Вы и ваши гормоны. Наука о женском здоровье и гормональной контрацепции - Сара Хилл

Говорю так потому, что значительное число исследований как на человеке, так и на животных показывает: стимулирующий овуляцию всплеск эстрогена позволяет предсказать, что потребление пищи снизится72. Считается, что это отражает своего рода компромисс, когда мотивация женщины к сексу (то, о чем мы говорили в главе 3) усиливается за счет снижения мотивации организма к другим вещам, как, например, питание и пищеварение.

В подтверждение этому обнаруживают, что, когда в цикле уровень эстрогена и сексуальная мотивация достигают пиковой точки, чувство голода и потребление пищи, наоборот, падают до нижнего предела73 (рис. ниже). И наоборот, когда во второй фазе цикла прогестерон достигает пикового уровня, то же происходит и с объемом потре­б­ляемой пищи74 (женский организм пополняет запасы на случай, если понадобится на протяжении девяти месяцев бесперебойно поставлять энергию для развивающегося плода).

В период, когда возможно зачатие, женщины едят меньше, а секса желают больше

Все это прекрасно и замечательно, если происходит на протяжении типичного овуляторного цикла. Если в первую фазу цикла женщина ест меньше, а во вторую — больше, ее вес в общем сохраняется примерно на одном и том же уровне. А у дам, предохраняющихся пилюлями, менструального цикла в естественном виде нет. Они как бы застывают в искусственно созданном начале лютеиновой фазы и существуют под знаком вечного доминирования прогестерона. Причем с наибольшей очевидностью связь гормональных контрацептивов с набором веса отмечается у таблеток того типа, в составе которых самое высокое соотношение прогестерона к эстрогену75. И значит, такая контрацепция может и не вызывать набора веса в самом строгом смысле слова (к тому же много­численные исследования не выявили настолько значимой связи между приемом противозача­точных и набором веса76, чтобы считать это пред­положение хоть сколько-нибудь обоснованным). Однако имеются доста­точно веские причины счи­тать, что у женщин, которые сидят на гормональных контрацептивах, но не подозревают о влиянии гормонов на пищевое поведение (и потому не замечают, что порции принимаемой ими пищи увеличиваются), это самое поведение под влиянием пилюль может сдвинуться в сторону, способ­ствующую набору массы. Именно поэтому для некоторых прием таблеток может быть сопряжен с добавлением килограммов (для тех, у кого рассматриваемые гормональные препараты активизируют пищевое поведение), тогда как для других они не представляют угрозы в этом плане.

Эффекты противозачаточных пилюль на женщин и окружающий мир (я имею в виду картину в целом) неизбежно выходят далеко за пределы индивидуального воздействия на определенные части тела отдельных особ (если брать в буквальном смысле узкую картину). Как вы увидите дальше, когда у дамы меняются гормоны, становятся иными и ее поступки. Но когда меняется поведение женщин, могут изменяться поступки и поведение других людей. А если у множества дам по всему земному шару на индивидуальном уровне трансформируется поведение, не исключено, что меняется и наш мир. Бывает, в лучшую сторону, но иногда в худшую.

В следующих главах мы рассмотрим, как и в какую сторону пилюли меняют женщин. Мы обсудим, каким образом гормоны в пилюлях могут влиять на то, как дамы мыслят, чувствуют себя, переносят стресс, выбирают партнеров для любовных отношений, насколько бывают удовлетворены этими связями, насколько желают секса и пр. Затем перейдем к разговору о последствиях, более разветвленных и идущих куда дальше, чем можно вообразить. Часть из них взяты из научных журналов, о некоторых я узнала из рассказов, а кое-что основано на исследованиях, которые проводились моей лабораторией. Эта наука очень молода, и еще предстоит прояснить многие ее тайны и узнать подробности, но уже накопилось достаточно знаний, чтобы принимать решения с открытыми глазами, и не только в вопросах личного здоровья, но и в том, какими мы хотим быть.

