Зубы. Как у вас дела? - Анетте Яспер

Дагмар тщательно следит за здоровьем и своей внешностью, потому что это часть имиджа. Молодого человека у нее нет. Она не считает, что это ужасно, потому что сейчас у нее в жизни и без того ни на что нет времени. Нередко Дагмар задерживается в офисе и работает до поздней ночи, пока глаза не начнут закрываться.

В последнее время Дагмар замечает при пробуждении, что челюсть ее крепко сжата. Ее не беспокоит это всерьез, и Дагмар не думает об этом, потому как проблема быстро исчезает в течение утра. После душа все обычно приходит в норму. Да она уже и привыкла к этому. Дагмар не помнит, когда эта проблема возникла впервые.

Однако однажды утром она почувствовала, что челюсть больше не расслабляется. Она не может откусить булочку, потому что рот не открывается достаточно широко. Ее охватила паника, и она впала в отчаяние. Просто сегодня у нее совершенно нет времени на поход ко врачу, сегодня по работе очень важная встреча. И все же Дагмар быстро одевается и со всех ног бежит к стоматологу.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ДАГМАР

Симптомы Дагмар – это напряжение жевательных и затылочных мышц, боли в челюсти, а также тяжелая форма затруднения открывания рта. У Дагмар КМД, связанная со смещением суставного диска в височно-нижнечелюстном суставе, (см. также стр. 122).

Дагмар сжимает и разжимает челюсти уже очень давно, и делает это неосознанно. Сильное давление на зубы переносится и на височно-нижнечелюстной сустав. Из-за этого ее суставная щель становилась все меньше и меньше, а суставной диск смещался, пока в конце концов совсем не соскользнул с суставной головки. Положение суставного диска перед суставной головкой препятствует движению, действуя как барьер. Так появляется тяжелая форма смещения суставного диска, только в височно-нижнечелюстном суставе.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ДАГМАР МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

• Сохранять спокойствие.

• Постараться аккуратно расслабить жевательные мышцы и открыть рот шире.

• Иногда помогает тепло.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ДАГМАР

Важно снова вернуть суставу свободное пространство и увеличить суставную щель. В идеале суставной диск нужно вернуть на головку при помощи физиотерапевтических процедур.

Весь капсульно-связочный аппарат должен быть растянут, так как мышцы сильно напряжены, и их следует расслабить.

Лечение Дагмар состоит из комбинации зубной шины и физиотерапии. Такая терапия потребует большого терпения, ведь рот на самом деле будет открываться только миллиметр за миллиметром. Суставной диск не скользнет назад так же быстро, как быстро он съехал вперед.

Для облегчения боли можно прибегнуть к акупунктуре.

Важной частью лечения является снижение стресса. Если Дагмар будет сжимать челюсти, как и раньше, длительного успеха лечения добиться будет трудно.

Кристиан (36 лет) был на тренировке, как и всегда. После тренировки он решил насладиться роскошным чизбургером. Тогда это все и случилось: Кристиан открыл рот, а закрыть его не смог. Теперь он в отчаянии, сидит у меня в кабинете и надеется немедленно получить помощь. К счастью, это в моих силах.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ КРИСТИАНА

У Кристиана выявлено болезненное затвердевание жевательной мускулатуры. Рот не закрывается, когда Кристиан хочет его закрыть. Поэтому челюсть нужно вправить как можно быстрее. Иногда удается сделать это самостоятельно, взявшись за одну сторону челюсти и потянув ее вниз, затем назад, а после повторив то же самое с другой стороной. С характерным звуком суставной диск скользнет обратно на суставную головку. Если такое перемещение пройдет успешно, обязательно нужно убедиться в том, что височно-нижнечелюстной сустав не был поврежден. Пожалуйста, не открывайте рот широко!

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО КРИСТИАН МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

• Сохранять спокойствие.

• Попытаться самостоятельно вправить височно-нижнечелюстной сустав.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ КРИСТИАНА

В большинстве случаев людям удается вправить челюсть самостоятельно. Если нет, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу или физиотерапевту. Оба могут поставить челюсть на место. Чем дольше челюсть находится в смещенном положении, тем больше нарастает напряжение в мышцах. Вправить челюсть становится труднее.

Не имеет значения, сделал ли человек это самостоятельно или с посторонней помощью, в любом случае необходима последующая терапия. Есть причина, по которой челюсть была вывихнута. Как правило, причина кроется в КМД. Иногда связочный аппарат просто слишком сильно натянулся, потому что приходилось слишком широко открывать рот (например, чтобы съесть многоэтажный чизбургер или из-за визита к стоматологу для удаления зубов мудрости).

Уже несколько месяцев госпожа Викария (57 лет) практически не выходит из дома. Ее мучают внезапные приступы головокружения, мелькание в глазах и головные боли. Три месяца назад умер ее муж. Поскольку он тяжело болел, госпожа Викария годами за ним ухаживала. Поводом для прихода в мой стоматологический кабинет стали протезы. Они не подходили ей уже много лет. Во время еды они шатались, и их болезненное давление постоянно ощущалось в разных местах. Госпожа Викария понимала, что с визитом к стоматологу она сильно затянула, но ее некому было заменить: из-за болезни муж нуждался в ее постоянном присутствии.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОЖИ ВИКАРИИ

Госпожа Викария описала мне разные симптомы: головокружение, мелькание в глазах и головные боли. Кроме того, у нее был зубной протез, который ей не подходил.

Головокружение относительно часто появляется именно тогда, когда присутствуют нарушения функционирования жевательной системы. Почти всегда причиной является смещение шейного позвонка (если говорить точнее, атлант). Вследствие этого давление оказывается на спинной мозг, что в итоге оборачивается длительным стрессом, снижающим приток крови к мозгу. Затем следует раздражение нерва внутреннего уха, и, поскольку к этой области прикреплена система равновесия человека, она травмируется, и возникают головокружения.

Как показали результаты исследования, в случае госпожи Викарии поврежден не только шейный отдел позвоночника: у нее также искривлены грудные позвонки,

Однако у госпожи Викарии, согласно результатам исследования, были поражены не только тела позвонков шейного отдела позвоночника – у нее также было диагностировано искривление грудного отдела позвоночника, изменения в поясничном отделе позвоночника и перекос таза.