последствиям, которые останутся с человеком на всю жизнь. В большинстве случаев организм все-таки справляется с этой болезнью, убивает вирус, очищает поле боя и постепенно зализывает раны.

Нередко covid-19 протекал в тяжелой форме. Очень часто тотальное повреждение легочной ткани и ослабление иммунитета приводило к присоединению вторичных бактериальных инфекций. То есть бактерии, которые в нормальных условиях не беспокоили человека, приводили к болезни, потому что иммунитет слишком ослабевал и не мог больше их сдерживать. Но абсолютное большинство людей, болевших коронавирусом, болело с относительно легкими проявлениями, и это факт. Что же получается? Мы зря сидели на карантине? Ну как вам сказать…

Когда он только появился, у нас было ровно два варианта развития пандемии: быстрая пандемия и медленная. Быстрая пандемия была бы ужасной и убила бы множество людей. Медленная пандемия прошла бы спокойно и не с таким большим количеством жертв. Хуже всего, если бы количество больных возрастало очень быстро. Это особенно опасно, потому что органы здравоохранения не смогли бы с этим справиться. Не хватило бы ресурсов для оказания помощи каждому больному. Не хватило бы медработников и оборудования — тех же аппаратов ИВЛ. А помните те кадры из новостей, когда машины скорой помощи выстраивались в длинную очередь в приемные покои больниц, где организовывали ковидарии? А помните, как скорую нужно было ждать сутками, потому что вызовов было кратно больше, чем рассчитывала система здравоохранения? Что ж, всё могло быть гораздо хуже. Благо в большинстве стран большинство людей соглашалось на меры, позволявшие сдерживать пандемию.

Я говорю о соблюдении социальной дистанции и карантинных мероприятиях. Обыкновенное мыло — отличное средство для уничтожения вируса, который мог остаться на ваших руках. Нужно лишь тщательно обрабатывать руки. По-хорошему это нужно делать настолько тщательно, будто вы только что держали голыми руками перец халапеньо, а теперь готовитесь надевать контактные линзы. Но даже просто намылить руки и сполоснуть их — уже здорово, потому что благодаря этому вирус погибает (кек, вирус не может умереть, потому что он изначально не относится к живым организмам).

Именно благодаря таким простым вещам, как мытье рук и ограничение контактов с коллегами и друзьями, удалось замедлить темпы пандемии. Это дало ученым необходимое время для разработки эффективных вакцин. И хоть сейчас новый коронавирус с его новыми штаммами стал для нас обыденностью и скучной реальностью, в будущем мы будем лучше готовы к подобным кризисам.

Глава 4

Вакцинация

Я ненавижу докторишек! Они делают прививки!

Они делают уколы! Они сверлят зубы бормашинами!

Мультфильм «Доктор Айболит»

Если я скажу вам, что из-за пандемии коронавируса тема вакцинации стала особенно актуальна, это не будет для вас каким-то открытием. Ситуация сложилась так, что каждый взрослый человек столкнулся с принятием важного и ответственного решения — прививаться или не прививаться. В детстве-то нас всех прививали, даже не спрашивая: взрослым виднее. А теперь мы сами выросли, и у нас появилась возможность отказаться от прививки. И, как оказалось, принять какое-либо решение довольно сложно, потому что есть куча аргументов за вакцинацию, но также есть много сомнительных моментов. В этой главе я проведу вам самый что ни на есть ликбез. Я вложил сюда не только знания, полученные мною во время обучения в медицинском, но также всё то, что я узнал в последующие годы копания в информации и чтения множества научных статей. Разберемся и в работе иммунитета, и в механизме работы вакцин, и в их видах, и в мифах про них. Отдельно расскажу вам и то, что касается новых вакцин от коронавируса: как они работают, чем они принципиально отличаются и, самое главное, почему их так быстро разработали.

Начать нужно с базы, а именно с того, как работает наша иммунная система. Сразу оговорюсь, что я затрону только ту ее