ГЛАВА 5

СЕКСУАЛЬНОСТЬ В ГЛАЗАХ ЖЕНЩИНЫ НА ПИЛЮЛЯХ

Многие согласятся, что влечение, любовь, секс и брак вполне заслуживают называться «важными вещами» в жизни человека. И потому последнее, чего бы нам хотелось, — это чтобы противозачаточные пилюли бесцеремонно вторгались в эту сферу, как слон в посудную лавку.

А они именно так и делают.

Посмотрите, как сложились судьбы двух женщин, Оливии и Аннелизы[37]. Обе практиковали контрацепцию пилюлями, когда выбирали спутников жизни, и обе потом прекратили принимать противозачаточные.

Оливии 35 лет, она адвокат, состоит в браке десять лет. С будущим мужем познакомилась на юридическом факультете, и через несколько лет они сыграли свадьбу. На момент знакомства с ним Оливия уже сидела на пилюлях, поскольку начала оральную контрацепцию еще на последнем курсе колледжа. Особенной страстностью их отношения никогда не отличались, да она и не считала, что браку нужны пылкие эмоции. Напротив, даже гордилась тем, что мужчины и секс уже не занимают ее мысли и чувства так, как в первые годы учебы. Она целиком сосредоточилась на карьере, уверенная, что бурные, как прежде, романы теперь точно не будут мешать ее карьерному росту. Супруги регулярно вступали в интимную близость, но эта сторона их брака оставляла ее без­различной. Оливия не тратила времени на раздумья об этой стороне отношений и периодически уверяла подруг, что, если секс вовсе уйдет из ее жизни, это нисколько не опечалит ее. У женщины создалось стойкое ощущение, что теперь она свободна от прихотей влечения и сексуального желания, хотя по молодости и то и другое занимало огромное место в ее мыслях и чувствах.

Оливия прекратила прием пилюль, когда родила первого и единственного ребенка, а муж сделал вазэктомию. Первое время она не замечала в себе никаких перемен, но позже с удивлением отметила, что мысли о сексе теперь посещают ее намного чаще. Но еще большее потрясение она пережила, когда осознала, что теперь задумывается об интиме с другими мужчинами, а не с собственным мужем. Женщина испытывала сексуальное влечение к незнакомцам, попадавшимся ей в командировках или на прогулке с сыном в парке. Она живо помнит момент, когда ее озарило, что с ней творится нечто и этого она не замечала за собой раньше: «Я летела в Лос-Анджелес проводить презентацию и, проходя по салону первого класса, поймала себя на том, что ловлю взгляды расположившихся в креслах интересных мужчин в элегантных костюмах и галстуках; они выглядели такими сексуальными, такими уверенными в своей привлекательности. И тут я поняла, что мое дело труба. Я чувствовала, что во мне проснулась жаждущая страстей тигрица, и это порядком пугало. Вдруг подумалось: а вдруг все мои представления о себе, тешившие гордыню последние десять лет, обманчивы?»

Вскоре после этого открытия Оливия начала задумываться о своих отношениях с мужем. Теперь, когда мужчины снова вызывали у нее влечение и желание — чего она никогда не испытывала к супругу, — появился вопрос: а не ошиблась ли она в выборе спутника жизни? Она так долго была уверена, что страсти и смятение сексуальных потребностей для нее в прошлом, но теперь все яснее осознавала, что эти чувства просто были придавлены пилюлями. Женщина быстро исправила дело, заведя роман с привлекательным судьей, с которым познакомилась на какой-то вечеринке. Оливия заподозрила, что это пробуждение произошло из-за прекращения приема контрацептивов, и некоторое время даже размышляла, не вернуться ли к ним, чтобы жизнь снова обрела размеренность и упорядоченность. «И все-таки я не хочу жить как в полусне», — сказала она. Оливия продолжает отношения и с мужем, и на стороне и терзается сомнениями, как же поступить.