Женская гениальность. История болезни - Александр Владимирович Шувалов

Большинство повторных суицидальных попыток рано или поздно заканчиваются самоубийством. Поэтому по существу не важна непосредственная причина смерти кинозвезды; в любом случае такие личности долго не живут.

Брижит Бардо (наст. имя – Камилла Жаваль) (1934 г. р.) – популярнейшая во второй половине XX в. французская киноактриса.

Выросшая в респектабельной парижской семье, где богатый папа-промышленник даже на увлечение дочери балетом посматривал искоса, она с детства отличалась своевольным характером. В 17 лет, презрев родительский запрет, снялась для модного женского издания Elle. Год спустя Брижит дебютировала в кино, где затем за короткое время сыграла полтора десятка ролей-однодневок, не принесших ни славы, ни денег. Европейскую известность она получила после исполнения в 1956 г. главной роли в фильме Роже Вадима «И Бог создал женщину». За Брижит Бардо закрепилось прозвище «секс-киска».

После этого жизнь Бардо на многие годы превратилась в сплошной калейдоскоп: мужья и поклонники сменялись едва ли не так же часто, как роли в кино. Между влюбленностями Брижит не делает паузы: одна любовная история накладывается на другую, и схема до смешного одинакова: «удар грома», невозможность сопротивляться новой страсти, водевильный треугольник, слезы. Но никто из ее мужчин не задерживался надолго. Сначала она отвергала их. Потом начали бросать ее.

Вечером того дня, когда Брижит исполнилось 49 лет, ее обнаружили плывущей в море в состоянии наркотического опьянения. Это была третья попытка самоубийства. Должно быть, смерть казалась ей более привлекательной, чем жизнь в забвении. А первая суицидальная попытка произошла в 1960 г., когда Брижит Бардо нашли во дворе со вскрытыми венами, принявшей к тому же солидную дозу яда.

В 1973 г. Бардо уходит из кинематографа, поселяется на своей вилле «Мадраг» на Лазурном берегу и делит свободное время между борьбой за права животных, записью песен и написанием мемуаров. Брижит Бардо осталась героиней светской хроники и представительницей социальной элиты. Кроме Вадима, она официально вступала в брак с актером Ж. Шарье, немецким миллионером Г. Заксом и активистом французской ультраправой партии «Национальный фронт» Б. д’Ормалем.

На Всемирной выставке в павильоне Ватикана фотография Брижит Бардо в конце 1950-х олицетворяла грех, зато уже через несколько лет она позировала для изображения Марианны – официального символа Франции. Эмоционально неустойчивая, впадающая то в гипоманию, то в депрессию, стремящаяся всевозможными способами привлечь к себе внимание («олицетворяя грех» или превращаясь в официальный символ страны), Бардо и сейчас, уже в преклонном возрасте продолжает вести такой образ жизни, что находится в центре внимания общественности. Последний факт, наряду с ее многочисленными «любовями», свидетельствует об истерической структуре личности, которой часто и обладают кинозвезды.

Аффективные расстройства психотического уровня со времен немецкого психиатра Эмиля Крепелина назывались «маниакально-депрессивным психозом» (МДП). В 1957 г. его коллега и соотечественник Карл Леонгард на основании генетических различий подразделил МДП на два типа: биполярный (протекающий с маниакальными и депрессивными приступами) и монополярный (протекающий только с одним видом приступов). Этот подход и лег в основу описания заболевания, называемого ныне биполярным расстройством.

Заболеваемость биполярным аффективным расстройством составляет 0,6–0,9 % с преобладанием женщин (1:1,2), причем эти различия сохраняются в большинстве стран. Биполярное аффективное расстройство начинается чаще в позднем подростковом возрасте, пик приходится на 20–30 лет. Причина и механизмы, лежащие в основе заболевания, до сих пор недостаточно изучены.

Клиническая картина основного нарушения заключается в изменении аффекта или настроения в сторону его угнетения (чаще) или подъема. Аффективные расстройства имеют тенденцию к повторяемости, а начало отдельных эпизодов часто связано со стрессовыми ситуациями.

Мания, маниакальный синдром – психопатологический синдром, характеризующийся повышенным настроением с двигательным суетливым возбуждением, отвлекаемостью и беззаботной веселостью. Маниакальные больные возбуждены, многоречивы и гиперактивны, иногда нелепо и пестро одеты. Поведение, как правило, дезорганизованное, и требуется применение силы, чтобы удержать пациентов от совершения тех или иных неадекватных поступков. Больные переживают ощущение бодрости, прилива энергии, физической силы, здоровья и перестают воспринимать реально существующие и беспокоившие их ранее болезненные ощущения, что может ввести в заблуждение врача, не специализирующегося по психиатрии. Повышенная двигательная активность проявляется в неусидчивости, вмешательстве в дела медперсонала, уклонении от медицинской помощи. Быстрая речь переходит в речевую спутанность, появляются бредовые идеи величия и мегаломании. Бредовая симптоматика созвучна аффекту и отмечается у 75 % больных. Задавать больному вопросы, которые помогли бы выяснить причину повышенного настроения, не имеет смысла. Так же безрезультатны попытки объяснить неуместность его поведения, что может вызвать только раздражение и неприязнь. Ориентировка в месте и времени, как правило, не нарушена, но сознание болезни отсутствует. Больные в общении очень трудны в силу их стремления оспаривать рамки общепринятых норм поведения и правил лечебного режима, перекладывать на других ответственность за свои поступки.

Гипомания – легкая степень мании, когда изменения настроения и поведения слишком долговременны и выражены, чтобы можно было включить это состояние в циклотимию[14], но не сопровождаются бредом или галлюцинациями. При гипомании отмечается постоянный легкий подъем настроения, повышенная энергичность и активность, чувство благополучия, физической и психической продуктивности, разговорчивость, чрезмерная фамильярность, повышенная сексуальная активность и сниженная потребность во сне. Однако эти нарушения не приводят к серьезным проблемам в работе или социальному неприятию больных. Несмотря на снижение сосредоточенности и внимания, возможно появление новых интересов и развитие активной деятельности, часто сопряженной с чрезмерными денежными тратами.

Биполярное аффективное расстройство – эндогенное психическое заболевание; характеризуется повторными эпизодами, при которых происходит смена депрессивного состояния маниакальным (или наоборот). Между приступами отмечается полное выздоровление. У 75 % женщин и 67 % мужчин первым приступом является депрессия. В большинстве случаев приступы чередуются, хотя иногда может наблюдаться «униполярное» течение (только маниакальные или только депрессивные эпизоды). По мере прогрессирования заболевания фазы становятся более частыми, длительность ремиссий между ними постепенно устанавливается в 6–9 месяцев. Даже при длительном течении заболевания существенные изменения в личности или признаки психического дефекта не обнаруживаются.