Здоровый сон — счастливый ребенок - Марк Вайсблут

• При укладывании днем постоянно применяйте один и тот же подход.

• Через несколько недель после рождения укладывайте ребенка спать в тихом и темном помещении.

• В шесть недель начинайте следить, нуждается ли ваш ребенок в более раннем укладывании, если у него нормальный уровень нервозности. У детей с повышенным уровнем нервозности такая потребность может появиться немного позже.

В четыре месяца периоды бодрствования у ребенка становятся длиннее, но вы должны синхронизировать начало процесса успокаивания с началом проявлений у него признаков сонливости. У детей с нормальным уровнем нервозности они могут возникать предсказуемо, или «по часам». У детей с повышенным уровнем нервозности предсказуемость и регулярность режима сна появляются гораздо позже.

• После четырех месяцев по отношению к ребенку, который ранее страдал коликами, может потребоваться применить методы «пусть поплачет», контролируемого плача или проверки и утешения. В редких случаях это может быть необходимо в более раннем возрасте.

• Признаки сонливости.

• Стратегии успокаивания.

• Возможности для успокаивания.

• Ритуалы укладывания.

• «Пусть поплачет» против «без плача».

1. «Пусть поплачет» без временных ограничений (исключение).

2. «Пусть поплачет» с временными ограничениями (постепенное исключение).

Замедленное реагирование для успокаивания.

Постепенное увеличение времени задержки.

Увеличение задержки на протяжении одной ночи или последовательно в течение нескольких ночей.

Успокаивание до сонного состояния против успокаивания до глубокого сна.

3. «Допустимый плач» (Проверка и утешение, сон отдельно от родителей).

Мгновенное реагирование для успокаивания.

Повторение так часто, как это необходимо.

Успокаивание до сонного состояния против успокаивания до глубокого сна.

4. «Никакого плача» (Совместный сон с родителями)

Мгновенное реагирование для успокаивания.

Повторение так часто, как это необходимо.

Успокаивание до глубокого сна.

ВТОРАЯ – ЧЕТВЕРТАЯ НЕДЕЛИ

• Готовьтесь к максимуму нервозности / плача в шесть недель. Постарайтесь на это время заручиться дополнительной помощью. Если у вашего ребенка повышенный уровень нервозности/колики, см. главу 4.

• Следите за тем, чтобы промежутки бодрствования были короткими: от одного до двух часов.

ПЯТАЯ-ШЕСТАЯ НЕДЕЛИ

• Для 80 % детей самое худшее уже практически позади.

• Следите за тем, чтобы промежутки бодрствования были короткими: от одного до двух часов.

СЕДЬМАЯ-ВОСЬМАЯ НЕДЕЛИ

• Старайтесь замечать признаки сонливости в более раннее время и сдвигайте время укладывания на более ранний час.

ТРЕТИЙ-ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ

• Следите за появлением признаков сонливости около 9:00.

• Развивается утренний сон, начинающийся около 9:00–10:00.

Оптимален сон без движения.

Постоянство подхода к успокаиванию перед дневным сном.

А. Обязательно ложитесь вместе с ребенком или укладывайте его в кроватку только после нескольких минут успокаивания.

Б. Обязательно успокаивайте ребенка, пока он глубоко не заснет, сколько бы времени на это ни требовалось, и только потом ложитесь с ним или укладывайте его в кроватку.

Наша цель – приучить ребенка спать правильно, поэтому не стоит отвлекаться и слишком сильно переживать из-за его плача. Если ваш двухлетний ребенок плачет из-за того, что не хочет менять подгузник, а годовалый малыш – из-за того, что хочет сока, а не молока, то вызванный такими причинами плач не мешает вам делать то, что лучше для детей. Установление правильного режима не означает, что этот процесс будет сопровождаться постоянным плачем, однако определенное выражение протеста вполне возможно. Если, когда вашему ребенку будет четыре месяца, вы сочтете, что это для вас неприемлемо, то, пожалуйста, вернитесь вновь к этой главе, когда он достигнет возраста девять-десять месяцев.

Нельзя сказать, что после четвертого месяца в поведении ребенка происходят какие-то кардинальные изменения. Тем не менее определенные подвижки в четыре-пять месяцев заметить можно. Развитие социальных навыков у ребенка расширяет возможности для ваших совместных игр. Он учится переворачиваться; садиться; что-то лепеча, имитировать ваш голос или быстро реагировать на издаваемые вами тихие звуки. Такое повышение социального взаимодействия делает ваше общение с ребенком более веселым и интересным.

Детям очень нравится проводить время с родителями; ваши улыбки и смех неизменно поднимают им настроение. Однако ваш ребенок – отнюдь не пустой сосуд, наполнив который доверху любовью, теплом, объятиями, поцелуями и утешениями вы сможете гарантировать, что он будет всем доволен, совершенно умиротворен и полностью счастлив. Чем больше вы развлекаете ребенка, тем больше он стремится развлекаться. Поэтому вполне естественно и разумно будет рассчитывать на то, что он будет возмущаться, когда вы прекратите игру. На самом деле, чем больше вы играете с малышом, тем сильнее его убежденность в том, что это и есть естественный порядок вещей. В этом нет ничего дурного, за исключением того, что иногда вам бывает необходимо одеть ребенка или оставить его на некоторое время в одиночестве, а он, вероятно, будет возражать против каких-то ограничений или прекращения веселья и игр. Когда такое происходит, пожалуйста, не забывайте о том, что, оставляя протестующего ребенка одного, для того чтобы, например, переодеться, вы вовсе не бросаете его на произвол судьбы. Аналогично, оставляя протестующего ребенка в одиночестве, когда ему необходимо засыпать, вы вовсе не забываете о нем. Вы должны четко реагировать на потребность ребенка в сне, а он уже достаточно большой для того, чтобы настроить свои внутренние часы на здоровый сон. Ваша цель – синхронизировать свои действия с его потребностями в питании, тепле, играх и сне.

После четырех месяцев сон ребенка становится больше похожим на сон взрослого. У детей более младшего возраста тоже существует БДГ-фаза, но примерно с четырех месяцев первой фазой сна становится медленный сон без БДГ, как у взрослых. В это же время происходит и формирование более зрелых циклов сна, от глубокого до неглубокого без БДГ, чередующегося с периодами БДГ.

Как уже обсуждалось ранее, можно выделить пять элементов здорового сна: 1) общая продолжительность сна (дневного и ночного); 2) наличие дневного сна; 3) непрерывность сна; 4) режим сна; и 5) регулярность сна. Сейчас я предлагаю вам взглянуть на схему на рис. 6.1. Этот круг может служить для родителей навигационной картой, с помощью которой им будет легче разобраться в ритмах сна и бодрствования своего ребенка. Хотя я и разработал эту схему, меня можно считать ее создателем не в большей степени, чем картографа, который нанес на карту очертания и местоположение какого-либо острова. По мере того как ваш ребенок становится старше, время появления у него признаков сонливости становится все более предсказуемым. Иначе говоря, у него происходит установление более зрелых биологических ритмов сна и бодрствования. Благодаря этому вы можете менять стратегию, позволяющую обеспечить ребенку оптимальный отдых. До этого первостепенное внимание вы уделяли малой длительности интервалов бодрствования для предотвращения переутомления; теперь, чтобы поддержать здоровый режим детского сна, можете пользоваться часами. Некоторые родители называют это «сном по часам», или СПЧ. Суть в том, что вы должны помогать вашему малышу засыпать, используя его естественные ритмы сна и бодрствования. Давайте начнем с утра и опишем полный суточный цикл (рис. 6.1).