Мужское здоровье. Как у вас с ним? - Фолькер Витткамп

Теперь о запахе спермы: он в некотором смысле имеет отношение к цветочной пыльце. Когда пишут о нем, будь то специальная литература или журнал «Браво», то часто запах сравнивают с ароматом цветущего каштана. Действительно, очень похоже. Однако еще более яркая ассоциация со спермой у меня возникает, когда я прохожу мимо цветущей рябины. В Интернете даже получили хождение новомодные синонимы рябины, ее называют «спермодерево», что подтверждает мои ассоциации, и многие из моих знакомых соглашаются. Мешает этот запах или, наоборот, стимулирует половое влечение – довольно индивидуально, но общая тенденция все же ближе к неприязни.

То же относится и ко вкусу спермы. Сразу хочу оговориться: каждая (или каждый) решает за себя, хочет ли она (он) ее попробовать. Мужчинам, которые требуют от своих партнерш (или партнеров) глотать сперму, следует самим когда-нибудь скушать ложечку. Пишут, что съеденный ананас якобы превращает сперму в деликатес. Однако исследований на эту тему практически нет. Более убедительно звучат советы мужчинам отказаться от кофе, никотина, алкоголя, чеснока, спаржи и цветной капусты – все эти продукты придают сперме горьковатый вкус. Для улучшения вкусовых качеств эякулята лучше ориентироваться на такие продукты, как перечная мята, фрукты, корица, кардамон и петрушка. Есть в продаже – преимущественно на американском рынке – порошки и таблетки, якобы облагораживающие вкус спермы и увеличивающие объемы эякулята, однако отзывы на эти препараты на торговых порталах заставляют усомниться в обещанном эффекте.

Чем бы ни пахла сперма – пепельницей или парфюмом, не стоит забывать, что это потенциальный переносчик самых различных венерических заболеваний, о которых мы в этой книге уже говорили.

Чтобы составить суждение об эякуляте мужчины с научной точки зрения, понюхать его недостаточно, да и пробовать его, по счастью, тоже не надо. Здесь нужен микроскоп – ах, как бы мне это пригодилось раньше на уроке биологии! Как правило, потребуется взять два анализа в разное время, потому что состав эякулята может очень сильно варьироваться. Прежде чем рассматривать сперму под лупой, специалист замерит кислотно-щелочной баланс (рН). Нормой считается показатель от 7,2 до 8,0 – в этих условиях сперматозоиды будут защищены от кислотной среды вагины. Впервые рассматривая сперму под микроскопом, сразу замечаешь, что отдельные сперматозоиды на самом деле выглядят так, как их схематично рисуют в журналах.

Самая важная часть сперматозоида – это его головка с ядром внутри, которое несет наш наследственный материал, записанный в хромосомах. Наряду с 44 «нормальными» хромосомами, которые содержатся во всех человеческих клетках, там есть еще две половые хромосомы (аллосомы). У женщин это две X-хромосомы, а у мужчин по одной X и Y. В наших клетках хромосомы для надежности представлены парами. И лишь в сперматозоиде и яйцеклетке они в одном экземпляре. Получается, 22 «обычные» плюс одна X-хромосома в яйцеклетке или 22 плюс одна X либо одна Y в сперматозоиде – все для того, чтобы им было легче друг с другом сойтись. Таким образом, сперматозоид определяет пол будущего ребенка.

Вслед за головкой располагается чуть меньшая по размеру средняя часть, где находится своего рода мотор, приводящий в движение длинный тонкий хвостик. Пропорции в строении сперматозоида всегда более или менее соблюдаются. Удивительна скорость, с которой передвигаются эти маленькие пловцы, однако, чтобы добраться до финиша, важно, и каким стилем они плывут. Есть сперматозоиды, которые хоть и плавают быстро, но лишь наматывают круги, а есть такие, которые плывут медленно, но зато напрямую к цели. Лучшие, разумеется, те, что плывут быстро и продвигаются вперед. Некоторые сперматозоиды могут склеиваться между собой, что тоже неблагоприятно сказывается на качестве. В экстремальных случаях может образоваться огромный клубок из сперматозоидов, а вокруг будут свободно плавать лишь отдельные экземпляры. Сущий бардак! Представьте себе, что на прогулку вывели первоклашек, но все они между собой беспорядочно связаны. Так детям никак не втиснуться в кафе-мороженое или в ворота парка развлечений!

