Эпидемия стерильности. Новый подход к пониманию аллергических и аутоиммунных заболеваний - Мойзес Веласкес-Манофф

Эндотоксин (endotoxin): токсические вещества, которые представляют собой липополисахариды во внешних стенках грамотрицательных бактерий и высвобождаются только при лизисе (распаде) бактериальной клетки. Врожденная иммунная система немедленно распознает эндотоксин и реагирует воспалением. Определенное воздействие эндотоксина может быть полезным. Слишком большое количество эндотоксина может вызвать септический шок. Слабая активация иммунной системы экзогенными бактериями обеспечивает защиту от аллергии. В некоторых случаях термин «уровень эндотоксина» используется для обозначения бактериальной нагрузки на среду.

B-клетка (B-cell): лимфоцит адаптивной иммунной системы, вырабатывающий антитела, специфические по отношению к определенным субстанциям. Например, когда вам вводят вакцину от кори, ваша иммунная система создает B-клетки долговременной памяти, специфические для вируса кори. Столкнувшись с белками вируса кори, эти клетки памяти пробуждаются и начинают вырабатывать поток антител, что предотвращает заражение вирусом кори, не допуская болезни. B-клетки образуются в костном мозге.

T-клетка (T-cell): разновидность лимфоцита — клетки адаптивной иммунной системы. Как правило, у такой клетки есть рецепторы, отвечающие за распознавание только одной субстанции. Т-клетки созревают в тимусе (вилочковой железе) — органе размером с орех, расположенном непосредственно за грудиной. Влияние тимуса велико у детей, с возрастом он исчезает.

T-хелпер первого типа (T-helper-1, Th1): T-клетки, которые обеспечивают определенный ответ иммунной системы в зависимости от того, с чем они сталкиваются. В частности, эти клетки «помогают» организовать контратаку или (при определенных обстоятельствах) миротворческую операцию. Иммунный ответ типа Th1 обычно направлен на бактерии и вирусы. Этот иммунный ответ носит клеточноопосредованный характер, то есть клетки иммунной системы ведут открытую борьбу с микроорганизмами — возбудителями инфекционных заболеваний — и уничтожают их. В контексте «гигиенической гипотезы» считается, что стимулирование Th1 в раннем возрасте позволяет предотвратить аллергические заболевания, обусловленные неконтролируемым иммунным ответом типа Th2. Однако в контексте аутоиммунных заболеваний считается, что чрезмерный иммунный ответ типа Th1 может повлечь за собой определенные проблемы.

T-хелпер второго типа (T-helper-2, Th2): T-клетки, которые обеспечивают иммунный ответ против червей и других крупных паразитов, таких как москиты, вши и клещи. Иммунный ответ типа Th2 (насморк, выделение слизи, набухание тканей) помогает отразить нашествие этих крупных возбудителей инфекционных заболеваний. Тогда как иммунный ответ типа Th1 носит клеточноопосредованный характер, ответ типа Th2 считается гуморальным, или опосредованным антителами. Аллергические заболевания, такие как сенная лихорадка или атопический дерматит, предположительно возникают в результате дисрегулированного иммунного ответа типа Th2. Однако в случае хронического заражения паразитическими червями (того, что называют модифицированным иммунным ответом типа Th2) аллергические заболевания возникают не всегда. Модифицированный иммунный ответ типа Th2 считается чрезвычайно толерантным.

Перечисленные ниже книги послужили для меня источником информации, оказали непосредственное влияние на мое видение или выступили в качестве примера стиля и подхода.

Ashenburg, Katherine. The Dirt on Clean: An Unsanitized History. New York: North Point Press, 2007.

Buckman, Rob. Human Wildlife That Lives on Us. Baltimore: The Johns Hopkins University Press, 2003.

Clark, William R. In Defense of Self: How the Immune System Really Works. New York: Oxford University Press, 2008.

Crawford, Dorothy H. Deadly Companions: How Microbes Shaped Our History. Oxford and New York: Oxford University Press, 2007.

Holland, C., and M. W. Kennedy. The Geohelminths: Ascaris, Trichuris, and Hookworm. New York: Kluwer Academic Publishers, 2002.

Hoy, Suellen M. Chasing Dirt: The American Pursuit of Cleanliness. New York: Oxford University Press, 1995.

Jackson, Mark. Allergy: The History of a Modern Malady. London: Reaktion, 2006.

Kaplan, E. H. What’s Eating You?: People and Parasites. Princeton, NJ: Princeton University Press, 2010.

Lenton, Tim, and A. J. Watson. Revolutions That Made the Earth. Oxford and New York: Oxford University Press, 2011.

