Другая медицина. История врача, который спасает тех, кому некому больше помочь - Евгений Косовских

Заведующая лечебным отделением, в котором я учился, совместно с лаборантом после того, как за кружкой чая я поделился с ними своими мыслями о выезде к бездомным, вдохновили меня на дальнейшие поездки. Они почему-то верили в меня и даже, несмотря на учебно-рабочую суету, организовали сбор средств гигиены среди местного населения. В один из таких выездов зав. отделением съездила со мной и помогала делать перевязки.

Многие из друзей спрашивают меня: можно ли заразиться чем-то, если окажешься около бездомного человека? Всегда стараюсь объяснить доходчиво, чтобы в будущем человек не только не боялся бездомного, но и при необходимости мог ему помочь.

Все зависит от того, чем болеет человек и как у вас обстоят дела с иммунной системой. У бездомных людей часто бывает педикулез (вши) и чесотка, но, чтобы тоже заболеть, нужен тесный контакт – например, если обнять человека, то вши вполне могут перебраться с головы на голову.

Для заражения же чесоткой нужно продолжительное прикосновение кожи к коже – в подавляющем большинстве случаев ею заражаются члены семьи и сексуальные партнеры.

У бездомных чаще, чем у других людей, встречается туберкулез. Если у человека обнаруживают туберкулез в активной форме, Всемирная организация здравоохранения рекомендует проверять в первую очередь тех, кто находился рядом с больным часто и подолгу, то есть людей, которые с ним живут или работают в закрытом помещении. Микобактерии[7] могут передаваться и в других условиях, но в любом случае обычно риски выше именно в замкнутом пространстве, а не на улице (метро, автобус, кинотеатр, очереди в торговых центрах).

Но даже если человек вдохнул микобактерии, это не значит, что у него разовьется активная форма туберкулеза – она может быть и латентной: в этом случае бактерии «спят» и симптомы болезни не проявляются.

В мире у каждого четвертого человека есть латентная форма туберкулеза. Если коротко, то разговор с бездомным человеком с активной формой туберкулеза (т. е. с открыто проявленными симптомами) может быть опасным. Но, чтобы вы заболели, должно совпасть сразу несколько неблагоприятных факторов.

Однажды волею судьбы я оказался в Санкт-Петербурге: друзья пригласили меня в гости и оплатили авиабилеты. В эти дни проходила конференция в помещении Фонда «Ночлежка», который имеет в городе свой приют для бездомных, социальную прачечную и ежедневно выезжает кормить подопечных, а в зимний период организует пункты обогрева и оказывает социально-психологическую поддержку бездомным. И я подумал: как бы мне все это организовать в моем городе?

* * *

В петербургской «Ночлежке» знают все о том, как помогать бездомным: это старейшая организация в стране, которая на протяжении вот уже двадцати восьми лет помогает людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Они организовали первый и крупнейший в городе реабилитационный приют и установили три палатки для обогрева. Но этим их деятельность не ограничилась: для бездомных здесь открыта единственная в стране прачечная, где каждый может постирать и высушить свою одежду, а не просто сдать ее и получить другую.

«Человеку, оказавшемуся на улице, очень сложно найти место, где можно постирать вещи. Люди, испытывающие раздражение по поводу внешнего вида бездомных, редко об этом задумываются. Процентов семьдесят из тех, кто приходит за помощью в «Ночлежку», – это люди, в которых сложно опознать бездомных», – рассказала как-то специалист по связям с общественностью «Ночлежки» Влада Гасникова.

Самое сложное в открытии прачечной или душевой – согласование этих объектов с городскими властями. Построить прачечную «Ночлежке» удалось благодаря кооперации с бизнесменами: директор крупной сети коммерческих прачечных решил взять на себя все расходы по оплате аренды помещения и поставке оборудования. Порошок в прачечную для бездомных поставляют бесплатно. За прошлый год ее посетили почти четыре тысячи человек, многие приходят стирать вещи дважды в месяц.

«Дежурный в организации следит за тем, чтобы не было злоупотреблений. Например, чтобы бездомные не приходили по нескольку раз в неделю. Поначалу мы боялись, что будут массово приходить любители халявы. И действительно, бывает, что приходят жители из ближайших домов. Но люди, которые идут стирать свои вещи в бесплатную прачечную вместе с бездомными, явно делают это не от хорошей жизни, – рассказал нам представитель «Ночлежки». – Пока вещи стираются и сушатся, человек может прождать несколько часов. Многие снимают с себя все вещи и сидят в халатах и тапочках, которые предоставляют в самой прачечной».

* * *

На той конференции я познакомился с очень интересным человеком – Ланой, она несколько лет работала с Доктором Лизой, а сейчас организовала свой фонд в Москве – «Дом друзей».

В одни из выходных мне удалось съездить в Москву в Институт им. Склифосовского – всегда интересно получить медицинский опыт у ведущих специалистов нашей страны. А на другой день я заглянул к ребятам из группы «Дом друзей».

С ними мы съездили к храму, осмотрели бездомных и сделали им перевязки. Перед моими сборами на самолет ребята нагрузили полную сумку современных перевязочных средств, дали важные советы и попросили найти возможность вернуться к ним вновь. Обмен опытом в уличной медицине очень важен, так как этому не обучают в медицинских колледжах и вузах. В Европе же и США существует отдельное направление в медицине, и наши заграничные коллеги, оказывающие помощь на улице, проходят определенные курсы, на которых получают право на оказание первой помощи в условиях улицы и работают при поддержке от государства. Специфика уличной медицины сильно отличается от специфики основной (стационарной) медицины и даже от специфики военной. Поэтому очень важно встречаться с коллегами из разных городов и обмениваться опытом непосредственно возле больного.

К сожалению, в нашей стране будто бы и нет бездомных, и потому помощь им оказывать не нужно. Получается, что вся ответственность за них лежит в конечном итоге на плечах «Скорой медицинской помощи», «неотложки» и приемного покоя больницы. Со временем к моему проекту стали подключаться школы, точнее, учителя, а за ними – ученики и их родители. Преподаватели на своих уроках, рассказывая о необходимости помогать окружающим, ставят в пример наш проект, дома ученики делятся знаниями с родителями – и уже родители складывают в рюкзак ребенка пакет с бинтами, йодом, конфетами и носками для «Другой медицины». Я уверен, что это – один из наилучших методов в воспитании гуманности будущего поколения. Студенты медицинского колледжа на занятиях по сестринскому уходу изготавливают марлевые салфетки и тампоны для выездов. Преподаватели, которые когда-то меня обучали азам медицинских премудростей, теперь оказывают консультативную помощь.

Я искренне надеюсь, что наш проект немного разгрузит работу врачей и призовет общество к любви к людям, даже если они пьяны и грязны.

Глава 4

Прорыв

26 марта – День бездомного человека.

Эта дата учреждена в России по инициативе благотворительного фонда «Нужна помощь», портала «Такие дела», петербургской благотворительной организации «Ночлежка», движения «Друзья на улице» и телеканала «Дождь».