В совокупности в одной порции эякулята должно содержаться минимум 39 миллионов сперматозоидов. Нет, пересчитывать их не принудительная работа для неуспевающих студентов-медиков. Количество сперматозоидов считают в небольшой дозе, а полученное число экстраполируют на общий объем эякулята. В общем итоге минимум 32 % сперматозоидов должны быть хорошо подвижными и 4 % из них – нормальной формы – тогда говорят, что спермограмма в норме. При 96 % деформированных сперматозоидов сперма считается все же нормальной при условии, что все остальные показатели находятся в пределах стандарта. Если же нет, то при некоторых обстоятельствах могут возникнуть проблемы с зачатием.

Однако, прежде чем обратиться к этой теме, давайте поговорим о предохранении и акцент сделаем на мужчинах.

В этой главе мы будем говорить преимущественно о методах предохранения для мужчин, однако эта тема должна занимать обоих участников отношений, будь то постоянные отношения, мимолетный роман или встреча на одну ночь. Для мужчины и женщины, состоящих в длительной связи, защита от венерических заболеваний часто имеет меньшее значение, чем предохранение от беременности. Если пара решила отказаться от презервативов, то имеет смысл пройти тест на ВИЧ. Это снимет любые сомнения. Даже если никаких опасений относительно результатов анализа нет, все равно, пока их ждешь, волей-неволей возникают чувства, обратно пропорциональные тому, что человек может испытывать в ожидании 30-миллионного джекпота в лотерее. Разумеется, пройти такой тест имеет смысл не только при вступлении в постоянные отношения, но и в случае досадной неприятности во время случайного секса.

Кстати, о неприятностях. Поскольку у меня диплом врача, то раньше мне частенько звонили по ночам знакомые за советом, что делать в случае катастрофы: порвался презерватив, или о нем вообще забыли. Впрочем, звонивших интересовал не срочный тест на ВИЧ, а вопрос, как заполучить «таблетку следующего дня». С тех пор как с мая 2015 года этот гормональный препарат – а он препятствует овуляции и, следовательно, предотвращает возможную беременность – разрешили продавать в аптеках без рецепта, я могу намного спокойнее спать в выходные. Эту таблетку важно принять не затягивая, потому что эффект от нее снижается по мере того, как уходит время с момента незащищенного секса. Ведь если между незащищенным актом и приемом таблетки произошла овуляция, то ничего уже не поделаешь. Так что лучше сразу надежно предохраняться!

Существует некий коэффициент для сравнения эффективности различных методов контрацепции – индекс Перля, он назван по имени одного американского биолога[23]. Индекс показывает, сколько женщин из 100 забеременели, ведя регулярную сексуальную жизнь в течение года, несмотря на то что они предохранялись каким-то определенным способом. Возьмем, к примеру, противозачаточные таблетки. Из 100 женщин, имевших регулярные половые сношения и предохранявшихся таким образом в течение года, при условии дисциплинированного приема таблеток только одна беременеет. Для презервативов этот показатель составляет от 2 до 12 беременностей – такой разброс из-за разных способов применения выбранной контрацепции. Прерванный половой акт, то есть извлечение члена из влагалища до того, как произойдет семяизвержение: беременеют до 30 женщин. Кстати, индекс Перля для 20-летних непредохраняющихся женщин составляет 85, а для 35-летних – всего лишь 50, и это, заметьте, без предохранения. Немаловажный факт для тех, кто хочет иметь детей.