Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство - Елена Березовская

Что мы понимаем под рациональным питанием? Оно сбалансировано по количеству жиров, белков и углеводов, а также получаемой благодаря нему энергии. Рациональность означает «все в меру и по потребности». Увлечение диетами, в том числе экстремальными, пользы для организма не приносит.

Похудение и планирование беременности

Нормальный вес играет очень важную роль в здоровье беременной женщины и вынашивании потомства.

Современная медицина пользуется индексом массы тела (ИМТ), который вычисляют по формуле: масса тела (кг) / рост (м2) (в квадрате), хотя существуют и другие формулы определения «нормальности веса». За норму принимается индекс массы, составляющий 18,5— 24,9, при I степени ожирения индекс 25–29,9, при II – 30–40, при III – более 40. Все, что ниже 20, тоже не является нормой.

Многие врачи используют понятие идеальной массы тела, где ИМТ в пределах 20–25. При I степени ожирения фактическая масса тела превышает идеальную не более чем на 29 %, при II избыток составляет 30–40 %, при III степени – 50–99 %, при IV – фактическая масса тела превосходит идеальную на 100 % и более.

За последние 20–30 лет во многих странах значительно возросло количество людей с избыточной массой тела, что привело к увеличению уровня некоторых болезней, в первую очередь диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, воспаления суставов (из-за огромной нагрузки на них), нарушения дыхания во время сна, бесплодия, рака молочных желез и яичников.

Если раньше случаи ожирения были связаны с определенными нарушениями обменных процессов, часто генетической природы, то сейчас оно возникает в результате переедания и малоподвижного образа жизни и влечет за собой эндокринно-метаболические (обменные) нарушения, создавая порочный круг проблем, из которого очень трудно вырваться.

Если раньше считалось, что ожирение – это проблема развитых стран с обилием пищи, то последние данные современных исследований показали неожиданные, пугающие результаты: ожирением страдает половина жителей Африки и Азии, а не только Северной Америки и Европы – воистину эпидемия века. Таким образом, проблема лишнего веса становится глобальной и требует немалых усилий для ее решения.

Жировая ткань играет важную роль в обменных процессах женщины, а также в гормональной и эндокринной регуляции менструального цикла. При ее нехватке возникают нарушения менструаций, возникают ановуляция и аменорея, понижается способность забеременеть. Подкожная жировая ткань и жировая ткань, покрывающая органы брюшной полости, влияют на обменные процессы и здоровье женщины по-разному. Если подкожная жировая ткань может быть причиной скелетно-мышечных и кожных заболеваний, то внутренняя сочетается с повышенной устойчивостью к инсулину (гормону поджелудочной железы), накоплением мужских половых гормонов, избыточным количеством гормонов коры надпочечников, уменьшением уровня гормонов щитовидной железы.

Существует прямая связь между регулярностью менструальных циклов и степенью ожирения женщин. Чем больше вес женщины, тем чаще наблюдаются нарушения менструального цикла, часто ановуляторного характера. Это приводит к тому, что полные женщины сталкиваются с проблемой бесплодия чаще, чем те, у кого вес тела нормальный. Подтверждением этому служит следующий факт: похудение тучных женщин хотя бы на пять килограммов значительно улучшает регулярность их менструальных циклов и способствует возникновению беременности без дополнительных методов лечения. У беременных женщин, страдающих ожирением, чаще наблюдается гестационный диабет (диабет беременных) и выше процент прерываний беременности.

Независимо от того, планирует ли женщина иметь детей или нет, лечить ожирение необходимо в любом случае, так как оно накладывает слишком большой негативный отпечаток на функцию всех органов и их систем. Избавление от лишнего веса может быть единственным эффективным методом лечения нарушений менструальных циклов, восстановления овуляции и спонтанного возникновения беременности.

Недостаточно ограничиваться только подсчетом полученных и израсходованных организмом калорий. Большое значение для похудения имеет не только количество съеденных калорий, но и их качество, а также занятия физической культурой, борьба с хроническим стрессом, рациональное употребление медикаментозных препаратов. Восстановление менструальных циклов наблюдается при потере 6–8 кг в течение 2–3 месяцев. При индексе массы тела в 30 и меньше наступает заметное улучшение общего состояния здоровья.

Различные травяные сборы в виде чаев, порошков и таблеток оказывают различное действие на организм. Одни выполняют роль слабительных, усиливая моторику кишечника и быструю эвакуацию пищи. Другие увеличивают выработку слизи кишечником и нарушение процессов всасывания пищи его клетками. При планировании беременности прием травяных препаратов не рекомендован.

Важно помнить, что процесс похудения должен быть рациональным, то есть сбрасывать стоит не более 10 % от общего веса в течение трех месяцев. Это значит, что если вы весите 90 кг, то в течение трех месяцев потеря 9 кг не скажется на вашем организме отрицательно и принесет максимум пользы.

Более быстрая потеря веса воспримется организмом как экстремальная ситуация (SOS) потери энергии и запаса веществ, поэтому включатся механизмы самозащиты, а процесс поглощения и накопления питательных веществ усилится и ускорится. Из-за этого доминирующее большинство людей после прекращения диет и применения средств для похудения резко набирают вес и иногда даже в большем количестве.

Если на фоне потери веса вы забеременеете, использование любых специальных диет и средств для похудения необходимо немедленно прекратить.

Несколько слов о сбалансированном питании

Сбалансированное, или рациональное, питание подразумевает баланс в составе пищи (1), размерах и количестве ее порций (2) и учете ее энергетической ценности – калорий (3). Можно съесть кусок торта со сливочным кремом или тарелку овощного салата – разница в количестве полученных полезных веществ и калорий будет существенной.

Многие рекомендации сбалансированного питания пересмотрены ведущими диетологами и специалистами по питанию, так как количество и качество продуктов, заполнивших потребительский рынок, значительно изменились, а значит, диета современного человека также стала другой. Количество сахара в некоторых продуктах возросло в 10–15 раз (часто для их длительного хранения), как и количество других углеводов, консервантов, красителей, вкусовых добавок и ароматизаторов.

В некоторых работах ошибочно говорится, что пища должна содержать 30 % жиров, 50–60 % углеводов, а остальное – белки. Но часто не указывается, что это процентное содержание энергетического состава, то есть 30 % энергии (калорий) должно поступать при расщеплении жиров, 50–60 % – от расщепления углеводов и 10–15 % от белков. С практической точки зрения такие рекомендации весьма туманные: как часто вы будете копаться в таблицах или компьютерных программах, считая и пересчитывая калории, тем более в отношении жиров, углеводов и белков? А если съедите в гостях кусочек торта, не зная, сколько жира и сахара туда входит?