Психология подросткового и юношеского возраста - Ким Долджин

Первые менструальные циклы могут быть ановуляторными (без овуляции), так как овуляция становится возможной лишь тогда, когда яичники созрели и могут выделять зрелые яйцеклетки, а эндокринные железы вырабатывают достаточное количество гормонов. До установления постоянного ритма первые несколько менструаций могут быть скудными и нерегулярными. Часто они длятся всего один день или около того. Затем их продолжительность увеличивается, и они длятся от 2 до 7 дней, в среднем около 5 дней. Общая потеря крови во время менструации в среднем составляет 40 мл (три столовые ложки). Нормальный диапазон изменения величины кровопотери – 30–150 мл. Кровь составляет лишь часть менструальных выделений. Их общий объем равен приблизительно одному стакану (180–240 мл) и частично состоит из слизи и разрушенной клеточной ткани (Warner, Critchley, Lumsden, Campbell-Brown, Douglas, Murray 2005).

...

Проблемы и волнения, связанные с менструациями

Менархе – важное событие в жизни девочек. Это самый главный признак взросления. Некоторые девочки, особенно те, которые долго ждали начала менструации, относятся к этому событию очень позитивно. Вот что рассказала одна из студенток:

Когда это случилось, я подумала: Наконец! Казалось, что у моих подруг менструация началась уже много лет назад. Я чувствовала себя лишней, когда они сидели и разговаривали о месячных ( несмотря на то, что их отзывы были далеко не положительными ) . Я даже тренировалась носить прокладки, чтобы подготовиться. Когда, проснувшись утром, я обнаружила на простыне пятно крови, то немедленно позвонила трем лучшим подругам – в 7.30 утра! Я была так счастлива! Я весь день смеялась, потому что больше не чувствовала себя ребенком.

Несмотря на это сообщение, многие девочки негативно относятся к менструации. Особенно это касается девочек, у которых половое созревание происходит раньше, так как они меньше своих более поздно созревающих сверстниц осведомлены и часто не знают, чего ожидать и что делать (Chrisler, and Zittel, 1998: Gallant, and Derry, 1995). Негативные реакции часто связаны с тремя причинами: поздним информированием, опасением попасть в неловкую ситуацию и предполагаемым дискомфортом.

К несчастью, многие девочки негативно настроены еще до наступления месячных (Frank, and Williams, 1999; Merskin, 1999). Исследования рекламных роликов средств женской гигиены показали, что менструация часто показывается как «гигиенический кризис», с которым можно справиться с помощью «системы эффективной защиты», обеспечивающей женщине уверенность. Без должной защиты у женщин могут появиться загрязнения, пятна, запах и они могут попасть в неловкую ситуацию. Такие рекламные ролики способствуют развитию чувства вины, неуверенности, пониженной самооценки (Havens, and Swenson, 1988; Simes, and Berg, 2001).

Независимо от того, рады девочки или нет своему взрослению, многие из них не хотят обсуждать это с окружающими. Многие девушки-студентки со смехом вспоминают, как рассчитывали время посещения ванной, чтобы никто не догадался о том, что у них месячные, и то, как покупали прокладки или тампоны только у женщин-кассиров, даже если приходилось дольше стоять в очереди. К счастью, стеснение по поводу месячных пропадает в старшем подростковом возрасте.

Некоторые девочки-подростки испытывают физические проблемы при менструациях (McEvoy, Chang, and Coupey, 2004). Эти физические проблемы часто можно отнести к одной из четырех категорий. Дисменорея – болезненные или сложные менструации: менструальные спазмы или боль внизу живота, возможно присутствие других симптомов, таких как боли в спине, головные боли, тошнота, слабость, раздражительность, повышение чувствительности половых органов и груди, боль в ногах, опухание лодыжек, кожные раздражения, такие как прыщи. Меноррагия – чрезмерное кровотечение. Причиной обоих этих состояний является избыток простогландинов – гормонов, вызывающих сокращение мышц. Поэтому большинству девочек, страдающих этими состояниями, помогает прием антипростогландинов, препаратов, разрушающих или подавляющих действие этих химических веществ. Ибупрофен – антипростогландин, продаваемый без рецепта; аспирин также немного подавляет действие простогландинов (Mehlisch, Ardia, and Pallotta, 2003).

...

Аменорея – это отсутствие кровотечений. Она может иметь физические причины, такие как усиленные физические нагрузки, изменяющие процент жировых отложений в теле и выработку гормонов. Также она может быть обусловлена эндокринным расстройством или переменой климата, перегрузками, эмоциональным возбуждением и другими факторами. Метроррагия – кровотечения не в менструальный период – не распространена. Для определения физических и эмоциональных причин этого расстройства необходимо медицинское обследование (Altchek, 1988).