Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений - Елена Березовская

В 1980-х годах ВОЗ разработал Международный свод правил по сбыту заменителей грудного молока[8]. Бангладеш в 2017 году стал первой страной в мире, принявшей полностью эти правила. В 35 из 195 стран мира их применяют частично. Согласно этому своду правил не только не поощряется реклама искусственных смесей для детей в первый год жизни, но и активно внедряются лозунги вроде «никаких формул» и «никаких кормлений из бутылочек» в первые шесть месяцев жизни ребенка.

В 1991 году ВОЗ и UNICEF разработали проект по созданию больниц, где акцентировалось внимание на взаимоотношениях матери и ребенка, а также на помощи медперсонала в обучении грудному вскармливанию. Этот проект имеет 10 основных пунктов. Хорватия стала первой страной в мире, где все больницы перешли на новый вид помощи матерям, кроме того, у них также запрещена реклама и использование смесей для искусственного вскармливания (за исключением строгих показаний). А в Канаде каждой матери перед выпиской рекомендовано пройти курсы по грудному вскармливанию, где в течение нескольких часов специально подготовленная медсестра учит женщин азам кормления грудью.

Отсрочка начала грудного вскармливания ребенка в первые 2–23 часа жизни увеличивает уровень смерти ребенка на 40 %, а больше 24 часов — на 80 %. Поэтому по всему миру начали создавать банки грудного молока, которые также помогают молодым мамам, у которых есть проблемы с выработкой молока. Бразилия лидирует по количеству таких банков: в этой стране их больше 230, что составляет почти 50 % всех существующих банков в мире. Это значительно повысило уровень грудного вскармливания, а также вовлекло многих женщин, желающих помочь другим и, став донорами этого ценного продукта.

Шотландия стала самой дружелюбной по отношению к грудному вскармливанию страной мира, где такой вид кормления поддерживается во всех общественных и других местах благодаря программе Breastfeeding Friendly[9] (BBF). Это единственная страна мира, которая финансирует общественную поддержку кормления грудью, не жалея на это средств. Там были созданы интегрированные группы грудного вскармливания (integrated infant feeding team) для поддержки и обучения в первые 48 часов после родов.

Также в Шотландии существует специальная национальная программа — Breastfeeding Friendly Scotland Scheme, которую внедряют на госудерственном уровне. Например, правительство ввело специальное лого, которым обозначаются места, организации, бизнесы, поддерживающие грудное вскармливание.

Таким образом, есть чему поучиться всем — от матерей до правительства, если речь идет о здоровом потомстве. Но важная суть всех этих стратегий в том, что они направлены на поддержку женщины как человека, а не просто кормящей матери собственного ребенка.

Заменители грудного молока рекомендованы в тех случаях, когда женщина не кормит грудью или же кормит не эксклюзивно в первые месяцы жизни ребенка.

Все существующие смеси созданы на основе белков коровьего молока. Формулы с растительными белками (соевыми) не рекомендованы для детей моложе шести месяцев, за исключением редких случаев по назначению врача.

Также существуют специальные смеси, использующиеся при определенных заболеваниях детей (гипоаллергическая, аминокислотная).

Также при выборе заменителя грудного молока необходимо отдавать предпочтение смесям с низким содержанием белков. Дополнительные добавки к смеси не рекомендованы, за исключением случаев, когда они назначены врачом.

Смеси, приготовленные в домашних условиях самостоятельно на основе коровьего молока или молока других животных, строго не рекомендуются. Если имеется аллергия на коровье молоко, замена его молоком других животных тоже не рекомендована.

Если женщина планирует переходить с грудного вскармливания на смесь или докармливать ею ребенка, перед этим обязательно необходимо проконсультироваться у врача.

Прикорм или комплиментарное кормление большинством профессиональных медицинских обществ и организаций рекомендовано начинать не раньше пятого, но не позже седьмого месяца жизни ребенка. В четыре месяца большинство детей уже могут использовать язык для продвижения и проглатывания полутвердой пищи. В пять месяцев дети начинают проявлять вкусовые предпочтения, то есть проявлять интерес к одним видам пищи и выплевывать ту, что им не нравится.

Часто от родителей требуется терпение во время приучивания ребенка к новому виду пищи. Поэтому на введение нового продукта питания иногда уходит до восьми попыток. Это не значит, что эти попытки должны проводиться за один или несколько дней. Иногда нужно несколько недель, чтобы ребенок «распробовал» пищу.

Прикорм должен основываться на тех видах продуктов, которые доминируют в конкретной семье, хотя это необязательно указывает на разнообразие пищи и здоровый рацион членов семьи. Но если, например, в семье доминирует славянская кухня, то нецелесообразно кормить ребенка овощами и фруктами, которые используются в какой-нибудь африканской семье.

Чаще всего врачи рекомендуют начать прикорм со смеси овощей, картофеля и мяса, периодически, один раз в неделю, заменяя мясо рыбой. С шести месяцев в рацион можно вводить злаки с молоком, а с семи — фруктовое пюре. Переход на пищу взрослых начинается постепенно с одиннадцати-двенадцати месяцев.

Также не всегда в виде прикорма необходимо использовать готовые продукты для младенцев, хотя они и удобны, в первую очередь из-за разнообразия и приемлемых порций. Прикорм домашнего приготовления тоже допустим, особенно овощи.

Своевременное введение прикорма, без опоздания, важно для формирования защитных сил организма ребенка, а также в целях профилактики пищевой аллергии.