Мужское здоровье. Как у вас с ним? - Фолькер Витткамп

Хобби – Плавание

Любимое блюдо – Белок

Семейное положение – Кое-что намечается

Лучшие друзья – Майкл Фелпс[18]

Что я не очень люблю – Жару

Любимый фильм – Look Who’s Talking («Уж кто бы говорил»), Out of the Dark («Из темноты») и Swim

Любимая песня – Until You Can’t See Land («Плыви, пока земля не скроется из виду»)

Любимые смайлики –

Девиз – Hurder, Better, Faster, Stronger («Выносливее, лучше, быстрее, сильнее»)

В разделе о яичках мы уже узнали, что в них образуются сперматозоиды и тестостерон. Когда со сперматозоидами что-то не так, это не очевидно, пока мужчина не задумается о продолжении рода. Чисто оптически при эякуляции вообще не заметить, есть ли в сперме сперматозоиды. А вот сбои с гормонами в большинстве случаев быстрее обращают на себя внимание. Возьмем, к примеру, переходный возраст. В период пубертата в организме происходит очень много изменений: у юношей, к примеру, появляются волоски на мошонке, у девушек формируется грудь. Во многих этих изменениях задействованы гормоны – сигнальные вещества нашего организма. Они передают в клетки и органы информацию, или, точнее сказать, приказы, что тем следует делать. При этом что касается тестостерона и эстрогена – а оба они есть как в мужском, так и в женском организме, – то важно, в каком количестве и соотношении они присутствуют. У мужчины небольшое количество эстрогена вырабатывается в яичках; кроме того, в жировых тканях мужского организма в эстроген может преобразовываться тестостерон. Так что чем больше у мужчины жировых тканей, тем больше у него эстрогена.

Но гормональная перестройка в организме происходит не только в переходном возрасте. В период менопаузы у женщин может возникать множество проблем из-за снижения выработки эстрогена. А стареющие мужчины могут страдать от недопроизводства тестостерона. Так что на гормональном уровне два противоположных пола с возрастом сближаются. В каком-то смысле очень мило!

Однако между этими интенсивными гормональными перестройками пролегает полжизни, и много всего происходит. Это и первый опыт, связанный с половым влечением и сексуальностью – как хороший, так и плохой. И первые эрекции, желаемые или непроизвольные, возникающие в самых невероятных ситуациях. И бывает, что эрекция исчезает, тоже вопреки нашему желанию. В какой-то момент наступает период вопросов о правильных методах контрацепции и о том, какова в них роль мужчины. А у некоторых пар противоположные проблемы: они непременно хотят детей, но почему-то не получается. Многие из этих вопросов замалчиваются, что зачастую чревато стрессами и приводит к еще большим проблемам. И пусть уролог, эндокринолог (он специализируется на гормонах) или гинеколог отнюдь не волшебники, но, когда происходящие в организме процессы сбиваются, врачи придут на помощь, чтобы распознать и по возможности устранить проблему.

Есть, кстати, один-единственный и очень редкий случай, когда мужчина вынужден искать помощи в гинекологии (помимо часто встречающегося мужского стресса, когда рождается ребенок). Это рак груди. В Германии 1 % случаев такого рака приходится на мужчин, и тогда лечение проводит гинеколог. Обычно мужчин очень даже заботит тема грудей, но женских, а ведь, пожалуй, стоило бы время от времени обращать внимание и на свою грудь. Неплохо было бы ее иногда прощупывать, хотя при таком небольшом проценте заболеваний среди мужчин это и не обязательно. Иногда у юношей в переходном возрасте наблюдается доброкачественное увеличение грудных желез, но с наступлением половой зрелости это чаще всего проходит.

Теперь давайте подробнее остановимся на этапе мужского полового созревания. Поскольку никто из моих друзей не захотел выступить в качестве модели для описания этого периода, то давайте возьмем обобщенный образ парня, родившегося в 1983 году, и рассмотрим переходный возраст – вполне нормальный, но с некоторыми отклонениями – на его примере.

Я уже не могу с точностью до деталей вспомнить, как у меня проходили все фазы переходного возраста; в любом случае я мужал скорее с запозданием, чем с опережением. Да и не существует никакой четкой последовательности, что, где и когда должно проявляться и расти – все очень индивидуально. В раздевалке после футбольных тренировок я наблюдал у своих товарищей по команде самые разные стадии пубертата в их полном великолепии. Да, я немного завидовал, хотя, будучи вратарем, я куда больше ждал прибавки в росте, нежели чего-то еще. В то время я еще не знал, что яички, возможно, уже вняли моим ежевечерним молитвам в подушку и начали вырабатывать тестостерон.

Яички начинают его вырабатывать, ибо так им приказал другой гормон, из гипофиза, а тот, в свою очередь, получает приказания из мозга. Эта железа, гипофиз (очевидно, она располагалась довольно близко к месту, которым я молился), высвободила очень важный для меня гормон роста, однако его действия пришлось еще немного подождать. Между тем яички уже приноравливались к своей новой задаче – производить тестостерон – и увеличивались, но постепенно, а потому незаметно для их владельца. Примеру яичек тайком следовали семенные пузырьки, семявыводящие протоки, простата и бульбоуретральные (куперовы) железы – важные для мужчины органы, с которыми мы еще познакомимся.

В то время у меня в паху еще не росли волосы, зато уже бывали случайные «влажные сны». На этой стадии выработка сперматозоидов еще немного отстает от выработки гормонов, так что эти жидкости были еще преимущественно «бесполезными» секретами, выделяемыми простатой и семенными пузырьками. Впрочем, я могу это лишь предполагать, ибо серьезных исследований на эту тему не проводил: кто же понесет сперму на урок биологии, где одноклассники будут разглядывать ее под микроскопом? Но вскоре наконец появились столь ожидаемые волосы и произошел скачок роста.

Как назло, в результате этого скачка мое зрение разладилось. Хотя я и дорос до ворот, меня преследовали постоянные пропуски мяча, так что пока я соображал, в чем дело, охотники за футбольными талантами уже составили мнение о моих способностях. Если бы в то время существовало шоу «Германия ищет суперзвезду»[19], то певческая карьера мне тоже не светила – голос ломался. Итак, ни футболиста, ни поп-звезды из меня не получилось. Ну и хорошо, по крайней мере, я не рисковал оказаться в джунглях[20]. Так что я был обычным юношей и худо-бедно концентрировался на школе. А там все же были девушки, и чудесным образом они все больше мной интересовались. Возможно, из-за пресловутого тестостерона. Теперь и пенис немного подрос, а кожа на нем и на мошонке немного потемнела – тоже из-за гормонов и их воздействия на пигментные клетки кожи. Вслед за лобковыми волосами появились волосы в подмышках, и вся моя комплекция стала немного более мускулистой. Чуть-чуть.