Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога - Стурла Пилског

ГОНОРЕЯ – ПОТОК СПЕРМЫ

Описание гонореи мы найдем еще в трудах древних египтян и китайцев. И, конечно, ее не обошли вниманием и великие древнегреческие мыслители. Они же и дали название самой болезни. Поскольку для гонореи характерны вязкие белые выделения, много лет считалось, что это и есть сперма. Отсюда и название: греческое gonos означало «семя», а rhoe – «поток».

Причину болезни нашли только в 1879 году, когда немецкий врач Альберт Людвиг Нейссер смог выделить патогенную бактерию из инфицированных тканей. В благодарность бактерию – возбудителя гонореи назвали в честь Альберта: Neisseria gonorrhoeae.

Ежегодно в мире заражается гонореей 100 миллионов человек. В Норвегии она была довольно распространена до 1980-х годов, но благодаря новым методам диагностики, лечения и отслеживания болезни количество инфицированных значительно снизилось. А вот в последние годы наблюдается медленное, но все же заметное повышение. Число новых случаев приближается к двум тысячам ежегодно, и среди зараженных намного больше мужчин, чем женщин. Основной рост мы видим среди гомосексуальных мужчин, около тысячи случаев в этой группе происходит каждый год. Кроме того, статистика показала, что 60 процентов зараженных проживают в Осло. Около четверти заражаются за границей.

Гонорея – заболевание намного более активное, чем хламидиоз. Кроме характерных белых выделений у большинства больных наблюдается резь при мочеиспускании. Симптомы болезни проявляются у 90 процентов мужчин, а среди женщин болезнь протекает бессимптомно примерно у половины.

Это заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. У мужчин невылеченная инфекция может привести к осложнениям, порой даже пожизненным, например к хроническому воспалению простаты, затруднениям с мочеиспусканием и острому воспалению придатка яичка. Для женщин последствия могут оказаться еще печальнее. Как и хламидиоз, гонорея нередко приводит к серьезным инфекциям органов малого таза, что в худшем варианте закончится бесплодием. Вероятность такого исхода – 30 процентов, если не лечиться.

Гонорея передается путем прямого контакта слизистых, во время практически любого полового акта, вагинального, анального или орального. Бактерии, вызывающие гонорею, могут спровоцировать возникновение острого инфекционного заболевания горла, неотличимого от инфекций верхних дыхательных путей, причиной которых стали обычные возбудители.

К счастью, выявить гонорею довольно просто – с помощью анализа, и лечение обычно эффективно. Злободневной проблемой современности стало то, что гонококки умеют хорошо приспосабливаться и вскоре могут противостоять большинству антибиотиков. Это привело к росту так называемой супергонореи. Вылечить эту болезнь практически невозможно; чтобы от нее избавиться, нужны огромные ресурсы. Если не удастся победить гонорею, нас ждут весьма печальные последствия для здоровья многих людей, в том числе в Норвегии. Но и из такой ситуации есть выход – простая мера предосторожности, которой может воспользоваться каждый. Имя ей – презерватив.

СИФИЛИС – БОЛЕЗНЬ КУПИДОНА

Сифилис – настоящая классика ЗППП. Из-за него короли уничтожали свои страны, художники кончали с собой, а крупные мафиози впадали в детство. Ивана Грозного, Поля Гогена и Аль Капоне сифилис привел к смерти, и это лишь малая часть списка исторических фигур, которых постигла такая участь. Эта болезнь наложила отпечаток и на искусство, например, Рембрандт и Пикассо в своих картинах запечатлели людей с последствиями перенесенного сифилиса. Норвежец Эдвард Мунк тоже приложил кисть к этой теме. Его посещение парижской больницы для больных сифилисом в 1890-е годы нашло отражение в картине «Наследственность», изображающей мать, сидящую с ребенком на коленях. У обоих сифилис в поздней стадии, и художник показывает, какие безжалостные разрушения приносит болезнь.

Ярко выраженные уродства у заболевших объясняются агрессивным характером проникновения заразы в организм. Как и у хламидиоза и гонореи, возбудитель сифилиса – бактерия, но на этом сходство между ними заканчивается. Сравнивать причину сифилиса Treponema palladium с возбудителями Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae – все равно что сравнивать «Феррари» с фургоном или трехколесным велосипедом. Сифилис не ограничивается болями в уретре, мочевом пузыре и малом тазу, он распространяется по всему организму и может вызывать целый ряд других симптомов. А поскольку многие из этих симптомов легко спутать с проявлениями других болезней, раньше сифилис называли великим имитатором.

Сама болезнь передается половым путем, как при вагинальном, так и при анальном сексе и в некоторых случаях – при оральном. Кроме того, мать может легко заразить ребенка во время родов.

После заражения симптомы могут возникнуть в течение трех месяцев, но в среднем – через три недели.

Классическая инфекция без лечения пройдет три стадии. Первичная стадия выражается в изъязвлениях на пенисе, вагине или прямой кишке. Эти язвы называются шанкры и обычно боли не вызывают. Через одну-две недели у больного начнется увеличение лимфоузлов в этой области, чаще всего в паху. Без лечения шанкры и увеличенные лимфоузлы продержатся от трех до шести недель. Это классическая клиническая картина сифилиса, но у 40 процентов зараженных будут другие симптомы.

После первого эпизода примерно у 40 процентов больных разовьется вторичный сифилис. Эта стадия обычно начинается в течение двух лет после заражения, когда бактерии распространились по телу. Среди самых частых симптомов – общее недомогание, опухшие лимфоузлы и распространившаяся по телу красная сыпь. У кого-то будут также язвочки и уплотнения на слизистой рта. Самое опасное, но редкое для этой стадии осложнение – это воспаление оболочек головного мозга. Нужно отметить, что многие пациенты могут сразу перейти ко вторичной стадии сифилиса, не имея никаких изъязвлений в области половых органов.

После этой стадии около трети пациентов излечатся самостоятельно.

У тех, кому повезло меньше, болезнь перейдет в третичную стадию. Именно из-за нее сифилис приобрел такую дурную славу. Именно сейчас внушающая страх Treponema palladium вступает в полную силу и может атаковать большую часть органов. Степень поражения разнится от пациента к пациенту. У кого-то в органах и тканях формируются мягкие узлы, что может закончиться перерождением их в рубцы. У других более всего страдает сердечно-сосудистая система, приводя к серьезным патологиям или летальному исходу. Наибольший след в истории оставили те случаи болезни, когда бактерии добрались до мозга и развился нейросифилис: у больного быстро развивается психическое расстройство, часто сопровождающееся странным поведением и приводящее к деменции и смерти.

Эта коварная стадия сифилиса может подкрасться незаметно. Те, кто думал, что опасность миновала, когда исчезли язвы и сыпь, могут спустя 10–15 лет внезапно обнаружить разрушение организма.