Гормоничный ребенок. Рекомендации от практикующего детского эндокринолога - Юлия Сидорова

• при беременности и кормлении грудью;

• при обезвоживании организма (например, в период кишечных инфекций);

• при несахарном диабете.

В данном случае нет универсальных советов – каждая семья справляется по-разному с новым диагнозом. Очень важно оказать поддержку своему ребенку – позволить ему высказать свои чувства по поводу заболевания, иногда следует обратиться к психологу за профессиональной помощью. Однако некоторые дети предпочитают не делиться своими чувствами – здесь все очень индивидуально.

Маленькие дети с диабетом нуждаются в объятиях и спокойном обращении. Если диагноз устанавливается ребенку в очень раннем возрасте, то проблемы могут возникнуть позже – когда ребенок пойдет в школу и поймет, что его жизнь отличается от жизни других детей.

Также одним из основных моментов становится грамотный самоконтроль показателей сахара крови – рекомендуется измерять глюкозу крови не реже четырех-шести раз в сутки, а при плохом самочувствии и на ночь. В этом помогает глюкометр – сейчас доступна продукция многих разных фирм, и вы обязательно найдете тот, который подойдет по всем параметрам вам.

Как же пользоваться глюкометром? Привожу простую пошаговую инструкцию.

1. Руки должны быть чистыми (вымытыми) и сухими. Капли воды, смешиваясь с кровью, могут исказить результат.

2. Нельзя использовать спиртовые растворы, антисептики в качестве дезинфицирующего средства – это грозит ложными показателями.

3. Достаем тест-полоску из флакона и сразу же плотно закрываем его.

4. Устанавливаем тест-полоску в специальную ячейку глюкометра. На экране должна появиться мигающая капля крови.

5. Прокалываем палец при помощи прокалывателя с одноразовым (!!!) ланцетом.

6. Наносим каплю крови на тест-полоску.

7. Ждем результат.

8. Достаем тест полоску и утилизируем ее.

Какие могут быть ошибки, влияющие на результат, при использовании глюкометров:

• грязные руки;

• недозаполнение тест-полоски кровью;

• нарушение правил хранения тест-полосок (они чувствительны к влаге!).

Важно:

1) регулярно меняйте места забора крови. Обычно это три пальца каждой руки, за исключением указательного и большого (ими мы делаем движения чаще, чем другими пальцами, поэтому болезненность в этих пальцах может повлиять на наши привычные действия);

2) если прокалывать палец слегка сбоку, будет менее болезненно;

3) не используйте чужой ланцет. Это одноразовая индивидуальная вещь;

4) не мерьте сахар своим детям без жалоб, просто так, для интереса, потому что внезапно бабушкин глюкометр попал в поле зрения. Глюкометр не является прибором для диагностики сахарного диабета.

Сегодня в мире уже существуют системы суточного мониторинга глюкозы – эти устройства обеспечивают измерением гликемии (уровня глюкозы крови) в режиме реального времени. Они удобны и портативны – не требуют постоянного прокола пальцев, погрешность их минимальна, самостоятельно выстраивают сахарную кривую. Безусловно, за ними будущее контроля диабета!

Один раз мне в блоге написали о том, что есть врач, который вылечивает сахарный диабет 1го типа у ребенка. За свои знания он берет большие деньги. Я ознакомилась с его методами лечения (у доктора есть свой сайт) – кетогенная диета. Это диета, которая предполагает жесткое ограничение углеводов (не более 50 г в сутки), идея такова – в отсутствие глюкозы извне организм начинает искать альтернативные источники синтеза глюкозы.

Действительно, если убрать из своего рациона углеводы, потребность в инсулине снизится. Но дело в том, что это далеко не лечение заболевания, а дополнительная инвалидизация ребенка. Углеводы необходимы для детского растущего организма, и лишать детей источников углеводов – преступно.

Помните о том, что при кетогенной диете снижается уровень инсулиноподобного фактора роста-1, который необходим для роста ребенка. Плюс ко всему кетогенная диета имеет ряд побочных эффектов: запоры, головные боли, неприятный запах изо рта, рвота, снижение аппетита, проблемы со сном. Кетогенная диета строго противопоказана людям с панкреатитом, печеночной недостаточностью, при митохондриальных заболеваниях, порфириях, а также может усиливать нагрузку на почки (что может быть опасно при сахарном диабете). При диабете кетогенная диета может приводить к гипогликемическим состояниям (резким падениям уровня глюкозы крови), а из-за отсутствия долгосрочных исследований кетогенную диету не рекомендуют использовать с целью профилактики и лечения сахарного диабета 1-го и 2-го типа.

С 1922 года почти ничего не поменялось: и в настоящее время лечение сахарного диабета 1-го типа только одно – это инсулинотерапия. Никакая диета, никакие альтернативные методы лечения не помогут вылечить диабет. Некоторые пациенты увлекаются грейпфрутами, считая, что это фрукт, который снижает уровень глюкозы – это миф. Нет такого продукта, который бы снизил уровень глюкозы в крови, потому что механизмы утилизации глюкозы организмом намного сложнее.