McFall-Ngai, Margaret J., Brian Henderson, and Edward G. Ruby. The Influence of Cooperative Bacteria on Animal Host Biology (Advances in Molecular and Cellular Microbiology). Cambridge and New York: Cambridge University Press, 2005.

McNeill, William Hardy. Plagues and Peoples. New York: Anchor Books, 1989.

Melosi, Martin V. Garbage in the Cities: Refuse, Reform, and the Environment. History of the Urban Environment. Rev. ed. Pittsburgh: University of Pittsburgh Press, 2005.

Nakazawa, Donna Jackson. The Autoimmune Epidemic: Bodies Gone Haywire in a World Out of Balance — and the Cutting-Edge Science That Promises Hope. New York: Simon & Schuster, 2008.

Patterson, P. H. Infectious Behavior: Brain-Immune Connections in Autism, Schizophrenia, and Depression. Cambridge, MA: MIT Press, 2011.

Pollard, Tessa M. Western Diseases: An Evolutionary Perspective (Cambridge Studies in Biological and Evolutionary Anthropology). Cambridge and New York: Cambridge University Press, 2008.

Poulin, Robert. Evolutionary Ecology of Parasites. 2nd ed. Princeton, NJ: Princeton University Press, 2007.

Rook, G. A. W. The Hygiene Hypothesis and Darwinian Medicine (Progress in Inflammation Research). Basel and Boston: Birkhäuser, 2009.

Ruebush, Mary. Why Dirt Is Good: 5 Ways to Make Germs Your Friends. New York: Kaplan, 2009.

Sapp, Jan. Evolution by Association: A History of Symbiosis. New York: Oxford University Press, 1994.

Trevathan, Wenda, Euclid O. Smith, and James J. McKenna. Evolutionary Medicine. New York: Oxford University Press, 1999.

Zuk, M. Riddled with Life: Friendly Worms, Ladybug Sex, and the Parasites Tat Make Us Who We Are. Orlando: Harcourt, 2007.

Выражаю признательность за интервью следующим ученым и врачам:

Чарльзу Эклу, Эмме Аллен-Верко, Сидни Бейкер, Эрику Бартону, Кевину Беккеру, Бенгту Бьоркстену, Мартину Блейзеру, Джанетт Брэдли, Джону Бриттону, Джеффу Бутчеру, Харви Чекоуэй, Ю Чен, Ильсону Чо, Крису Коу, Крису Константинеску, Энн Кук, Филипу Куперу, Марку Корралесу, Хорхе Корреале, Джону Кроесу, Марио Милко д’Элиосу, Лесу Детлефсену, Марии Домингес-Белло, Дэвиду Эллиотту, Стэнли Фолкоу, Алессио Фазано, Дениз Фаустман, Джоанне Фиэри, Мартину Филишу, Калебу Финчу, Сидни Файнголд, Колину Фитцсиммонсу, Карстену Флор, Детлев Гой, Дэвиду Грэму, Мелу Гривзу, Брайану Гринвуду, Ричарду Гренсису, Майклу Гурвену, Марте Герберт, Марку Халбрайху, Отто Холтсу, Энтони Хорнеру, Кван Чону, Мари-Элен Жувен, Джонатану Кипнис, Дэниелу Литтмену, Хорхе Лламасу, Пингу Локу, Кристоферу Лоури, Деррику Макфейбу, Рику Майзелсу, Фернандо Мартинесу, Саркису Мазманяну, Томасу Макдейду, Эдварду Митре, Энн Мюллер, Кэтрин Нэшлер, Стивену О’Кифу, Карлосу Пардо, Полу Паттерсону, Ричарду Пику, Гретель Пелто, Мэтью Перзановски, Соне Прапротник, Дэвиду Причарду (несмотря на неоднократные попытки, я так и не провел интервью с Причардом для этой книги; большую часть того, что мне известно, я узнал из его рассказа во время интервью для статьи, которое он дал в 2008 году), Чарльзу Рейзону, Эйял Раз, Карлу Рейнхарду, Харальду Ренцу, Мерет Риклин, Элинор Райли, Карен Робинсон, Грэму Рук, Ноэль Роуз, Моше Рубину, Мирье Салкиноя-Салонен, Иоланде Санс, Бьянке Шауб, Леонардо Секи, Скотту Сишереру, Виджендра Мингху, Мануэле Сирони, Джастину Сонненбергу, Стефано Сотджиу, Джонатану Тердимену, Мери Тьюлик, Питеру Тернбо, Джуди ван де Уотер, Эрике фон Мутиус, Джоэлу Уэйнстоку, Руди Вестендорпу, Дэвиду Уитлоку, Марии Язданбакхш и Эндрю Циммерману.